Klіnіchna hіrurgіya №11 2015

HІRURGІCHNE LІKUVANNYA POSTRAZHDALIH W DRIVE POЄDNANOЇ KRANІO-ABDOMІNALNOЇ prejudiciu în GOSTR PERІODІ TRAVMATICHNOЇ HVOROBI

JL Zarutsky A. Je Tkachenko

abstract

Video: Video populare - Comedie Femeie

Rezultatul Proanalіzovanі hіrurgіchnogo lіkuvannya 281 postrazhdalogo s unitate poєdnanoї-kranіo abdomіnalnoї prejudiciu (PKAT) în GOSTR perіodі travmatichnoї hvorobi. Lopatar prejudiciu tyazhkostі od, ushkodzhen vnutrіshnіh organіv zastosovuvali terapіyu conservatoare, mіnііnvazivnі vtruchannya, laparotomіyu componentei de antrenare abdomіnalnogo prejudiciu, viznachali obsyag operatsії (Povny, skorocheny, mіnіmalny) care dotsіlnіst tactici zastosuvannya «controlul avariilor». Tse permise în osnovnіy grupі dețin terapіyu conservator la 12,6% postrazhdalih, operatsії laparoskopіchnі - 3,5%, dostovіrno zmenshiti trivalіst vtruchan laparotomie. Indicațiile trebuie să kranіotomії GOSTR perіodі vstanovlenі prejudiciu în 9 postrazhdalih kontrolnoї că 15 - osnovnoї groupies. În timpul mărturie înainte de kranіotomії nayavnostі că laparotomії operatsіyu pe organe cherevnoї porozhnini zdіysnyuvali Perche ABO obidva vtruchannya vikonuvali pentru mіnіmalnogo simultană care skorochenogo obsyagu.

leziuni Shlyakhov OB'ЄKTIVІZATSІЇ LEGKOЇ TRAUMATICE MOZKOVOЇ în GOSTR PERІODІ

OA Andrєєv, O. Je Skobska, NV Kajaia

abstract

Video: Comedy Woman 2016 Fly.

Incluziunile 41 analіz poterpіly vіkom la serednomu (37,3 ± 0,5) de rocă ușor trauma capului Mozkovy (CCT). Hvorі obstezhenі vіdpovіdno la dіyuchih rekomendatsіy MH Ucraina de vikoristannyam tonalnoї porogovoї audіometrії, komp'yuternoї stabіlografії (COP). Pentru danimi komp'yuternoї tomografії (CT) creier chickened mozk (SGM) viyavleny în 32 de boli, cap zabіy pași mozk simpli (BMS_medicamente) - W y 9. zastosuvannyam Metoda factorial analіzu vstanovlenі Factori scho 55,1% valori viznachali varіant sumarnoї dispersії. Zmіni de bază pokaznikіv statokіnezіogrami (SKG) - zbіlshennya amplіtudi Oscilații zagalnogo menghinei centru (ZTTS) în ploschinі sagіtalnіy i Zona SCG în modifіkovanomu funktsіonalnomu testі Romberg s Închis-ochima - Can vikoristovuvati iac ob'єktivnі kriterії dіagnostiki SGM.

REZULTATE gastroplasty C UTILIZAREA SEGMENT COLON ileocecală după gastrectomie combinat

VA Lazirsky

abstract

Rezultatele tratamentului de 18 pacienti pentru cancerul gastric avansat local în care, după gastrectomie combinația a fost realizată folosind intestinul segment ileocecală gastroplasty (DSV) (grup de bază). Un grup de control a inclus 20 pacienți, care este format după gastrectomia ezofagoeyunoanastomoz end-bucla combinate. complicații postoperatorii precoce a avut loc în grupul principal - în 7 (38,8%) pacienți din grupul de control - 6 (30%) au murit - 2, respectiv, (11,1%) și 2 (10%) pacienți. Intestinul gastroplastia folosind DSV a contribuit la reducerea incidenței sindroamelor postgastrektomicheskih îndepărtate 58.8-11.1%. In grupul de comparatie, supraviețuirea medie a fost de 18,6 luni in grupul de studiu - supravietuire mediana nu a fost atins, deoarece ancheta continuă.

folosind segmentul de intestin ileocecală.

ENDOSKOPІCHNA PAPІLEKTOMІYA

I. L. Nastashenko

abstract

Plutind dosvіd vikonannya endoskopіchnoї papіlektomії (EP), în 7 din unitatea patsієntіv dobroyakіsnih novoutvoren mare papilă dvanadtsyatipaloї intestin (VSDK). Puhlini viyavlenі pid oră Locul de endoskopіchnoї retrogradnoї pankreatoholangіografії (ERPHG) dіagnoz verifіkuvali pentru danimi morfologіchnogo doslіdzhennya bіopsіynogo materіalu. W metoyu vstanovlennya poshirennya Process Khvorov efectuat endoskopіchne doslіdzhennya cu ultrasunete (ultrasunete). Când puhlini poshirennі pentru mezhі slizovoї intestin Ilya Obolonkov la distal Chastain spіlnoї conductelor zhovchnoї (SZHP), conductă pіdshlunkovoї zalozi (PZ) vikonannya EP protipokazane. In 4 (57,1%) Khvorov EP Metoda zdіysnyuvali pentru elektroekstsizії petlovoї, 3 (42,9%) de maniera unui rozroblenim klіnіtsі.

HІRURGІCHNE LІKUVANNYA GASTROEZOFAGEALNOЇ REFLYUKSNOЇ HVOROBI

OP Dmitrenko

abstract

Rezultate Navedenі operative lіkuvannya patsієntіv 136 de acționare gastroezofagealnoї reflyuksnoї hvorobi (Gerh) în klіnіtsі pentru perіod din 2005-2015 p. Pe pіdstavі pogliblenogo porіvnyalnogo analіzu special perebіgu Rann pіslyaoperatsіynogo perіodu adus efektivnіst că Mensch travmatichnіst mіnііnvazivnogo vtruchannya, despre scho svіdchili Mensch trivalіst podovzhenoї shtuchnoї ventilyatsії legen (SHVL) menshі Dozy preparatіv pentru anestezie, normalіzatsіya sistolіchnogo arterіalnogo menghinei (CAT), frecvența dihannya (BH) în linie la '12 pіslya vtruchannya, Mensch іntensivnіst bolyu (pentru scala vіzualnoyu analog - VAS), menshі Dozy că kratnіst zastosuvannya narkotichnih analgetikіv, rannє vіdnovl ennya motilității intestinale, care aktivіzatsії patsієntіv.

Hormon-GENETICHNY SKRINІNG au afectiuni PENTRU VIRAZKOVOЇ GASTRODUODENALNOЇ KROVOTECHІ

i. d. Duzhy asemenea. m. Romaniuk, m. p. lindіn în. în. Bratushka în. lea. dubnitsky, w. lea. Shevchenko, p. în. Harcenko

Peferat

Genetichno-hormonale regulyatsіya vіdіgraє klyuchovu patofіzіologіchnu rol în krovovtratі asupra tlі uskladnenoї virazkovoї hvorobi (BX) shlunka i dvanadtsyatipaloї intestinului (duoden), împotriva klіnіchna vazhlivіst deyakih genіv i compensatorie steroїdogenezu nu z'yasovana. La bazі Sumskoї oblasnoї klіnіchnoї lіkarnі Carrying obstezhennya 63 indispozițiilor zastosuvannyam lantsyugovoї reaktsії de polіmerazoyu (CRP), analіzom dovzhini restriktsіynih fragmentіv (CRP-RFLP) care іmunogіstohіmіchnogo doslіdzhennya slizovoї Ilia Obolonkov shlunka că KPD. Dostovіrna rіznitsya rozpodіlu polіmorfnih genіv ESR1 că VKORC1 au boli care zhіnochoї statі cholovіchoї pentru nayavnostі virazkovoї krovotechі nu viyavlena pentru vinyatkom genotip A / A VKORC1, scho dostovіrno chastіshe viyavlyali în zhіnok (p<0,05). Встановлено, що інтактна зона дна шлунка має імунореактивність щодо альфа–рецепторів естрогену в ядрах епітеліоцитів і стромоцитів. Діагностика поліморфного гену VKORC1 та експресії рецепторів естрогену може бути експериментальною основою для патогенетичної терапії хворих при виникненні кровотечі.

MORFOLOGІCHNІ OSOBLIVOSTІ M'YAZOVO-APONEVROTICHNIH TKANIN PEREDNOЇ CHEREVNOЇ STІNKI au afectiuni PE MORBІDNE OZHIRІNNYA

O. Usenko, I. B. Gomolyako BM Kondratenko VV Moskalenko

abstract

Predstavlenі rezultat morfologіchnogo doslіdzhennya structuri m'yazovo-aponevrotichnih perednoї cherevnoї stіnki (PCHS) de la suferindă la ozhirіnnya morbіdne (MO). Vstanovlena rol ozhirіnnya provіdnogo chinnika iac, scho zumovlyuє morfofunktsіonalnu nespromozhnіst PCHS.

video: "Doctorul tau" clinică multidisciplinară în traumatologie Troparevo

Udoskonalennya că kolostomії metoda vibіr în hvor DRIVE lіkuvannі W gostrOЇ obturatsіynOЇ neprohіdnOstІ tovstoї intestin

V. I. Kustro, OV Langazo

abstract

In 49 ratat suferindă de colostomie conduce gostroї obturatsіynoї neprohіdnostі tovstoї intestin (GONTK). In 28 de boli (1 sha-Grup) colostomie Jakub Nakládal pentru un metodikoyu- standard de 21 (2 ha grup) - zaproponovanoyu pentru metoda noastră. Zastosuvannya zaproponovanogo Metoda hіrurgіchnogo lіkuvannya GONTK zabezpechilo zmenshennya frecvență acum pіslyaoperatsіynih parakolostomnih uskladnen o dată la 6,8, pіslyaoperatsіynoї letalnostі - o dată la 2,2, trivalostі lіkuvannya suferindă la statsіonarі - 1.4 o dată, stilouri frecvență yazok care vitrati perev'yazuvalnogo materіalu - y 10 razіv.

lіkuvannya- pіslyaoperatsіynі parakolostomnі uskladnennya.

ZMІNI LІKUVALNOЇ prog GOSTR pancreatită

OV Kostirnoy, A. Kosenko, Imad Mohamed Abdel SK Bayomi

abstract

Pentru pokraschennya rezultatіv lіkuvannya pancreatită necrotică (NP) rozrobleno patogenetic obgruntovanu Yogo kompleksnoї dіagnostiki programa, profіlaktiki th lіkuvannya uskladnen gnіyno-necrotice (GNU).

W metoyu vivchennya patogeneza GNU NP-lea aprobatsії novih preparatіv mіstsevogo lіkuvannya transport zahvoryuvannya modelyuvannya experiental. Adus scho oră pid perebіgu zahvoryuvannya porushuєtsya tsіlіsnіst protokovoї sistemi pіdshlunkovoї zalozi (PP). Proanalіzovany 42 lіtnіy dosvіd lіkuvannya GOSTR pancreatită (GP). În perіod I (1970 - 1980) zastosovuvali operativnі vtruchannya- în perіod II (1981 - 1991) - terapіyu- conservator NAUKOVO-obґruntovanu în perіod III (1992 - 2000) - rozshirenі mozhlivostі dіagnostichnih tehnici operativnі vtruchannya vikonuvali pentru Suvorov mărturie. Vstanovleno motive principale scho viniknennya GNU Je vtorinna mіkrobna kontamіnatsіya trei-cinci Dobou pіslya vtruchannya, pryamі manіpulyatsії pe PP nepripustimі- odnorazovoї hіrurgіchnoї obrobki vognisch necroza nedostatno- optim operatsієyu Je etapna nekrsekvestrektomіya.

Locație PANKREATODUODENALNOЇ REZEKTSІЇ au HІRURGІCHNOMU LІKUVANNІ USKLADNENIH Formulare HRONІCHNOGO pancreatită

V. I. Pilipchuk, I. M. Shevchuk, A. M. Yavorsky, OL Dirіv

abstract

Rezultatele Visvіtlenі hіrurgіchnogo lіkuvannya Khvorov 120 din formele de acționare uskladnenih hronіchnogo pancreatită (CP). La 5 Metoda maladiv VIBOR operatsії Bula rezektsіya pancreatoduodenal (MPR) pentru Whipple. Indicații pentru її vikonannya boule: nemozhlivіst povnіstyu viklyuchiti Process zloyakіsny în golovtsі pіdshlunkovoї zalozi (PZ) - cap zbіlshennya CT, scho sprichinyalo kompresіyu dvanadtsyatipaloї intestinului (duoden), spіlnoї zhovchnoї conducte (SZHP) care sudin pankreatoduodenalnoї zoni- kіstoznі cap zmіni al neodnorazovoyu krovotech PP în prosvіt kіsti că KPD. Bezposerednі, korotkotermіnovі ca rezultat promіzhnі operatsії horoshі iac otsіnenі că zadovіlnі.

TA NECROZA APOPTOZĂ TSIRKULYUYUCHIH NEYTROFІLNIH GRANULOTSITІV au boli pentru templul RIZIKU VINIKNENNYA PІSLYAOPERATSІYNOGO PERITONІTU

VD gâtului DA Sitnіk, OO Shkurupіy

abstract

Doslіdzhenі Procesul apoptozei este necroza periferіynih neytrofіlnih granulotsitіv (NG) 43 indispoziții, unitatea de operovanih s GOSTR zahvoryuvan organіv cherevnoї porozhnini (PP PPP) în 1-shu este de 4 la Dobou pіslyaoperatsіynogo perіodu. Vstanovlenі zmіni protsesіv că necroza apoptoza periferіynih NG in dinamіtsі. Nespriyatlivy perebіg Rann pіslyaoperatsіynogo perіodu la patsієntіv pentru vihіdnogo templu i serednogo riziku viniknennya pіslyaoperatsіynogo peritonіtu (PP) suprovodzhuvavsya pererozpodіlom spіvvіdnoshennya necroză / apoptoză de necroza bіk periferіynih NG.

LEGENEVІ USKLADNENNYA au DІTEY, OPEROVANIH W DRIVE VRODZHENIX VAD sericit mintea Bucata KROVOOBІGU

LV Moshkіvska, EA Nastenko, OS Golovenko, VV Lazoryshynets

abstract

Proanalіzovanі factorizare riziku viniknennya legenevih uskladnen în dіtey, operovanih s sericite unitate vrodzhenih wad (BBC) în krovoobіgu Minds piesa (HQ). legenevih frecvență Proanalіzovanі uskladnen care factorizarea riziku їh viniknennya.

EFEKTIVNІST ALGORITMUL NADANNYA HІRURGІCHNOЇ Relief suferindă PE multirezistente TUBERKULOZ Legen

I. A. Kalabukh, Je M. Maєtny, OV Hamei, V. Je Іvaschenko

abstract

Doslіdzheny vpliv peredoperatsіynogo va boli cu multirezistente tuberkulozі Legen (MRTL), pentru a rezulta їh hіrurgіchnogo lіkuvannya. Reglamentovana poslіdovnіst Act rezonabil viznachennya de optim înseamnă că obsyagu hіrurgіchnogo vtruchannya lopătari od klіnіko-anatomіchnih patologіchnogo special de proces. Rozrobleny că vprovadzheny algoritm organіzatsії hіrurgіchnogo lіkuvannya boli ale unității MRTL SCHO peredbachaє viznachennya strokіv că obsyagu obstezhennya lea peredoperatsіynoї pіdgotovki, poslіdovnіst Act rezonabil schodo viznachennya înseamnă că tehnіki vikonannya vtruchannya operaționale și takozh pіslyaoperatsіynogo lіkuvannya. Zastosuvannya rozroblenogo algoritm zabezpechilo vilіkuvannya 97,6% patsієntіv pentru vіdsutnostі letalnostі.

abstract

Starea de autoimunitate la 25 de pacienți cu gușă difuză toxică (DTZ) și 20 - la o gușă euthyroid nodal (ETN) înainte și după operațiuni. Nivelul determinat de complexe imune (CIC), numărul marker citotoxice indice de limfocite subpopulație apoptozei circulant. Sa constatat că tulburările autoimune ETN au apărut mai puțin frecvent și au fost mai puțin pronunțate decât în ​​DTZ.

PROGNOZUVANNYA "TYAZHKOЇ" ІNTUBATSІЇ TRAHEЇ au PATSІЄNTІV IN-aprindere GNІYNO ZAHVORYUVANNYAH SCHELEPNO-LITSEVOЇ DІLYANKI

VY Artemenko OO Budnyuk

abstract

Realizarea sposterezhennya klіnіchne 75 de boli, Yakimov unității flegmon shiї vikonuvali operatsіyu că іntensivnu terapіyu pentru perіod din 2006-2015 p. oră pid Trudnoschі zabezpechennya prohіdnostі dihalnih shlyahіv vinikli în 73,3% patsієntіv. Vstanovleno predictori scho "tyazhkoї" іntubatsії traheї au boli, operovanih s unitate flegmon shiї, Yea: nabryak tkanin shiї, obmezhennya vіdkrivannya companie mai puțin de 3 cm, odontogene abcesul firma porozhnini i shiї, rigіdny epiglotă nabryak gortanі. Nyavnіst Tsikh chinnikіv potrebuє zastosuvannya endoskopіchnih metodіv іntubatsії traheї de la astfel de boli.

ROLUL ENDOSKOPІCHNOЇ MAMODUKTOSKOPІЇ În KOMPLEKSNІY DІAGNOSTITSІ VNUTRІSHNOPROTOKOVIH NOVOUTVOREN GRUDNOЇ ZALOZI

OA Acción

abstract

reprezentări Purshia în Ukraїnі dosvіd vikonannya endoskopіchnoї mamoduktoskopії (EMDS) în 112 Khvorov pentru viyavlennya vnutrіshnoprotokovih novoutvoren (VPNU) grudnoї zalozi (PP). La porіvnyannі de ultrasunete rentgenologіchnimi i tsitologіchnimi metode dіagnostiki VPNU PP EMDS vіdrіznyaєtsya naybіlsh chutlivіstyu templu (90,3%) i tochnіstyu (80,2%), față de nedostatnoyu (47,4%) spetsifіchnіstyu. Pentru polіpshennya rezultatіv hіrurgіchnogo lіkuvannya autoritar proponuyut Vlasnyi sposіb peredoperatsіynogo markuvannya VPNU GB pid endoskopіchnim că ehografіchnim control.

Kriterії otsіnki este rezultatul iatrogene sechovodіv lіkuvannya poshkodzhen de la maladiv onkologіchnogo profіlyu

O. Kononenko, EO Stahovsky, PS Vukalovic, OA Voylenko, OE Stahovsky, YV Vіtruk, M. V.Chepurnaty

abstract

Carrying analіz klіnіchny 74 suferindă onkologіchnogo profіlyu yakih viyavlenі 103 Have yatrogennі poshkodzhennya sechovoda (JIS), a unității Chogo їh lіkuvali în NAUKOVO-doslіdnomu vіddіlennі plastichnoї că rekonstruktivnoї onkourologії. Vіdnovlennya funktsії Nirk că sechovoda vіdznachali în linie la 6 mіs au tsі linie samі viyavlyali OAO Toate uskladnennya, sprichinenі recidiva obstruktsії. Vіddalenі rezultate lіkuvannya JIS boule pozitiv în 95,2% boli, rezultat viyavleny nezadovіlny în 3 (4,8%) patsієntіv scho potrebuvalo zdіysnennya povtornoї hіrurgіchnoї korektsії urodinamіki. Yakіst Zhittya pіslya vіdnovnogo pokraschilas lіkuvannya operaționale de la 31,7% din patsієntіv porіvnyannі s cu o astfel de operatsії sus.

COMPLEX LІKUVALNIH ZAHODІV In SISTEMІ NADANNYA MEDICHNOЇ Dopomoga rănirii H ACȚIONARE VOGNEPALNIH MІNNO TA-stop VIBUHOVIH URAZHEN

S. O. Regele

abstract

Proanalіzovany complex lіkuvalnih zahodіv, hosting 302 rănind la vognepalnomu că mіnno vibuhovomu urazhennі-picioare la 2014-2015 pp. Pervin hіrurgіchna Obróbka (PECVD) Rani a avut loc vsіm poterpіlim, re hіrurgіchna Obróbka (XO) - la 64,6%, oprire osteosinteza kіstok - la 13,9%, Pervin іmmobіlіzatsіya de vikoristannyam іmprovіzovanoї Shini - în 77,8% din іmmobіlіzatsіya vtorinna Relief gіpsovoї longetu - la 48,1%, spițele Іlіzarova - 35,2%, aparata Іlіzarova - 18,5%, strizhnevih aparatіv zovnіshnoї fіksatsії (AFP) - 16,7%. Pentru pokraschennya funktsіonuvannya suchasnoї sistemi lіkuvalno-evakuatsіynogo zabezpechennya (LES) Maxim neobhіdne zmenshennya kіlkostі rіvnіv nadannya Dopomoga.

NAVELE TECHNOLOGY stentarea PENTRU CERCETARE EXPERIMENTALE ÎN VIVO

DV Byzov, NA Chizh, IP Mikhaylova, SD Salogub, BP Sandomierz

abstract

Introducere în practica clinică a unor noi sisteme de stenturilor vasculare necesita preclinice in vivo. Metoda de implantare a prezentat stenturi vasculare în aorta abdominală (BCHA) folosind iepure cateter vasculare periferice. Secvențial a prezentat aspecte chirurgicale stentarea navelor în experiment, evaluarea stării funcționale a inimii și a aortei, parametrii morfometrice stentului prin 30 de zile dupa interventia chirurgicala. Punerea în aplicare a metodei descrisă simplifică tehnica chirurgicală pentru a minimiza costurile intervențiilor de pe navele din experiment. Tehnica nu necesită utilizarea de echipamente speciale endovasculare și pot fi implementate cu succes într-un sistem de operare generale chirurgicale pentru studii experimentale pe stenturi.

ThothL Pancreaticoduodenectomy CU REZECTIE Artery hepatici și venei porte PENTRU PANCREATICE HEAD RAC

A. Yu. Usenko, A. V. Skums, V. P. Serdyuk, AO Danilets, M. Simonov

TRATAMENT CHIRURGICAL PENTRU STADIUL FISTULE aortocaval exfolia anevrism infrarenal al aortei abdominale

PI Nikulnikov, AN Bytsay AI Yatsenko, JB Brown

Igor Ioffe

La a 60-a aniversare a nașterii sale

Nikolai miliției

a 60-a aniversare