Boli ale sistemului nervos la copii

Video: Implicarea sistemului nervos central la copii. Istoricul bolii Vladislav

Video: Hipoterapia. Cu ajutorul cailor din copiii tratati cu Don boli ale sistemului nervos

Potrivit cărții: Pediatrics. Ghid. Boli ale sângelui. Tumorile. Boli ale sistemului nervos. Patologia sistemului musculo-scheletice. Trans. din limba engleză. / Ed. Robert E. Berman, VK Vogana.- Moscova: Medicina, 1994.
boli neuromusculare - Prezentate mononeuropatii, polineuropatii, boli ale sinapsei neuromusculare, etc. Pentru pediatri ..

SISTEMUL NERVOS
Examinarea copiilor cu boli ale sistemului nervos
ISTORIC
Examenul neurologic a afla întreaga poveste dezvoltarea copilului, acordând o atenție deosebită la apariția primelor simptome și dezvoltarea ulterioară a zabolevaniya- informațiilor obținute este de mare importanță pentru a determina forma. semne neurologice persistente aparut devreme in viata, sugereaza patologie congenitală sau dezvoltarea sa în perioada perinatală. Cu toate acestea, să fie conștienți de faptul că, chiar și cu tulburări cerebrale persistente cu dezvoltarea creierului există o nouă încălcare simptomatika- a acestui sau a acestei funcții devine aparentă doar la o anumită vârstă în care apare de obicei. progresie treptată a slăbiciune, însoțită de o pierdere a funcțiilor dobândite anterior observate la astfel de boli degenerative cum ar fi encefalită cronică, hidrocefalie decompensată și tumori cerebrale. Lag în dezvoltarea copiilor cu boala progresiva a creierului sunt de obicei precedate de pierderea funcției. Dezvoltarea bruscă de slăbiciune progresivă îmbunătățire consecutivă a stării de boală caracteristică. Perioadele de exacerbare, schimbarea caracteristic răspunsului parțial pentru bolile demielinizante. La copii de vârstă școlară este redusă performanțele academice, își pierd interesul pentru studiile lor, acestea sunt caracterizate prin iritabilitate și labilitatea emoțională. Toate acestea se aplică la cele mai frecvente semne de disfuncție a creierului.
tulburări de mers inconstant, șchiopătat, păcătuire, neîndemânare, somnolență, tensiune musculară și disfuncții motorii de schimbare a scrierii de mână spectacol, dar mișcare de localizare nu ar trebui să se bazeze pe istorie. Datele final se obține numai după o examinare neurologică.
Copiii rareori se plâng de încălcarea sensibilității, de aceea este adesea diagnosticat doar într-un stadiu avansat. Lipsa de urmărire vizuale, mișcări haotice ale globilor oculari și capacitatea unui copil, fără nici o reacție să se uite la luminile strălucitoare indica o deteriorare severa vizuale. Copiii mai mari cu aceasta boala au obiceiul de a aborda subiecte și să le aducă mai aproape de ochii ei. tulburări de vedere unilaterala este de obicei neobservat chiar si in randul copiilor de varsta scolara, aceasta este diagnosticată întâmplător în timpul inspecției de rutină. Imposibilitatea de a răspunde la sunetul unui copil mic prezintă o pierdere de auz pronunțată, dar patologia este ușor de confundat cu lipsa de concentrare pentru copii cu retard mintal. Pierderea auzului parțială se poate manifesta numai în absența sau insuficienta dezvoltare a vorbirii, care poate fi, de asemenea, observate la copii cu dezvoltarea mentala retardat. În cazul în care copilul nu se plânge după un prejudiciu, trebuie să presupunem pierderea lui de senzație de durere.
datele anamnestice sunt de o mare importanță în diagnosticul tulburărilor neurologice, paroxistică, cum ar fi convulsii, sincopa, atacuri de vertij. Din moment ce acestea pot fi destul de rare, decizia în ceea ce privește metodele speciale de investigare sau de tratament de multe ori iau numai pe baza istoricului medical. Este important să se afle evenimentele care au dus la dezvoltarea unei crize. Sincopa este de obicei precedat de anxietate, agitație, durere sau plâns, care apar rar în fața unui atac de convulsii. Fit poate provoca stimuli neobișnuite, cum ar fi clipitul de lumină (de exemplu, care provin de la ecranul televizorului). Copiii mai mari se simt aspectul de precursori, sau aura. Ar trebui să fie posibil să se stabilească starea pacientului în timpul absenței pripadka- a conștienței, confuzie sau yasnost- sa fie convulsii odnostoronnimi- dacă acestea au fost însoțite de urinarea involuntară sau defekatsiey- dacă perioada de recuperare scurtă sau după atacul a venit un somn lung sau somnolență. La copii, crizele pot fi atât de slab încât părinții nu le menționează, în special în absența unei traume. Acesta este adesea cazul cu crize mioclonice. Cap scurt-înclinare și trunchi caracteristică buclat acestor atacuri, de multe ori confundat cu o reacție normală să se teamă sau durere de reacție.
Amețeli, senzație de rotație sau de coborâre a obiectelor din jur pot fi ușor de înțeles greșit la copiii mici, care nu pot descrie acest sentiment. În timpul atacului apar inconstant, vărsături, frică și frica de mișcări ale capului, să păstreze copilul în aceeași poziție. Spre deosebire de epilepsie la un copil in timpul unui atac de vertij persistă conștiința clară.
Motivele exacte pentru stabilirea unei dureri de cap depinde în mare măsură de momentul plângerilor și anamneza. În același timp, afla momentul apariției sale, locație, caracterul (un pulsatila, plictisitoare, ascuțit, presare sau brâu) și simptome asociate, cum ar fi greață, vărsături și tulburări vizuale. Dureri de cap, care apar într-un copil imediat ce se ridica din pat și însoțite de vărsături și somnolență trebuie să alerteze clinicianul la posibilitatea creșterii presiunii intracraniene.