Simpatectomia lombare

simpatectomia lombara este eliminarea celei de a doua - a patra noduri lombare.

Video: viața Nina Zhigalova_pravda (erytrophobia) .flv

simpatectomia lombara Tehnica

Minciuna pacientului pe partea sănătoasă, există o rolă sub talie, cum să operațiuni pe rinichi. Anestezie - infiltrare spinării sau local al AV Vishnevsky, care începe cu blocada novocaina lombare. Puțin incizie arcuită este realizată din 12 coaste la marginea muschilor abdominali dreapta, care se încheie la nivelul coloanei vertebrale anterioare. În cursul incizia pielii exterior diseca musculare oblice l aponevroză. Anestezie suplimentara muschii oblici interne, rupe-l de-a lungul fibrelor. Novocaină injectat în mușchii abdominali transversale, și prin ea - în grăsimea retroperitoneal pentru peritoneu durere. După disecția laterale mușchii abdominali sacul abdominal al capsulei ureter și adipos rinichi debarred anteriorly și oarecum în sus, anesthetize-le mai departe. trunchi de frontieră se află pe suprafața laterală a vertebrelor în psoas, a închis cavă inferioară dreapta la stânga venoy- situată lângă aorta. Deoarece numărul de noduri din porțiunea lombară variază de la 1 la 7, iar nodurile izolate de frontieră baril corespunzător nivelului de 2 până la 4 vertebre lombare. Destul de des confundat cu ganglionii limfatici de trunchi de frontieră, care sunt situate aici, de asemenea tsepochkoy- ultima minciună mai superficial, ele sunt mai flexibile și moi. lanț limfatică este recomandabil să nu se evite deteriorarea lymphorrhea, posibila infectie rana.

Video: endoscopica Toracica sympathectomy (ETS)

Separarea forceps anatomice lungi și bile mici tifon trunchi de frontieră daune evita venele lombare cu pereți subțiri dispuse transversal față de lanțul nervului. În cazul în care acestea sunt deteriorate sângerare oprit apăsând pe tifon pasă site-ul sau sângerare rana tifon înmuiat în soluție salină tamponată fierbinte.

Dedicat trunchi de frontieră ridicate pentru conectarea ramurilor monodentați cu cârlig bont și, tăierea fiecare dintre ele separat, acesta este eliminat din toate nodurile de pe zona țintă. După ce stratul de produs sympathectomy lombar prin rănile strat împletit.