Evaluarea neurologică a copiilor cu tulburări psihice - boli ale sistemului nervos la copii
Video: tulburări neurologice la copii
Video: Tehnologia Ava-Med_Konferentsiya_Novye în tratamentul dezvoltării mentale întârziată a copiilor și psychoverbal
tulburări mintale la copii și adolescenți, pot imita semnele si simptomele bolilor neurologice. Problema pentru diagnosticul diferențial este isterie. Mare ajutor în diagnosticul său au date de istorie, deoarece acestea demonstrează o mare varietate de simptome. Unele dintre ele sunt destul de caracteristice, inclusiv un sentiment de compresie sau un nod în gât (un bulgăre isteric) și dureri abdominale recurente nu sunt însoțite de semne fizice. Pacientul se plânge și spune despre simptomele în mod incoerent uscată, într-o stare emoțională, care se numește o perfectă indiferență. Dintre manifestările care sunt ușor confundat cu tulburări neurologice, trebuie remarcat faptul orbire isteric, un spasm de convergență, tulburări de mers, paralizie, amorțeală, convulsii, retenție urinară.
orbire isterica este ușor de distins de adevărata prin absența modificărilor fundului de ochi, păstrarea reacției elevilor la lumină și nistagmus-opto cinetică. Dificultățile apar adesea în diagnosticul diferențial de origine orbire corticală și pierderea tranzitorie a vederii dupa leziuni cranio-cerebrale sau angiografie vasculare cerebrale. Încălcarea câmpurilor vizuale în isterie sunt concentrice în natură și manifesta contracția lor, și bilaterală. Caracteristic, mărimea absolută a câmpurilor vizuale de pe ecran este aceeași, indiferent de distanța până la ea. Acest tip de „viziune de tunel“ are o valoare de diagnostic ridicată, deoarece nu poate fi explicat prin orice proces organic,.
Convergența spasmul apare brusc, de obicei în situații de stres, cum ar fi în timpul examenelor de la școală. Copilul se plânge de ceață în fața ochilor și vedere dublă în aceste imagini, ca atunci când sondajul relevă instalarea asimetrică a globilor oculari în poziția de mai sus. Psihoterapie și sugestie, de obicei, duce la o îmbunătățire rapidă.
tulburări de mers în isterie sunt, de obicei sub formă de astasia - .. Abaza, și anume, copilul nu poate sta în picioare sau de mers pe jos, deși el nu a dezvăluit nici un fel de tulburări neurologice atunci când examinarea în poziția predispuse. Mersul copilului în același timp bizar, se aruncă brusc dintr-o parte în alta, în legătură cu care echilibrează, încercând să nu cadă. Gait în isterie trebuie să fie distins de mersul cu ataxie cerebeloasă, în care pacientul se duce la picioarele larg răspândit și pentru a menține echilibrul mult efort a necesitat.
paralizie isterica este diferit de adevăratul ton constant musculare, reflexele tendinoase și negativ simptom Babinski. Mare valoare de diagnostic în paralizie unilaterală care implică picioare este un simptom al Hoover. Medicul pune mâna sub călcâiul urechiușe paralizat picioarele și cere pacientului să ridice piciorul sănătos împotriva rezistenței. Forțat de ridicare piciorul sănătos este însoțit de presiunea exercitată asupra medic de mână „paralizat“ picior, care nu a fost observat la adevărata paralizie.
Pierderea unilaterala a sensibilității în isterie caracterizată prin aceea că granița sa trece strict în linia mediană, în timp ce atunci când o leziune organică datorită fibrelor sensibile întrețeserea parțiale ale liniei de mijloc este de aproximativ 2,5 cm deplasată o direcție sănătoasă. Anestezia pentru mănuși de tip și ciorapi isterie tipic. Acesta trebuie să fie diferențiată de neuropatie senzorială, în care tranziția de la sănătoși în zona deteriorată, mai treptată. Este util să se efectueze re-determinarea sensibilității, de fiecare dată când începe să-l definească într-o nouă locație. În isterie pierderea de frontieră de offset. Uneori copilul, în cazul în care un ochi orb nu poate detecta atingere. Anestezia poate fi simtit pe dreapta, apoi la stânga la schimbarea poziției pacientului din spate la stomac. În anestezie unilaterală a folosit o tehnica numita iluzie japoneza. Pacientul a fost rugat să treacă mâinile, palmele împreunate și compară mâinile. Apoi, pacientul se rotește mâinile în interior, și straightens picioarele. Dacă această manipulare este foarte dificil să se distingă degetele de la mâna dreaptă și mâna stângă.
Atacurile isterice sunt uneori dificil de diferențiat de epilepsie, în cazul în care cercetarea deține insuficient calificată. Mai întâi diferă exaltare, însoțite de convulsie ritmic și arcuirea trunchiului. Pacientul, în acest caz, nu mușcă limba, el nu se dezvoltă și nu există nici o apnee in ochii mocheispuskaniya- involuntare închise întotdeauna ochii strâns.
retenție urinară în isterie creează anumite dificultăți pentru diagnostic. Acesta trebuie să fie diferențiată de la paralizie a vezicii urinare cu boli ale maduvei spinarii. Pe cistometrogramă în schimbare isterie nu este detectată.
Video: Ava-Med_Dmitry Pinciuk. Pregătire medicală Partea 1. Bișkek, ianuarie 2016
- Cortexul cerebral
- Boli ale sistemului nervos la copii
- Crampe musculare la copii - o boală a sistemului nervos la copii
- Lesin - boli ale sistemului nervos la copii
- Sindromul Lennox-Gastaut - o boală a sistemului nervos la copii
- Tulburările de somn - boli ale sistemului nervos la copii
- Defecte ale daunelor trunchiului cerebral în perioada perinatală - o boală a sistemului nervos la…
- Procese degenerative în materia cenușie a creierului, fara boli de stocare - boli ale sistemului…
- Demielinizante procesele din creier - o boală a sistemului nervos la copii
- Tumoare pe creier - o boală a sistemului nervos la copii
- Encefalopatie toxică acută și sindromul Reye - o boala a sistemului nervos la copii
- Ectodermale displazie - o boală a sistemului nervos la copii
- Neurofibromatoza - o boală a sistemului nervos la copii
- Leukodystrophies - boli ale sistemului nervos la copii
- Boli ale sistemului nervos autonom - boli ale sistemului nervos la copii
- Procesele degenerative ale ganglionilor bazali - o boală a sistemului nervos la copii
- Podtentorialnye tumoare pe creier - o boală a sistemului nervos la copii
- Procese degenerative în cerebel si bazale ganglionul - o boală a sistemului nervos la copii
- Convulsii febrile - o boală a sistemului nervos la copii
- Mononeuropatia - boli ale sistemului nervos la copii
- Alte daune în perioada perinatală - o boală a sistemului nervos la copii