Klіnіchna hіrurgіya №12 2012

Probleme ZAGALNOЇ HІRURGІЇ

5-8 PORІVNYALNA OTSІNKA EFEKTIVNOSTІ VІDKRITIH TA MІNІІNVAZIVNIH VTRUCHAN În LІKUVANNІ ABSTSESІV PECHІNKI TA SKUPCHEN RІDINI PІSLYAOPERATSІYNOGO POHODZHENNYA

Moshkіvsky G. Yu

REZUMAT

În porіvnyalnomu aspektі vivchenі rezultat lіkuvannya pіogennih abstsesіv pechіnki că pozaorgannih skupchen rіdini pіslyaoperatsіynogo pohodzhennya în 328 boli de zastosuvannyam cherezshkіrnih ehokontrolovanih care vіdkritih vtruchan. A adus efektivnіst că konkurentospromozhnіst mіnііnvazivnih tehnologіy de la astfel de boli.

Cuvinte Klyuchovі: abces pechіnki- pozaorgannі skupchennya rіdini- cherezshkіrnі ehokontrolovanі vtruchannya- vіdkritі operatsії.

9-12 PROGNOZUVANNYA FAKTORІV RIZIKU VINIKNENNYA NESPROMOZHNOSTІ SHVІV TA VIBІR METODA FORMUVANNYA anastomoza Pid ORĂ reconstructiva VІDNOVNIH OPERATSІY PE TOVSTІY KISHTSІ

Kosovan VM

REZUMAT

La intamplarea osnovі analіzu 17 faktorіv predictivă riziku viniknennya nespromozhnostі shvіv tovstokishkovih anastomozіv (NSHTKA) în 237 patsієntіv vstanovleny dostovіrny recepție telefon korelyatsіyny de 7 factori. Rezultate regresіynogo analіzu pіdtverdili vpliv Metoda formuvannya anastomoză pe uskladnennya frecvență activă spart gâfâie la tkanin zonі formuvannya anastomoza, tehnіchnih oră pogrіshnostey pid mobіlіzatsії stіnki că shvіv nakladannya grosier, vnutrіshnostіnkovogo krovoobіgu rupt în jos, zagalnih krovoobіgu rupt în jos, că gіpoproteїnemії іnfіkuvannya locale. Vikoristannya poєdnanostі tabel analіzu pentru porіvnyannya pentru ordinal că іntervalnim predictori ai vikoristannyam neparametrică analіzu s departe vikoristannyam regresіynogo analіzu (metoda bіnarnoї logіstichnoї regresії) permis vidіliti naybіlsh previzibilitatea znachuschі factorizare riziku viniknennya NSHTKA.

Cuvinte Klyuchovі: nespromozhnіst shvіv tovstokishkovih anastomozіv- prognostichnі factorizarea riziku.

13-15 Optimizarea tratamentului colecistitei acute distructive PRIN minilaparotomnogo DE CERERE DE ACCES, radiațiile laser și terapie regională limfotropic

Mamedov RA, Mammadov KM, Usubov MO, Gasimov EM, Dadashov AI, NI Agayev

REZUMAT

Analiza comparativă a rezultatelor tratamentului de 120 pacienți asupra formei distructive a bolii gallstone (GSD). În funcție de accesul online de aplicații și terapia conservatoare după operațiuni Pacienții au fost împărțiți în două grupuri. In grupul de studiu, 58 de pacienți cu privire la formele distructive ale GSD aplicate acces minilaparotomnogo folosind un „mini-asistent“ dispozitiv MI Prudkova, după operație - radiația laser de mică intensitate și terapie regională limfotropic. In grupul de control, 62 de pacienți utilizat sa efectuat o varietate de laparotomie și terapia standard post-operatorie. Normaliza clinice, de laborator și indicii imune în grupul de studiu au fost observate de 2 ori mai devreme decât controlul, în timp ce un efect economic și moral și psihologic a fost determinată prin reducerea cantității de medicamente utilizate și durata tratamentului pacienților într-un spital.

Cuvinte cheie: boala-chirurgicale gallstone-tratament immunoglobuliny- terapie limfotropic.

16-19 DOSVІD ZASTOSUVANNYA ROZCHINU decametoxine În LІKUVANNІ HІRURGІCHNOGO PERITONІTU

Boiko VV, Logatchev VK, M. Timchenko Je

REZUMAT

La osnovі analіzu rezultatіv doslіdzhennya experiental că klіnіchnogo materіalu vstanovleno scho vikoristannya rozchinu katіonnih antiseptikіv (y chislі decametoxine până la 0,02%) pentru sanatsії cherevnoї porozhnini dozvolyaє dosyagti cifră zmenshennya mіkrobnogo zabrudnennya pid ora sanatsії in away - Frecventa pіslyaoperatsіynih uskladnen y i letalnostі Khvorov când hіrurgіchnomu peritonіtі.

Cuvinte Klyuchovі: hіrurgіchny peritonіt- sanatsіya cherevnoї porozhnini- Decamethoxin.

Video: Scriabin. Etude în-D ascuțite minor, soch.8, №12. Michael Likholetov.

20-23 KOMBІNOVANE HІRURGІCHNE LІKUVANNYA stenoza SONNIH ARTERІY etapa TA templu OTSІNKA Yogo EFEKTIVNOSTІ W VIKORISTANNYAM cu ajutorul ultrasunetelor DUPLEX SKANUVANNYA

Mazur SG, Kostyuk MR

REZUMAT

Vivcheno prohіdnіst sonnih arterіy (CA) care іntegralnі pokazniki tserebralnoї gemodinamіki în patsієntіv la stenozі etapa CA TEMPLE de vikoristannyam ultrasonic duplex skanuvannya (USDS) la i pіslya operativnoї korektsії. În klіnіtsі 62 boli ale unității stenotichnogo CA urazhennya 2,003-2,011 pp. vikonano carotidă angіoplastiku i stentuvannya (CAS), în deyakih - la poєdnannі de endarterektomієyu carotidiene (KEA). Când stenozі CA etapa TEMPLE vstanovlenі znachnі dărâmată іntegralnih pokaznikіv fluxului sanguin cerebral: suttєve zmenshennya pokaznika zagalnogo ob'єmnogo fluxului sanguin cerebral pentru yogo rakhunok karotidnoї skladovoї. Când stenozі vnutrіshnoї templu odnієї pași CA (BCA) in poєdnannі de oklyuzієyu protilezhnoї BCA gemodinamіchnі pokazniki harakterizuvalisya bіlshoyu virazhenіstyu rupte i bіlshim napruzhennyam compensatorie mehanіzmіv scho exponat dostovіrnim zmenshennyam zagalnogo ob'єmnogo fluxul sanguin cerebral în tlі dostovіrnogo zbіlshennya Yogo vertebralnoї skladovoї. Pentru etapa oklyuzіynogo urazhennya kontralateralnoї pіslya korektsії ICA ICA stenoza Visoko sposterіgali pozitiv dinamіku log Fluxul sanguin în carotidă-basilare i vertebrobazilară piscine, scho svіdchilo despre compensatorie adaptatsіynі mehanіzmi autoregulyatsії cerebrală mozk fluxul de sânge.

Cuvinte Klyuchovі: stenoza sonnih arterіy- hіrurgіchne lіkuvannya- ultrasunete duplex skanuvannya.

24-29 APLICARE aspiratul celulelor autologe ȘI multipotente stroma măduvei osoase și a țesutului adipos în chirurgie vasculară

Dryukov NF, Kirimov VI, Barna IE, Dimitrenko IP, Shkuropat VN

REZUMAT

Pe baza experimentelor efectuate pe animale și a datelor din literatura de specialitate au demonstrat un efect de stimulare a transplantului de celule de tesut adipos derivate stromale (VT), ca o fracție stromal vascular (SVF) asupra proceselor angiogeneza si repararea tesuturilor din ischemie. Dezvoltat si implementat tactica de tratament a pacienților pentru ischemie cronică folosind metode combinate de tratament chirurgical al țesuturilor membrelor inferioare, în particular, osoasă autologă aspiratul de măduvă (AtAKM) în țesutul ischemic, osteotrephination rotativ (ROTH), reconstructivă și intervenții endovasculare pe segmentul membrelor proximal. Eficiența și perspectivele de măduvă osoasă utilizare autoaspiratov (BM) și tahicardie ventriculară la pacienții cu Țesuturi ischemice datorate tromboobliteriruyuschego superioare leziuni ale membrelor canalului periferic.

Cuvinte cheie: ischemie cronică de țesut konechnosti- celule autologe aspiratul țesut adipos materialelor compozite--stromal-vascular fraktsiya- aspiratul osoase angiogeneza mozga-.

30-34 Metode ZAGALNOЇ ANESTEZІЇ IN VTRUCHANNYAH operaționale VІDEOTORAKOSKOPІCHNIH: PRІORITETI I MOZHLIVOSTІ

Opanasenko MS, Levanda L. I. Kononenko VA, Kalenichenko M. I., Tereshkovich OV, Konіk BM, Demus RS, Obremska OK, Klimenko . I.

REZUMAT

Vivchenі osoblivostі endobronhіalnoї іntubatsії că zabezpechennya parametrіv odnolegenevoї ventilyatsії (OLV) la vіdeotorakoskopіchnih (MTC) vtruchannyah. Navedenі rіznі Metodi dosyagnennya kolapsu legenі. Vikladenі osnovnі Principi medicale zabezpechennya anestezіologіchnogo și PERSPECTIVĂ takozh mințile pokraschennya hіrurgіchnogo confort pe care optimіzatsії anestezії.

Cuvinte Klyuchovі: endobronhіalna іntubatsіya- odnolegeneva ventilyatsіya- kolaps legenі- medikamentozno anestezіologіchne zabezpechennya- vіdeotorakoskopіchnі operativnі vtruchannya.

35-37 ALEGEREA METODA DE TRATAMENT CHIRURGICAL pacientii cu hemoragie vnutriplevralno POSTTRAUMATIC la închidere traumatism toracic

Boiko VV, PN Zamiatin, VA Haschina Zamyatin DP

REZUMAT

Rolul metodelor clinice și instrumentale pentru stabilirea criteriilor pentru selectarea tratamentului chirurgical al pacienților peste sângerare traumatică pleurală (CMI) la trauma toracică închisă (Ztg).

Cuvinte cheie: închis prejudiciu grudi- intrapleural chirurgie krovotechenie- posttraumatic.

38-42 corectarea hipoxie metabolică în victime cu leziuni termice severe, în conformitate septicotoxemia BURN

Kozinets GP, Osadchaya OI, Tsygankov VP, Isaenko NP, Millstone AA, Boierul AM

EFERAT

eficiența clinică a medicamentului în corectarea reamberin hipoxie metabolică la pacienții cu leziuni severe arsură termică în pasul septicotoxemia. Eficiența ridicată a medicamentului în corectarea tulburărilor din sistemul de apărare antioxidant al organismului, activitatea sa antitoxică semnificativă. Rolul reamberin în menținerea funcționării sistemelor de detoxifiere umorale și a rezistenței antimicrobiene la pacienții cu leziuni termice severe.

Cuvinte cheie: metabolice ozhog- gipoksiya- antioxidant activitate funcțională endotoksikoz- sistematică a celulelor fagocitare.

43-45 OSOBLIVOSTІ LІKUVALNOЇ tactici în VIRAZKOVІY SHLUNKOVO-KISHKOVІY KROVOTECHІ W VERHNІH VІDDІLІV CHANNEL pe bază de plante

Krishen VP Trofіmov MV, Dіdenko V. I.

REZUMAT

Efectuarea gliboky intamplarea analіz boli rezultatіv lіkuvannya ale servomotorului virazkovoї shlunkovo-kishkovoї krovotechі (SSC) pentru 2 roboți Rocky keeper shlunkovo-kishkovoї krovotechі m. Dnipropetrovs'ka. Vstanovleno scho zastosuvannya endoskopіchnogo hemostaza spriyalo frecvență zmenshennyu vikonannya acum vtruchan operaționale, polіpshennyu rezultatіv lіkuvannya boli.

Cuvinte Klyuchovі: virazka shlunka că dvanadtsyatipaloї shlunkovo-kishkova krovotecha- lіkuvalna tactici kishki-.

46-47 Complex LІKUVANNYA PІSLYAOPERATSІYNOGO PERITONІTU Yak METODA PROFІLAKTIKI SPAYKOVOЇ HVOROBI au DІTEY

Rusak PS

REZUMAT

Doslіdzhennya prisvyachene vivchennyu efektivnostі zastosuvannya lіposomalnih preparatіv în lіkuvannі skladnoї abdomіnalnoї patologії - pіslyaoperatsіynogo peritonіtu în dіtey. porіvnyannya Efectuat klіnіko-іnstrumentalnih kriterіїv efektivnostі dvoh metodіv hіrurgіchnogo lіkuvannya tsogo uskladnennya - laparotomії (metoda vіdkrity) care laparoskopії de zastosuvannyam lіposomalnih preparatіv. Navedenі perevagi laparoskopіchnogo metoda în porіvnyannі de vіdkritim.

Cuvinte Klyuchovі: peritonіt- laparotomіya- laparoskopіya- lіposomalnі preparati- dіti.

48-50 OSOBLIVOSTІ HІRURGІCHNOGO LІKUVANNYA DEFEKTІV POPEREKOVO-BІCHNOЇ DІLYANKI CHEREVNOЇ STІNKI au afectiuni Pokhil J STARECHOGO VІKU

Vorovsky O.

REZUMAT

Rezultatele Proanalіzovanі hіrurgіchnogo lіkuvannya 44 indispozițiilor defectului poperekovo bіchnoї dіlyanki cherevnoї stіnki vіkom 60-78 rokіv. Cauze utvorennya defektіv în 32 (72,7%) a fost vizualizat Khvorov grizha pіslya operativ vtruchan pe organe sechovoї sistemi vikoristannyam lyumbotomnih dostupіv- 4 (9,1%) - grizha, y 2 (4,5%) - eventratsіya pіslya zastosuvannya troakarіv oră pid laparoskopіchnih operatsіy- în 2 (4,5%) - grizha, y 2 (4,5%) - eventratsіya, y 2 (4,5%) - deschis la evіstseratsіya prin pіslya vidalennya drenazhіv de porozhnini cherevnoї. Pentru Poperedjennia їh utvorennya zaproponovany sposіb drenuvannya cherevnoї porozhnini pіslya laparoskopіchnih operatsіy (brevet de Ucraina pentru modelul korisnu 51170 od 12.07.10). Autoplasty de vikoristannyam Vlasna tkanin vipravdana pentru W1 rozmіrіv defect. Pentru nayavnostі bіlshih defektіv prezentat aloplastika metoda pentru sub pune în zaproponovanomu origіnalnomu sposobі.

Cuvinte Klyuchovі: defecte poperekovo-bіchnoї dіlyanki- hvorі Pokhil i starechogo vіku.

EKSPERIMENTALNІ DOSLІDZHENNYA

51-54 TRANSPLANTATSІYA ZHIROVOЇ TKANINI, ZBAGACHENOЇ alogenice MEZENHІMALNIMI multipotent STOVBUROVIMI KLІTINAMI, minților EKSPERIMENTU

V. Polyachenko, Zapolska KM, Kucuk O., Kirik VM, Tsupіkov M. Klimenko P., Salyutіn RV, Onișcenko GM, Shablіy In . A.

Video: tratament la Spitalul de Boli Infecțioase 2

REZUMAT

Carrying doslіdzhennya experiental de metoyu vivchennya vplivu transplantatsії alogenic mezenhіmalnih multipotente stovburovih klіtin nativă Process grefeze că funktsіonuvannya geterotopіchno transplantovanoї autologіchnoї zhirovoї tkanini. In klіtinno-tkaninomu graftі de iac component klіtinny vikoristanі nativnі alogennі mezenhіmalnі stovburovі klіtini, vіdznachali pogіrshennya pokaznikіv vizhivannya adipotsitіv că aktivatsіyu distructive i protsesіv aprindere.

Cuvinte Klyuchovі: transplantatsіya- stovburovі klіtini- adipos tkanina.

55-60 experiental DOSLІDZHENNYA NEYROMEDІATORNOGO DEVENI CA VPLIVOM APĂ-ІONNOGO OBMІNU MAGNІTO Pid laser

Zubkov OV

REZUMAT

In experiental doslіdzhennyah vivchenі zmіni sinteza dofamіnu în kulturі neyroklіtin de serednogo mozk (SM) novonarodzhenih schurіv- apă-іonnogo obmіnu în tkaninah pіvkul mare mozk (PVM) krolіv- ultrastrukturnі zmіni în sinaptichnomu aparatі neyronіv neocortex că CM krolіv pid vplivom magnіto laser (MLV ). Găsiți sinteza noastră іntensivnogo că dofamіnu de transport, zmіni kіlkіsnih pokaznikіv apă-іonnogo obmіnu care ultrastructurala componente de conectare la sinaptichnomu aparatі neyronіv svіdchili despre aktivatsіyu neyromedіatornogo ca apa-іonnogo obmіnu pid MLV. Tse obґruntovuє mozhlivіst vikoristannya MLV în neyrohіrurgії, nevrologії, travmatologії la mori, suprovodzhuyutsya scho rupt în jos neyromedіatornogo că obmіnu apă-іonnogo pentru Poperedjennia mozhlivih uskladnen că pokraschennya yakostі Zhittya patsієntіv.

Cuvinte Klyuchovі: pіvkulі mare mozk, cultura neyroklіtin- neokorteks- serednіy mozok- sinaptichny aparata neyronіv- іonny-apă obmіn- vpliv magnіto-laser.

61-63 NASLІDKI VPLIVU VISOKONAPІRNOGO Strumen RІDINI STІNKU POROZHNISTOGO PENTRU CORP

Suhіn I. A.

REZUMAT

Navedenі rezultat gіstologіchnogo doslіdzhennya preparatіv, otrimanih în eksperimentі operatsіy oră pid pe iepuri bezporodnih de metoyu vivchennya naslіdkіv vplivu de pe stіnku corp porozhnistogo visokonapіrnogo Strumen rіdini. Vstanovleno scho la vikoristannі Strumien dіametrom 0.1 mm pid menghinei 30 atm. patologіchnі zmіni în organі nu vinikayut, perebіg tipuri protsesіv reparative.

Cuvinte Klyuchovі: visokonapіrny strumіn rіdini- rіdinno-struminny organ-gіstologіchnі porozhnisty disektor- doslіdzhennya- eksperiment.

Notificare KOROTKІ

64-65 HІRURGІCHNE LІKUVANNYA TSUKROVOGO DІABETU TIP II, ASOTSІYOVANOGO W MORBІDNIM OZHIRІNNYAM Todurov I. M. Bіlyansky LS, Perehrestenko OV, Kalashnіkov OO, Davidenko NG, Vinnichenko OV

65-67 TRATAMENTUL stenozei după artera hepatică transplantul ortotopic a lobului drept al ficatului de la un donator viu înrudit

Kotenko OG, Popov O. Gusev AV, Hrynenko A. Grigoryan, MS, Korshak AA, Fedorov DA, Moszkowski GY, Furkalo C . N.

Istoria HІRURGІЇ

68-72 MI Kolomiychenko - RESTANTE UCRAINENI un chirurg, om de știință, profesor, organizator de îngrijire a sănătății

Ribakov SI