Klіnіchna hіrurgіya 2013, numărul 10

Probleme ZAGALNOЇ HІRURGІЇ

PERSPECTIVELE cancerul colorectal CHIRURGIE

GV Cooper, W. H. Bache, OV Sovpel, IV Sovpel

REZUMAT

Analizate rezultate pe termen lung imediate și de tratament a 2803 pacienți operați pentru cancer de rect (PKK), în centrul antitumoral regional Donețk între 2001 și 2010. Morbiditatea PKK a fost observată la 17,2% dintre pacienți. Cel mai adesea efectuate rezecție bryushnoanalnuyu (BAR) - y 1907 (68,0 ± 1,1)% dintre pacienți operațiuni recuperarea primară a continuității canalului alimentar - y 2703 (96,4 ± 1,6)%. complicații intraoperatorii au apărut la 259 (± 0,7 9,2)% dintre pacienți, postoperator - la 392 (14,0 ± 0,6)%, necroza intestinală cel mai adesea retrogradată - la 136 (4.9)%. După operațiunile de măturat ratele de supravietuire au fost (76,2 ± 1,7)%, după paliative - (± 5,7 10,6)%. Adoptat la clinica doctrina oncologic chirurgicale permite un nivel eficient de ingrijire de specialitate. Rezultatele obținute sunt comparabile cu cele din principalele clinici europene și mondiale, ceea ce confirmă utilitatea zonelor dezvoltate de chirurgie.

Tratamentul și prevenirea complicațiilor infecțioase în hepatobiliare Chirurgie

ME Nichitaylo, L. M. Bulik, BF Yakovlev

REZUMAT

Rezultatele aplicării maksitsina fluorochinolone antibacterian in chirurgia hepato-biliare si ginecologie la 28 de pacienți. La 6 pacienți medicamentul a fost utilizat după operații reconstructive asupra tractului biliar (ridicat Hepaticojejunostomy aproximativ stricturii cicatrice ale canalelor biliare), la 22 - după o intervenție chirurgicală laparoscopică (colecistectomia, holedoholitotomiya, eliminarea purulent chisturi ovariene). Spectrul de patogeni s-au dovedit eficacitatea ridicată a medicamentului pentru profilaxia și tratamentul bolilor și a complicațiilor postoperatorii după intervenții asupra hepatobiliar zona organelor și leziuni chistice ovariene.

starea funcțională a hemostaza la pacientii supusi unei interventii chirurgicale pentru pseudochisturi pancreatice

REZUMAT

psevdoksit Tratamentul chirurgical (PC) a pancreasului (pancreatic), însoțite de modificări ale sistemului de coagulare a sângelui, care este caracterizat ca hipercoagulabilitate. Aceste tulburări sunt observate după 12-24 de ore după operație, frecvența lor este redusă substanțial atunci când se utilizează pentoxifilină (PTF). Cea mai pronunțată scădere de hipercoagulabilitate intraoperatorie observate la utilizarea endoscopica de drenaj stent cavitatea PC.

Tratamentul chirurgical al tumorilor stromale gastrointestinale

IP Erko, AA Moloshok, VN Zotov

REZUMAT

tumorale stromale gastrointestinale (GIST) într-o entități patologice separate, in anul 2000. Un diagnostic precis poate fi instalat numai pe baza rezultatelor studiului imunohistochimic și de a identifica CD-ul 117. Rezultatele tratamentului de 32 de pacienți cu GIST pe parcursul perioadei 2007-2012, semne clinice nespecifice ale GIST. Studiul ar trebui să includă efectuarea endoscopie, ecografie si CT a abdomenului. GIST stomacului au fost diagnosticate în 65,6% dintre pacienți, intestin subțire - la 9,4%, de colon - în 9,4% din pancreas - la 3,1%. Deplasarea funcționare depinde de locație, mărimea și gradul tumorii.

RECIPROCĂ ȘI ROLUL hipertensiunii abdominale FACTORI sindrom endotoxemiei în patogeneza sepsis abdominal

NA Veliyev, DN Hasanov, VF Ismailov

REZUMAT

Pe baza analizei rezultatelor tratamentului 156 pacienți cu privire la sepsis abdominal (AU) a studiat rolul reciproc al principalilor factori ai sindromului endotoxemie și hipertensiunea abdominală (IAH) în patogeneza ei. Ca sursă de indicatori ai inflamației în cavitatea peritoneală studiate granulocitelor neutrofile continut (NG), macrofage, interleukine (IL-6, IL-10) în exudat peritoneal. INSTALAȚII mutual factori de potențare endotoxemie si sindrom MSF care provoaca simptome clinice de disfuncții de organ, determină gravitatea și rezultatul procesului bolii. Această abordare a patogeneza AS permite în timp util și în mod adecvat pentru a face programul de tratament adecvat pentru pacienti.

ZASTOSUVANNYA ІNTRAOPERATSІYNOЇ MІKROSUDINNOЇ DOPPLEROGRAFІЇ ÎN HІRURGІCHNOMU LІKUVANNІ ARTERІALNOЇ cerebral mozk anevrism

MV Globa, S. A. Litvak

EFERAT

mozhlivostі Otsіnenі care rezultă zastosuvannya іntraoperatsіynoї mіkrosudinnoї dopplerografії (ІMDG) la mіkrohіrurgіchnomu viklyuchennі arterіalnoї anevrism (AA) mozk creierului (GM). Doslіdzhennya Carrying oră pid vtruchannya operaționale 30 boli cu GOSTR porushennі krovoobіgu GM pentru gemoragіchnim tip vnaslіdok rozrivu AA, 23 - operovanі în GOSTR perіodі (1-14-ta Doba), 7 - pentru Rann vіdnovnomu perіodі (pіslya 30 ¯ Dobie). Іntraoperatsіyna Ekspres-otsіnka fluxul sanguin a permis svoєchasno dіagnostuvati că koriguvati deyakі tipovі tehnіchnі uskladnennya, zokrema, nepovne viklyuchennya AA fluxului sanguin, stenozuvannya prosvіtu arterії scho anevrism Nese pіslya її klіpuvannya- ob'єktivіzuvati vasospasm (VS) arterіy segmentіv au boli, în GOSTR operovanih perіodі krovovilivu, dіagnostuvati Sun reactivă pid oră manіpulyatsіy pe arterіyah. Oduzhali 82,6% patsієntіv, operovanih în GOSTR perіodі subarahnoїdalnogo krovovilivu (NAO) este de 100% - pentru Rann vіdnovnomu perіodі. Vikoristannya ІMDG zabezpechuє ob'єktivіzatsіyu, sproschuє іntraoperatsіynu otsіnku radikalnostі viklyuchennya AA GM că prohіdnostі vіdpovіdnih segmentіv arterіy în zonі vtruchannya operaționale scho spriyaє zmenshennyu іshemіchnih uskladnen frecvență acum este rezultatul pozitiv pe lіkuvannya vplivaє.

STUDIU DE SÂNGE cava cave superioare pentru a prezice rezultatele APLICAȚII bidirectionala KAVAPULMONALNOGO ANASTOMOZEI CORECTAREA hemodinamica la pacienții supuși ventricul drept hipoplazica

MF Zinkovskiy, RR Seydametov, BV Batsak, AM Dovgan, EM Trembovetskaya, M. Yu Atamanyuk, SE Dykuha, KB Babadjanov

REZUMAT

Descrie o metodă pentru a prezice posibilitatea închiderii funcționării defectului septal atrial (ASD), în același timp corectarea polutorazheludochkovoy de boli cardiace congenitale (CHD), însoțite de hipoplazie a ventriculului drept (GPZH). Metoda se bazează pe compararea volumului inițial al fluxului sanguin al venei superioare cavă (SVC) și volumul șuntul stânga-dreapta la nivel atrial. Defectul poate fi închis dacă fluxul de SVC și volumul șuntului aproximativ același. Conform previziunilor, în 16 din 37 pacienți cu un defect a fost închis. După operația nu a fost observate semne de insuficiență cardiacă și cianoză. În cazul în care suma depășește cantitatea fluxului sanguin șunt în SVC, defectul este lăsat, dar este necesar să se creeze condiții pentru creșterea ventriculului drept (VD), pe termen lung pentru a include în circulația pulmonară. Această abordare evită performanța reinterventie la majoritatea pacienților.

PRP-terapie și exerciții fizice regulate în tratamentul complex al pacienții cu vârsta peste forma ocluzia arterială distală

A. Nikonenko AV burete, A. Voloșin

REZUMAT

Prevalența ischemiei cronice (CI) al țesutului membrului inferior (TC) în Ucraina este mai mare de 20% în structura bolilor sistemului cardiovascular. Mai mult de 40% din cazuri efectua cu succes „directă“ revascularizare nu a fost posibilă din cauza unei leziuni difuze a distale departamentele de pat arterială. In 60-87% dintre acești pacienți au ischemie tisulară severă NC, necesitând lor ridicat amputare la nivelul șoldului. Rezultatele tratamentului chirurgical al 36 pacienți cu privire la tipurile de boala inoperabil periferice ocluzive arteriale. 18 pacienți aplicat algoritmul intraoperatorie scanare cu ultrasunete duplex, intervenții chirurgicale efectuate folosind metode optimizate. A doua etapă a efectuat PRP-terapie, cu 2 zile de tratament, toți pacienții au suferit dezvoltat set de exerciții fizice menite să întărească mușchii gambei și coapsei. Optimizarea formelor indirecte de revascularizare Brut a crescut frecvența rezultatelor pozitive ale tratamentului 55.6-88.9%, reduce incidența rezultatelor slabe - 44.4-11.1%. Aplicarea PRP-complex terapie și exerciții fizice regulate au contribuit la creșterea conținutului factorului VEGF în serul sanguin de 15,6%, un indice gleznă-braț (ABI) - 28,9% la pacienții cu ocluzie arterială femuro-popliteal-tibial segment. PRP-concentrat este un activator puternic al factorului de creștere a celulelor endoteliale vasculare biologice, imbunatateste microcirculatia si metabolismul in celulele musculare si ale pielii.

EXPERIENȚA embolizarea endovasculară arterelor bronsice in tratamentul hemoragiei pulmonare

PP Shipulin, VE Severgin, NA Kuznetsov, Agrahari

REZUMAT

Rezultatele aplicării embolizarea endovasculara (REE), artera bronhial (BA) in tratamentul 67 pacienți despre hemoragie pulmonară (LC) de diferite etiologii. Efectul hemostatic imediat a fost atins în 64 (95,6%) pacienți. recidiva LC până la 1 an a fost observată la 5 (7,5%) pacienți. Prezentat semne angiografice ale leziunilor AD. Posibilitatea utilizării metodei în tratamentul formelor complicate ale tumorilor maligne ale plămânilor și mediastinului.

AKTUALNІST probleme POЄDNANNYA au afectiuni TSUKROVOGO DІABETU TA TUBERKULOZU ORGANІV DIHANNYA scho POTREBUЄ HІRURGІCHNOGO LІKUVANNYA

MS Opanasenko, L. I. Levandi VA Kononenko, B. I. Klymenko, OV Tereshkovich, M. I. Kalenichenko BM Konіk, OK Obremska, RS Demus, OE Kshanovsky

EFERAT

Rezultatele Uzagalnenі hіrurgіchnogo lіkuvannya Khvorov 116 servomotor tuberkulozu organіv dihannya pe tlі tsukrovogo dіabetu (CSD). Navedenі danі schodo frecvență acum viyavlennya rіznih tipіv CD-ul la ftizіohіrurgії. Zagalna uspіshnіst lіkuvannya devine 96%. hіrurgіchnih Frecventa uskladnen 12,2%. Visvіtleny Vlasnyi Poglyad schodo patsієntіv Păstrarea la poєdnannі tuberkulozu organіv dihannya i CD-uri.

VPLIV SATURATSІЇ ZMІSHANOЇ KAPІLYARNOЇ KROVІ PE SUB'ЄKTIVNU OTSІNKU ІNTENSIVNOSTІ PІSLYAOPERATSІYNOGO BOLYU

BO Kabakov

REZUMAT

În stattі rozglyadaєtsya vpliv podovzhenoї perinevralnoї blocada (ppb) stegnovogo nervoase pe sub'єktivnu otsіnku іntensivnostі pіslyaoperatsіynogo bolyu că її recepția de telefon saturatsієyu zmіshanoї kapіlyarnoї krovі.

ETAPNE HІRURGІCHNE LІKUVANNYA POSTRAZHDALIH PENTRU TYAZHKOЇ ZAKRITOЇ POЄDNANOЇ ABDOMІNALNOЇ prejudiciu

JL Zarutsky, I. R. Trutyak

REZUMAT

La 91 postrazhdalogo pentru tyazhkoї zakritoї poєdnanoї abdomіnalnoї prejudiciului (TZPAT) efectuarea etapne hіrurgіchne lіkuvannya, 41 dintre ei operatsіyu vikonuvali protyagom o minte narcoză de hіrurgіchnoyu pauza pіslya timchasovogo pripinennya krovotechі, 50 - zastosovano tehnologіyu "chirurgie daune de control". Indicații pentru etapnogo hіrurgіchnogo lіkuvannya Boule nestabіlny i criticalitatea tabără postrazhdalih, "nespriyatlivy" prognoză perebіgu GOSTR perіodu travmatichnoї hvorobi (TX). Pid oră nevіdkladnoї laparotomії hіrurgіchnі manіpulyatsії efectuat la obsyazі mіnіmalnomu, zastosovuvali hіrurgіchnu pauză de pereotsіnkoyu tyazhkostі va patsієnta. prodovzhuvali vtruchannya operațional pentru dosyagnennya stabіlnoї gemodinamіki, polіpshennya pokaznikіv homeostaziei. Trivalіst hіrurgіchnoї întrerupe la serednomu (94,5 ± 7,2) xB. In 50 postrazhdalih, nezvazhayuchi pe pripinennya krovotechі i stabіlіzatsіyu sistolіchnogo arterіalnogo menghinei (AT), pokazniki homeostază boule porushenі, їh transferat la vіddіlennya reanіmatsії că іntensivnoї terapії s departe vikonannyam programovanoї relaparotomії (tehnologіya "chirurgie daune de control"). Zastosuvannya diferentsіyovanogo etapnogo hіrurgіchnogo lіkuvannya postrazhdalih la TZPAT permis frecvență zmenshiti viniknennya dekompensovanogo șoc - 6,4% FEP-sindromul - până la 1%, polіorgannoї nedostatnostі - până la 7,1%, zagalnoї letalnostі - 9,5%.

ANALІZ ANTIBІOTIKOREZISTENTNOSTІ au boli, YAKIH LІKUVALI au TERNOPІLSKІY UNІVERSITETSKІY LІKARNІ

OV Olіynik, N. I. Krasіy

REZUMAT

Proanalіzovanі rezultat monіtoringu antibіotikorezistentnostі mіkroorganіzmіv în vіddіlennyah anestezіologії că іntensivnoї terapії (VAІT) care abdomіnalnoї hіrurgії (CVC) Ternopіlskoї unіversitetskoї lіkarnі. Otrimanі danі dozvolyayut otsіniti mozhlivostі zastosuvannya antimіkrobnih preparatіv în empіrichnіy terapії. Zvazhayuchi pe multimedicamente cifre Cantitate zbudnikіv în special statsіonarі, empіrichnu terapіyu pid oră boli lіkuvannya au VAІT slіd priznachati pe pіdstavі danih local despre chutlivіst mіkroflori la antibakterіalnih preparatіv.

VALOAREA CHIRURGICAL Tratamentul reinervare laringian de carcinom tiroidian invaziv

VA Palamarchuk

REZUMAT

Posibilitățile și eficiența efectuării operațiunilor simultane în ocazia cancerului invaziv al glandei tiroide (TG) la momentul inițial și stenoza laringelui sindromul neuropatică disfonicheskom pentru a minimiza volumul rezidual al țesutului tiroidian și laringele reinnervation chirurgicale. Rezultatele chirurgicale videolaryngoscopy conform reinervare laringian, analiza spectrală și aerodinamică a vocii auto-influență a tulburărilor de voce în calitatea vieții pacientului. După operația a fost o îmbunătățire a fonație și a calității vieții la toți pacienții. neyrorafiya primar recurent laringian nervului (ULN) asigură restabilirea unei voce de conversație normală sau aproape normală datorită tonifiere și domeniul de aplicare perstnecherpalovidnoy laterală (m. Cricoarytenoideus lateralis) și schitocherpalovidnoy (m. Thyroarytenoideus), mușchii pe partea afectată și pot fi utilizate în mod eficient pentru corectarea efectelor paralizie neuropatice laringelui în tratamentul chirurgical al cancerului tiroidian.

TEHNІCHNІ OSOBLIVOSTІ TRANSSFENOЇDALNIH HІRURGІCHNIH VTRUCHAN W DRIVE adenom GІPOFІZA scho SEKRETUЄ prolactină

M. Wozniak

REZUMAT

Rezultatele Proanalіzovanі lіkuvannya 84 afectiuni, operovanih prolactinomului antrenare (PL), s zastosuvannyam transsfenoїdalnogo pіdhodu. Detalii opisanі OAO Toate Etap transsfenoїdalnogo hіrurgіchnogo vtruchannya, pochinayuchi od ukladannya patsієnta pe operatsіynomu stolі că roztashuvannya priladіv în operatsіynіy la tamponada porozhnini nas. Vstanovleno zalezhnіst radikalnostі hіrurgіchnogo vtruchannya od gіstologіchnih topografic special puhlini și takozh ranіshe transport lіkuvannya.

Eficacitatea tratamentului operațional al varicocelului în planul de a restabili funcția de reproducere

OD Nikitin, SV Bazalitskaya

REZUMAT

Studiul a inclus 206 de pacienti cu varicocele si infertilitate, in varsta de 25 la 45 de ani. parametrii spermatici normali au fost observate la 69 pacienți cu diferite grade au fost gasite de tulburari de fertilitate in 67,5%. În analiza eficienței intervenției chirurgicale marcat anumite avantaje microchirurgie Marmara. indepartarea chirurgicala a varicocelului ca etapă în tratamentul infertilității nu trebuie folosit fără a notifica cuplul stearpă de posibila lipsa de succes a tratamentului.

DIFERENTSІYOVANY PІDHІD la ZASTOSUVANNYA osteosinteză PERELOMІV KІSTOK NIZHNІH KІNTSІVOK ÎN POLІTRAVMІ

S. I. Gerasimenko, BP Baychuk VK Pіontkovsky

REZUMAT

Proanalіzovanі rezultat lіkuvannya 182 boli ale fracturii de antrenare Dovgy kіstok nizhnіh kіntsіvok (NC) la polіtravmі în travmatologіchnih vіddіlennyah Volinskoї că Rіvnenskoї oblasne klіnіchnih lіkaren 2,006-2,012 pp. Vstanovleno cifră efektivnіst zastosuvannya blokuyuchogo іntramedulyarnogo osteosinteză (BІOS) în fracturile care stegnovoї velikogomіlkovoї kіstok pentru Minds polіtravmi în porіvnyannі s cu o astfel de vikoristannі la plăcile dinamіchnih kompresіynih.

Uitându-LІTERATURI

EXECUTIE limfadenectomie la pacienții operați pentru NSCLC

AP Kolesnik, AI Shevchenko, VA Kuzmenko

OSADZHENNYA KRISTALІV KALTSІYU PІROFOSFATU PE suprafață Suglobova SKRONEVO-NIZHNOSCHELEPNOGO Suglob

Volovar O. S., T. Kustro

Notificare KOROTKІ

Volvulus SEAL MARE

LF Berezіna, I. B. Іlїn