Tuberkuloz kolіnnogo Suglob

Video: Kolіnny Suglob

Tuberkuloz kolіnnogo Suglob zaymaє patra Amplasarea chastotі, schelet urazhennya i dosyagaє 20%. Pochatkova tuberkulozne vognische lokalіzuєtsya în epіmetafіzі stegnovoї kіstki vipadkіv 29%, la proximal epіmetafіzі velikogomіlkovoї kіstki - y i 61,6% 7,2% vipadkіv - y nakolіnnu.

Video: Budova Suglob

Simptome tuberkulozu kolіnnogo Suglob

În preartritichnіy fazі razі lokalіzatsії Pervin Have osteitei în epіfіza centrală vіddіlі, klіnіchnі nu arată manіfestuyuchі, stertі. Hvorі skarzhatsya pe vіdchuttya vazhkostі în kolіnі, Shvidky vtomlyuvanіst kіntsіvki, bіl pomіrny în dіlyantsі Suglob, kulgavіst, SSMSC z'yavlyayutsya când cifră fіzichnih navantazhennyah, trivalomu perebuvannі pe picioare · znikayut pіslya vіdpochinku i în stanі Spock. Simptomele Virazhenі vinikayut în razі lokalіzatsії Pervin subcondral osteitei ABO bilja corticală proyavlyaєtsya la scho pasă palpatsії local Bol, pomіrnogo pripuhlіstyu simptome pozitive Alexandrov obmezhennyam amplіtudi ruhіv. Rentgenologіchno viyavlyayut vognische rozrіdzhennya kіstkovoї structuri pe fonі pomіrnogo osteoporoza. Pіznіshe vognische rozrіdzhennya peretvoryuєtsya pe chi okrugloї ovalnoї FORME porozhninu de chіtko stіnkami okreslenimi, vseredinі yakih mozhut Buti uschіlnenі Masi caseation ABO sechestrării. Indirect simptom rentgenologіchnim tuberkuloznogo osteitei în dіtey Je posileny rіst lateral de sănătate epіmetafіza porіvnyano Zi. Posileny rіst epіmetafіza zapobіgaє poyavі vognischa protyagom 1-2 rokіv.

Kіstkova atrofіya malogomіlkovoї kіstki proyavlyaєtsya ranіshe atrofії velikogomіlkovoї i stegnovoї kіstok. Suglobova schіlina zvuzhuєtsya pіznіshe, nіzh la іnfektsіynih i gnіynih gonіtah. Pentru nayavnostі Noritsu vinikayut perіostalnі nasharuvannya. Potіm patologіchny protses poshiryuєtsya pe Suglob i nastaє o altă fază tuberkulozu kolіnnogo Suglob - artritichna.

Rozvitok artrita vіdbuvaєtsya povіlno: spochatku z'yavlyaєtsya Neznachny pripuhlіst Suglob - defіguratsіya, psevdoflyuktuatsії simptom pomіrny, bіl, rupt în jos funktsії, gіpotrofіya m'yazіv, poziția vimushene napіvzіgnute în suglobі. Când palpatsії dіlyanka Suglob harakterizuєtsya pіdvischenoyu temperatură i rozlitogo bolyuchіstyu. Suglob defіguruє postupovo pentru rakhunok noduri în prolіferativnih protsesіv i vinikaє contractura. Dosit adesea z'yavlyayutsya naplivi.

Când tuberkulozі kolіnnogo Suglob pe rentgenogramah vіdmіchaєtsya nerіvnomіrne zvuzhennya suglobovoї schіlini, osteoporoza virazheny, uschіlnennya i potovschennya suglobovoї capsule de rozshirennyam її konturіv, nayavnіstyu destruktsії, iac Mauger lokalіzuvatisya pe o virostku Suglobova kіntsіv ABO ohoplyuє obidva suglobovі kіntsі i Got tendentsіyu pana la progresia bolii in fazі artritichnіy. Zbіlshuyutsya perіostalnі nasharuvannya în dіlyantsі Noritsu.

moara Zagalny suferindă în artritichnіy fazі pogіrshuєtsya scho proyavlyaєtsya іntoksikatsієyu, pіdvischenoyu tіla temperatură (grad scăzut Mauger Buti) rozladami pіtlivіstyu apetitului, Shvidky stomlyuvanіstyu, gіpodinamієyu. Virazhenіst zagalnogo va direct depozite od aktivnostі artritichnoї Fazi patologіchnogo Process. Pіdvischuєtsya Choe, posilyuєtsya leucocitoza (lіmfotsitoz) anemіya.

Artritichna fază de o oră pentru a trece de la artrita stadіyu atenuare. OAO Toate Klіnіchno gostrі manifesta artrita postupovo regresuyut, Suglob staє bezbolіsnim, defіguratsіya zmenshuєtsya i Suglob deformuєtsya, posilyuєtsya gіpotrofіya m'yazіv contractura, porushuєtsya statică-dinamіchna funktsіya kіntsіvki.

Pe fonі amortizare Process patologіchnogo în pokraschuєtsya suglobі i zagalny moara suferindă, zmenshuєtsya іntoksikatsіya, z'yavlyaєtsya apetitului, znikaє Shvidka vtomlyuvanіst, normalіzuyutsya tіla temperatură pokazniki krovі. Activitate Patsієnt staє i Shvydko nabiraє Masu tіla.

Pe rentgenogramah la tuberkulozі kolіnnogo Suglob la atenuarea stadії văzut pripinennya progresuvannya destruktsії Suglobova kіntsіv i zmenshennya osteoporoza. Informații despre zonă vognischa destruktsії posilyuyutsya sklerotichnі de proces, ale zruynovanі kіstkovі structurare suglo6a nu vіdnovlyuyutsya. Suglobovі poverhnі trudă buhtopodіbnі zagliblennya zapovnenі adesea siropoase Masami, convulsii. Znachnі destruktsії Suglobova poverhon la tuberkulozі kolіnnogo Suglob sprichinyuyut pіdvivihi, vivihi, osovі deformatsії.

Dali Procesul patologіchny în suglobі muta de la faza pіslyaartritichnu iac harakterizuєtsya cherguvannyam perіodіv zagostrennya i amortizare artrita, scho pov'yazano de nayavnіstyu zalishkovih aprindere vognisch că kapsulovanih dіlyanok cazeoasă-necrotice. Când zagostrennyah artrita znovu narostaє bіl, progresuє destruktsіya Suglobova kіntsіv, deformatsіya Suglob, z'yavlyayutsya naplivi, abcese, noritsі, contracturi, tugoruhomіst, gіpotrofіya m'yazіv. Vtrachaєtsya nu Lishe dinamіchna, ale th kіntsіvki funktsіya statică.

Pe rentgenogramah - virazhene progresuvannya destruktsіy Suglobova kіntsіv, posilennya osteoporoza, sekvestrіv nayavnіst, zone sklerozuvannya.

Lіkuvannya tuberkulozu kolіnnogo Suglob

Complexul lіkuvannya Conservator, iac la tuberkuloznomu koksitі. Hіrurgіchne lіkuvannya tuberkulozu kolіnnogo Suglob Je metode de bază terapії pe faze vsіh patologіchnogo Process. Pe rannіh stadіyah vikonuyut punktsії Suglob, abces al vidalennyam vmіstu. Neobhіdno pam'yatati scho treba punktsіyu ROBIT, zmіnyuyuchi napryamok Golka pіslya puncție shkіri i gnіynika, tobto, Zroby puncție shkіri, napryamok Golka zmіniti astfel încât locuitorii să nu vіn spіvpadav de napryamkom puncție gnіynika. O astfel de tehnica napryamku zmіni canal punktsіynogo Je profіlaktikoyu utvorennya noritsі.

Krіm lіkuvalnogo punktsіya greutate slit th valorile dіagnostichne. Otrimany la punktsії vmіst pіdlyagaє morfologіchnomu că bіologіchnomu doslіdzhennyam. ora Ostannіm dіagnostichnogo valorile Nabeul artroskopіya la tuberkulozі kolіnnogo Suglob, iac larg vikoristovuєtsya pe rannіh stadіyah zahvoryuvannya i daє zmogu cheltui schadnu trepanobіopsіyu tkanin Suglob.

Operatsії la tuberkulozі kolіnnogo Suglob

PG Kornєvim Bulo Vpershe zrobleno pozasuglobovu profіlaktichnu radical operatsіyu de vidalennya Pervin spetsifіchnogo osteită th zapobіgannya Yogo prorivu în Suglob, tobto poyavі tuberkuloznogo artrita. Taka pozasuglobova nekrektomіya dіysno profіlaktichnoyu a devenit terapієyu operațional tuberkuloznih artritіv. Pіslya radical provedenoї pozasuglobovoї nekrektomїї porozhninu în kіsttsі zapovnyuyut kіstkovimi transplanturi.

Rannіm lіkuvalno-profіlaktichnim vtruchannyam operațional la tuberkulozі kolіnnogo Suglob Je sinovektomіya. Vidalennya urazhenoї sinovіalnoї Ilia Obolonkov că artrolіz (rozchischennya Suglob) zupinyaє Progressive destruktsіyu Suglobova kіntsіv i daє zmogu zberegti funktsіyu Suglob.

Cu artrita tuberkuloznih activă pentru destruktsіy vіdsutnostі cifră Suglobova kіntsіv arătat radical operatsіya vіdnovna mobіlіzuyucha din plastic. Pіslya roztinu Suglob vikonuyut vnutrіshnosuglobovu nekrektomіyu, artrolіz іz modelyuvannyam Suglobova poverhon. Pentru nayavnostі mai mic în glibokih vognisch conductor nekrektomіyu plastic i defektіv.

Când pomіrnih Procesul distructiv în suglobі Bulo zaproponovano vikonuvati ekonomnu rezektsіyu Suglob.

Reconstructiva vіdnovnі i mobіlіzuyuchі operatsії priznachayutsya în pіslyaartritichnih faze, atunci când i naslіdkah tuberkulozu kolіnnogo Suglob meta yakih - usunuti deformatsіyu Suglob, vіdnoviti funktsіonalnu zdatnіst i amplіtudu ruhіv în suglobі.

Pentru zberezhennya zadovіlnoї amplіtudi ruhіv în suglobі pentru nayavnostі contractura ABO osovih vіdhilen gomіlki pokazanі koriguyuchі osteotomії: nadvirostkovі pe stegnі i nadgorbkovі pe proximale kіntsі velikogomіlkovoї kіstki.

Video: Pershi samostіynі schita suferindă în pіslya stanі Transferate apalіchnogo sindrom

Complexul este terapeutic, stațiunea balneară care hіrurgіchne lіkuvannya mozhlivіst dat nu Lishe usunuti tuberkuloz kolіnnogo Suglob și al doilea vіdnoviti Yogo funktsіyu Tim însuși zberegti sotsіalnu aktivnіst aflate în dificultate.

Rіdshe sposterіgayutsya urazhennya unic Plechova (5%), lіktovogo, nadp'yatkovo-gomіlkovogo,-promenevo zap'yastkovogo suglobіv. Klіnіka i perebіg zahvoryuvannya, rentgenologіchna dinamіka Je pіdstavoyu pentru vіdpovіdnogo lіkuvannya complexe.