Dureri de cap și amețeli - o boală a sistemului nervos la copii

Video: pe cele mai importante: tulburare somatică, febra familială mediteraneană

dureri de cap recurente se referă la simptome comune, de multe ori benigne la copii mai mari si podrostkov- la copiii mici este rar și de obicei indică o boală gravă. Motivul poate fi orice structura bolchuvstvitelnye a capului, inclusiv țesutul coverslips craniului, vasele sanguine intracraniene si a nervilor cranieni (V, IX, X), care includ fibrele senzoriale, nervii cervicale superioare și baza shell a creierului. Creierul în sine, bolții craniene, membrane meningeale insensibile la durere. Diferite tipuri de dureri de cap pot fi clasificate după cum urmează.

clasificare

Video: sistemul nervos autonom. Tratamentul, de Dr. Bartos. SHKM

1. Migrenelor natura vasculară

creșterea temperaturii corpului Creșterea tensiunii arteriale

Video: Paraziții la copii. Cum paraziți afectează sănătatea copiilor și cum să obțineți ierburi parazitare

1. Dureri de cap, în epilepsie
2. Dureri de cap la schimbarea presiunii intracraniene, tumori cerebrale

lichidul cefalorahidian de presiune joasă

1. Dureri de cap la tensiune
2. dureri de cap psihogene
3. Dureri de cap cu ochi oboseala
4. Durerea cauzata de o boala a sinusurilor paranazale

migrenă

Cauza de dureri de cap de natura vasculara la copii este adesea o migrenă. patogenezã nu este suficient de clară. Cauza aura de dureri de cap simt un spasm al arterelor intracraniene, ceea ce duce la dezvoltarea țesutului cerebral ischemie locală. Dureri de cap, în acest caz, este secundară și din cauza vaselor de expansiune și supratensiuni a craniului, in special acoperind pielea, ceea ce duce la iritarea terminațiilor nervoase senzoriale în pereții vaselor de sânge. Alergiile alimentare pot declansa atacuri de migrena.
tablou clinic. Datele istorice arată că mai mult de 2/3 din rudele pacient care suferă de migrenă, cele mai multe familii necesită modelul dominant de moștenire. De obicei apare la copiii mai mari sau adolescenta timpurie. În unele cazuri, istoricul vărsături repetate sugerează posibilitatea de a dezvolta boala, în perioada în care copilul nu a fost în măsură să explice sentimentele lor. atac de migrenă clasică este precedată de o aură de trecătoare vizuale și uneori minore tulburări neurologice. Visual aura este aspectul scotoame spumante și linii în zig-zag luminoase (fenomenul de fortifiere), vedere lente. Mai puțin aura manifestată diplopia datorită paralizia nervului oculomotor (oftalmoplegicheskaya migrenă) sau ataxie tranzitorie, vertij, pierderea sensibilității fețe, hemipareza sau afazie. După câteva minute sau cel mult câteva ore după ce aura apare pulsatil pe o parte a capului, însoțită de greață și vărsături. Atacul se termină de obicei cu un vis. frecvența convulsiilor variază semnificativ chiar și la aceleași situații stresante bolnogo- contribuie la creșterea lor. Formularele incomplete cu lipsa de aură și convulsii atipice, cu dureri de cap bilaterale fără vărsături apar, probabil, semnificativ mai multe forme clasice de migrena.
Simptome în formă deosebit de gravă de migrena (sindromul bazilară) poate fi într-o disfuncție tranzitorie a creierului care primesc sânge din artera bazilară, hemianopsie, amețeli, disartrie, diplopie, perturbările bilaterale senzoriale, hemiplegie alternativ, și, uneori, pierderea cunoștinței.
diagnostic diferențial. Diagnosticul se bazează în general pe datele anamneza în absența unor examinări obiective fundus de date, examenul fizic si neurologic. A (pulsatila) cefalee similară este însoțită de febră, ca dilată vasele de sânge și crește fluxul sanguin cerebral. În aceste cazuri, ar trebui să excludă întotdeauna hipertensiune. anomalii vasculare congenitale sunt rareori cauza dureri de cap. Ele evoca de obicei sentimentul de zgomot în cap și în jurul glob ocular. Dureri de cap, presiunea intracraniană crescută datorită excludeți pe baza datelor sondajului fundus și radiografia craniană. Migrena cu sindromul arterei bazale este diferențiată cu epilepsie.
Rezultatele analizelor de laborator. Ele nu reprezintă o valoare de diagnostic. Numai în cazuri rare, este nevoie de un craniu cu raze X, scanare a creierului și electroencefalograf.
tratament. De multe ori, tratamentul este însoțit de doar un efect parțial. Decongestionante, cum ar fi ergotamina si cafeina, la începutul aurei împiedică adesea dezvoltarea convulsiilor. Combinația acestor medicamente (kofetamin) a fost utilizat pe scară largă. Copiii sub vârsta de 10 ani prescris un comprimat la primul semn de atac incipiente, dacă este necesar, după 30 de minute, da o pastilă. Eficiența poate fi acidul acetilsalicilic, așa că ar trebui să fie folosit pentru prima dată. Tratamentul de întreținere cu fenobarbital este, uneori, previne apariția convulsiilor, dar este justificată numai în cazul în care atacurile frecvente care duc la perturbarea de handicap. În mod similar, diagnosticul și asigurarea copilului că statul este aproape normală, au adesea un efect mai mare decat medicamente. Indicații pentru tratamentul copiilor astfel de agenți potențial dăunătoare, cum ar fi metisergida și droguri, ar trebui să fie strict limitată.
Dureri de cap ca un simptom al epilepsiei. Dureri de cap poate fi o parte integrantă din aura care precede crizele mari, sau starea ulterior. Alte simptome vegetative (paloare, tahicardie sau midriază) pot fi ușor trecute cu vederea. Se crede că poate fi singura manifestare a crizelor convulsive. Acest concept este destul de dificil pentru a confirma. modificări EEG la un copil cu atacuri recurente de dureri de cap sunt de mică importanță pentru diagnostic, deoarece acestea sunt frecvente la copiii cu migrena tipic, mai ales în timpul atacului.
Durere de cap pentru modificări ale presiunii intracraniene. Acest tip de durere de cap este cauzată probabil de entorse și vasele de sușe și meninge. Cauze cresterea presiunii intracraniene, apare adesea când poziția capului, de exemplu, schimbarea poziției corpului. Apariția sa în dimineața zilei copilului ar trebui să alerteze întotdeauna clinician la o tumoare pe creier. Acesta este adesea însoțită de o ușoară greață și vărsături, aducând ușurare pentru pacient. dureri de cap de localizare indica de multe ori localizarea tumorii cerebrale. durerea occipitală este aproape întotdeauna însoțită de o tumoare a fosa posterioară.
presiune intracraniană scăzută Cefaleea cauzate în mod normal de LCR expirație prelungită după puncția spinală traumatice sau ruptura meningelor cu fistula formare. Se pare aproape instantaneu atunci când un pacient încearcă să ia o poziție verticală, și scade în poziția culcat ea. Tratamentul constă în furnizarea de bedrest, poziția preferată a feței pacientului în jos.
Dureri de cap din cauza stresului. Se crede că acest tip de durere de cap este asociat cu un declin pe termen lung la nivelul mușchilor cervicale și temporale, ceea ce duce la dezvoltarea ischemiei lor locale. Acesta este adesea caracterizat ca un plictisitoare, crescând în mod constant până la sfârșitul zilei și extinzându-se din somn. În această formă clasică este rar văzut înainte de debutul adolescenței.
dureri de cap psihogene. Depresia la copii este adesea însoțită de dureri de cap. Este constantă, spre deosebire de durerea unui proces organic, fața copilului exprimă suferință. El spune aproape în șoaptă, nu are pofta de mancare, el a fost preocupat de constipație și insomnie. Lipsa de cunoaștere a medicilor de sindrom conduce la faptul că copilul este supus la numeroase și potențial dăunătoare metodele de anchetă de diagnostic.
Strain. Pentru a reduce durerile de cap, din care cauza este suprasolicitarea ochilor, recomanda purtarea ochelarilor. dovezi concludente pentru a sprijini acest concept, este relativ mic. În cazuri rare, dureri de cap apare atunci când prelungită de lectură la un copil cu tulburare de refracție.

Atacurile de vertij la copii

Acest sindrom apare la copiii mici, de obicei, cu vârste cuprinse între 1-4 ani. Motivul pentru aceasta este considerată o încălcare a funcției vestibulare. În cazuri tipice, copilul deranjat brusc echilibru, forțându-l cu scopul de a rămâne în picioare pentru a prinde la părinți. Copiii mai mari au un raport experimenta senzația de rotație. Conștiința nu este rupt, după câteva minute, copilul se simte sănătos. Până la vârsta de 2-3 ani de atacuri terminate în mod spontan. vertij paroxistic benign este adesea confundat cu crize epileptice și anticonvulsivante prescrise fără nici o justificare. Conservarea conștiinței în timpul atacului se referă la principalele caracteristici care diferențiază de epilepsie.

Când proba caloric cu apă rece detectată mono sau reacții vestibular bi- reduse sau absente. Audio și fără modificări EEG. Cu crize frecvente prezinta un proces de dimenhidrinat.