Podtentorialnye tumoare pe creier - o boală a sistemului nervos la copii

În fosa posterioară se găsesc cele mai multe ori patru tipuri de tumori. Aproximativ aceeași frecvență (aproximativ 65% din toate tumorile din această localizare) și determinate meduloblastom astrocitom cerebelos, gliomul trunchiului cerebral este de aproximativ 20% din cazuri și Ependimomul ventriculară III - aproximativ 10%. neuroma acustice și meningiom această localizare la copii sunt rare.
astrocitom cerebelos. tumora chistica din partea de mijloc a cerebelului creste de multe ori într-una din emisferele sale. Se poate dezvolta într-un copil de orice varsta, dar cel mai adesea cu vârste cuprinse între 3-8 ani. Singurul semn poate fi identificat presiunii intracraniene crescut mai devreme. Mai multe simptome tipice ale unei leziuni cerebeloasa unilateral. Printre acestea se numără tremorul intenția de pe partea afectată, hipotensiune arterială și modelul de nistagmus majore atunci când se uită în direcția tumorii, mers ataxic, de multe ori cu o deviere într-o singură direcție. Ca urmare a compresiei a trunchiului cerebral se dezvoltă somnolență. Compresia structurilor vitale ale trunchiului cerebral condiție este caracteristică pripadkopodobnye numit cerebeloasa. Pentru ei, pierderea conștienței tipic cu rigiditate extensor, gât de retragere, pupile dilatate, și insuficiență respiratorie. Atunci când aceste atacuri necesită o examinare imediată a copilului.
Un mare ajutor în diagnosticarea precoce are o tomografie computerizată a craniului, care permite, în cele mai multe cazuri, pentru a stabili site-ul tumorii. Împreună cu semn nespecific creșterea presiunii intracraniene detectată la craniu subtierea radiographing și protuberanță occipitală pe partea leziunii. Ocazional, tumorile pot fi observate focare de calcifiere. În caz de dubiu, pentru a clarifica diagnosticul și localizarea tumorilor produc ventriculografie sau angiografie vertebrale. tratament chirurgical.

Fig. 20-21. craniu tomogram după administrarea intravenoasă a substanțelor radioactive.

săgeată scurt arată o tumoare mare în cerebeloasa săgeata lung în linia mediană - mai mic nod metastatic rezervor nadsedelnoy. corn parietal al ventriculului lateral este alungit datorită obstrucției tumorii IV ventricul în cerebel, probabil, meduloblastom.

supraviețuirea pe termen lung după ce ajunge la 90%. În ciuda metodelor radicale aparente, majoritatea pacienților sfârșitul recidivelor. Radioterapia se realizează doar în cazul în care este imposibil să se producă o intervenție chirurgicală radicală sau tumori la recidiva.
Meduloblastom. Aceasta tumoare cerebelului compus din celule mici, rotunde nediferențiate. Este extrem de rapid în creștere, uneori de-a lungul axei de raspandire cefalorahidian, face parte din una dintre puținele tumori care metastaze in timpul tesutului vnenevralnye. Este cel mai frecvent se dezvolta cu vârste cuprinse între 2-5 ani între vechi, băieții de 2 ori mai des decât fetele. Este aproape imposibil să se diferențieze de astrocitom cerebelos. Cu toate acestea, conform statisticilor, tumora se dezvolta mai ales la copiii mici, în special băieți, însoțite de evoluție rapidă a simptomelor de creștere a presiunii intracraniene. De multe ori, copilul apare mers ataxic fără deviere lateral. Când razele X ale craniului prezintă semne de creștere a presiunii intracraniene fără modificări focale. Localizarea tumorilor poate fi stabilită prin calculator tomografie (Fig. 20-21).
Tratamentul cu excizia chirurgicală a tumorii iradiere accesibilă și ulterioară a fosa posterioară și în doze mici, în toate măduva spinării. După un curs de terapie cu radiații, este de dorit să efectueze chimioterapie. Tratamentul cel mai simplu și adecvat este tolerabil alternanță săptămânală a vincristină intravenos și ciclofosfamidă timp de 12-18 luni. Prognosticul este slabă la îndepărtarea tumorii și non-radicale oarecum mai favorabile în tratamentul combinat. Eficacitatea terapiei combinate observate la 20-30% din cazuri. Cu toate acestea, încă nu a clarificat rolul de chimioterapie. În general, rezultatele încurajatoare ar trebui să fie de așteptat în absența reapariției tumorii la copil timp de 18 luni. după operație.
Ependimomul. Ependimomul dezvoltă în fosa posterioară a IV ventricului epiteliului ependimale jos. Germinarea ei în sus în cavitatea ventriculului conduce devreme la perturbarea fluxului LCR. Tabloul clinic este similară cu cea cu o creștere a presiunii intracraniene. Infiltrarea din trunchiul cerebral conduce la dezvoltarea de paralizie a nervilor cranieni și apariția simptomelor de Babinski. Pentru diagnosticul tumorii, în unele cazuri, o simplă radiografie a craniului in partea proektsii- cu detectarea calcificarea calcificări în IV ventriculul confirma diagnosticul. excizia chirurgicala este adesea însoțită de doar un efect temporar. rezecția radicală este rareori posibil. După o intervenție chirurgicală, regiunea fosa posterioară iradiat. Procentul de supraviețuire pe termen lung este scăzut.
Brain gliom stem. gliom pontină apare mai ales la copii cu vârsta cuprinsă între 6-8 ani. Istoricul medical și datele examenului fizic și sunt foarte patognomonice în bilaterală multiplă progresivă paralizia nervilor cranieni, în combinație cu o cale de leziune piramidală (hiperreflexie și Babinski) și ataxie. Semne de creșterea presiunii intracraniene sunt absente. Procesul a implicat toate nervy- paralizie adesea VI și VII din perechea. Diagnosticul este confirmat de rezultatele tomografiei computerizate, în care depistați offsetul posteriorly uniform IV ventricul și apeductul cerebral și creșterea pons. Din cauza imposibilității de tratament chirurgical al radioterapiei locale. Cei mai mulți copii mor în termen de 18 luni. după diagnostic, dar există rapoarte ale mai multor pacienți care au trăit pentru o lungă perioadă de timp.

Video: „Stil de viață“: Care sunt simptomele unei tumori pe creier.