Anunt: klіnіchna hіrurgіya №5 2012

Probleme ZAGALNOЇ HІRURGІЇ

Aspecte Іstorichnі că dosyagnennya transplantatsії în Natsіonalnomu іnstitutі hіrurgії că transplantologії іmenі O.O.Shalіmova Nams din Ucraina.

V. Polyachenko, OG Kotenko, A. A. Kostenko

Rezultatele pe termen lung operațiuni Modificarea biliopancreatică de bypass Hess - Marceau: recidiva sau stabilizarea

YI Yashkov, AV Nicolsky

Însumat experiența bypass-biliopancreatică operare (stațiile de epurare a gazelor modulare) în modificarea Hess - Marceau despre obezitatea la 237 de pacienți cu vârsta cuprinsă între 16 la 63 de ani, indicele de masă corporală (IMC), in medie (47,3 ± 7,0) kg / m² Se constată că operațiunea este foarte eficientă și metoda relativ sigure tratamentului chirurgical al obezității severe, asigurând o reducere semnificativă a greutății în exces corp (BW), precum și un tratament eficient al bolilor legate de obezitate. Este demonstrat ca metodă de alegere în dislipidemia aterogenic însoțitoare și la pacienții cu diabet zaharat de tip II.

Cuvinte cheie: bariatrica ozhirenie- hirurgiya- biliopancreatică shuntirovanie- rezultate pe termen lung.

Laparoskopіchna tubulare rezektsіya shlunka: dosvіd barіatrichnogo vіddіlennya unіversitetu Creta, Gretsіya

J .. Melіssas, Daskalakіs M., I. Askoksilakіs REZUMAT

Uzagalneny dosvіd vikonannya laparoskopіchnoї rukavnoї rezektsії shlunka (LRRІP) din ozhirіnnya unitate patologіchnogo. Indicații pentru Navedenі zastosuvannya metoda tehnіka operatsії, mehanіzm dії scho zabezpechuє zmenshennya Masi tіla (MT). Otsіneno efektivnіst că bezpechnіst vtruchannya.

Cuvinte Klyuchovі: morbіdne ozhirіnnya- hіrurgіchne lіkuvannya- laparoskopіchna tubulare rezektsіya shlunka.

Morfologіchna dіagnostika displazії spoluchnoї tkanini de boli atunci când pіslyaoperatsіynіy grizhі cherevnoї stіnki

SG Chetverіkov, AM Yaschenko, YV Єromіn, VY Vododyuk REZUMAT

Proanalіzovanі rezultate lіkuvannya 122 maladii, y yakih zdіysnena aloplastika drive pіslyaoperatsіynoї grizhі cherevnoї stіnki (POGCHS). La 76 maladiv dіagnostovano displazіyu spoluchnoї tkanini (DPT). Viznachennya vmіstu kolagenu rіznogo tip în patsієntіv tkaninі spoluchnіy când DST ABO Mauger pіdtverditi sprostuvati Tsey dіagnoz. Dіagnostichnu znachuschіst Got zbіlshennya vmіstu kolagenu tip III în porіvnyannі acestui tip de I 3 i bіlshe Razi. Metoda lektinogіstohіmіchnogo doslіdzhennya spoluchnoї tkanini vikoristovuvali iac utochnyuyuchy metoda dіagnostiki DST. Despre nayavnіst DST svіdchit mozaїchna ABO difuzno vtrata kolagenovimi fibre retseptorіv lektinіv $ M ІAVA, SOPA, SSMSC vіdobrazhayut vuglevodnі determіnanti schіlnih că mіtsnih kolagenovih kolagenu fibre de tip I. Ordinea de sortare a CIM, sposterіgali zbіlshennya ekspresії retseptorіv lectina? 6A, Yaky markerul Je structura fibroasa de tip kolagenu perevazhno III lectina că retseptorіv RM SSMSC viyavlyayut Navkolo sudin.

Cuvinte Klyuchovі: pіslyaoperatsіyna grizha cherevnoї stіnki- displazіya spoluchnoї tkanini- іmunogіstohіmіchnі că lektinogіstohіmіchnі Metodi doslіdzhennya.

Sposіb hіrurgіchnogo lіkuvannya poshkodzhennya traumatică dvanadtsyatipaloї intestin

I. V. Chubar REZUMAT

Zaproponovany sposіb hіrurgіchnogo lіkuvannya traumatică poshkodzhennya nizhіdnoї chi gorizontalnoї Chastain dvanadtsyatipaloї intestin (CPC), Yaky zapobіgaє viniknennyu nespromozhnostі shvіv anastomozіv, duodenostaza zavdyaki usunennyu urazhenoї dіlyanki că Povny timchasovomu vimknennyu KDP de Pasazh în Rann pіslyaoperatsіynomu perіodі. Cuvinte Klyuchovі: dvanadtsyatipala kishka- traumatică poshkodzhennya- hіrurgіchne lіkuvannya.

Ultrastrukturnі osoblivostі mononucleare makrofagіv demarkatsіynoї Zoni la GOSTR pankreatitі necrotice care rozrobka sposobіv prognozuvannya perebіgu zahvoryuvannya i Yogo lіkuvannya

I. B. Hamster REZUMAT

Uzagalnenі rezultate elektronnomіkroskopіchnogo doslіdzhennya bіoptatіv tkanini pіdshlunkovoї zalozi (PP) de vognischa demarkatsіynogo rupte gâfâie, Mark pid oră operatsії de unitate GOSTR necrotic pancreatită (HNP) în 42 de boli. La aprindere vognischі demarkatsіynoї dіlyanki viyavlenі prinaymnі dvi populyatsії makrofagіv mononuclear - klіtini de pіdvischenoyu i znizhenoyu funktsіonalnoyu aktivnіstyu. Viznachennya absolyutnoї kіlkostі monotsitіv în periferіynіy krovі vikoristane iac previzibilitatea kriterіy perebіgu zahvoryuvannya. Yakscho absolută Cantitatea nu monotsitіv perevischuvala 400 fA krovі 1, y afectiuni terapії kompleksnіy de HNP zastosovuvali estradіolu dipropіonat scho permis frecventa zmenshiti-gnіyno septic uskladnen, pokraschiti bezposerednі minute vіddalenі rezultate lіkuvannya.

Cuvinte Klyuchovі: GOSTR necrotice pankreatit- prognozuvannya perebіgu- lіkuvannya.

Dosvіd dіagnostiki că lіkuvannya phlegmon la sindromі dіabetichnoї stop

V. I. Lyahovsky, DG Dem'yanyuk OM Bezkorovainy, AL Borkunov, OM Cradle AV Lyahovska REZUMAT

În klіnіtsі din 2,007-2,010, p. lіkuvali 123 indispozițiilor STOP Sindromul de antrenare dіabetichnoї (SDS) .u 29 (34,1%) dintre ele dіagnostovana celulita a piciorului, în plus chislі în 9 (31,0%) - osteomієlіt 2-3 plesnovih kіstok. Neyropatichna formează dіagnostovana SDS la 20 (69%), angіopatichna - 9 (31%) de boli. gospіtalіzatsії Operovanі în ziua 26 (89,7%) Khvorov prin Dobou 1, pіslya Locul de tsіlespryamovanoї peredoperatsіynoї pіdgotovki - 3 (10,3%). Jakub Nakládal navіdnі shvi, zdіysnyuvali fluidly promivannya rozchinami antiseptikіv răni. Rani lіkuvali vіdpovіdno la faza perebіgu ruleaza proces. Krіm antibakterіalnoї că dezіntoksikatsіynoї terapії, suferindă cu angіopa- tichnіy formі SDS priznachali periferіynі vazodilata'tori, gіpoksanti la formі nevropatichnіy - groupies vіtamіni în, prepararea acidului alfa lіpoєvoї. OAO Toate oduzhali patsієnti. Trivalіst boli lіkuvannya in statsіonarі la SDS nevropatichnіy formі la serednomu devine (± 4,2 16,3) a zilei, când angіopatichnіy - (± 3,6 19,4) a zilei. Oporozdatnіst zberezhena Oprire la 96,6% patsієntіv.

Osoblivostі boli lіkuvannya ale unității pіslyaoperatsіynogo peritonіtu, uskladnenogo abdomіnalnim sepsis

MM Dronyak REZUMAT

În perіod din 2001-2011, p. în lіkuvali klіnіtsі suferindă 241 actuator pіslyaoperatsіynogo peritonіtu vіkom od 18 și 80 rokіv. Cholovіkіv Bulo 148 (61,4%), zhіnok - 93 (38,6%). În 156 (64,7%) pentru tulburări de sepsis abdomіnalny dіagnostovany (AS). Când mіstsevomu pіslyaoperatsіynomu peritonіtі punktsіyno-drenuvalnі vtruchannya pid controlul doslіdzhennya ultrasonic Realizată în 74 (83%) afectiuni, relaparotomіya (RL) -. La 15 (16,9%) 18 (11,8%) pentru maladiv poshirenogo peritonіtu zastosovanі mіnііnvazivnі tehnologії . Pentru ekstrakorporalnoї detoksikatsії 96 (40%) Khvorov zdіysnyuvali іntermіtuyuchu venovenous gemodіafіltratsіyu, plasmafereza, dіalіz peritoneală. 34 au decedat (14,1%) Khvorov vnaslіdok nedostatnostі polіorgannoї, ei s pіslya mіnііnvazivnih vtruchan - 5 (5,4%). Cuvinte Klyuchovі: pіslyaoperatsіyny peritonіt- abdomіnalny sepsis- mіnііnvazivnі tehnologії- relaparotomіya.

Metoda de formare a anastomoză vasculară

VV Grubnik, AB Smirnov, KO Vorotyntseva REZUMAT

O anastomoză vasculară metoda nalozhenіm, avantajul care constă în faptul că anastomoza este format pe rama Nitinol ca diametru nitinol helix de 0,1 mm. Dannїm pentru monitorizarea pacienților în perioada de la 5 până la 12 luni, marcat de anastomoze excelent permeabilitatii sosudistіh, fluxul sanguin în zona anastomoza este pe deplin compensată, confirmată de scanare duplex dannїmi. Folosind metoda propusă semnificativ redus frecvența complicațiilor posleoperatsionnїh, reduce durata anastomoza nalozhenіm, evitand stenoza navei. Cuvinte Klyuchevne: sosudistіe stenoză anastomozі- sosudov- tromboză sosudov- spirală nitinol.

Utilizarea Naropin (ropivacaină) pentru analgezie intra și postoperatorie la pacienții phthisiosurgical Profil

NS Opanasenko, O. K Obremskaya, V. Klimenko, MI Kalenichenko, AV Tereshkovich, VB Bichkovsky BN Konik, RS Demus, VA . Kononenko, LI Levanda

REZUMAT

Proanalizirovanї rezultate metode de selecție analgezie și combinații folosind anestezic local Naropin (ropiva- Cain) pentru analgezie intra- și postoperatorii în bolnїh profilul phthisiosurgical. Utilizarea medicamentului a redus doza de analgezice opioidnїh 50%, pentru a efectua mobilizarea precoce 50-70% dintre pacienți, reduce incidența complicațiilor cu posleoperatsionnїh dіhatelnoy defetist și sisteme digestive. Cuvinte Klyuchevne: analgeziya- Naropin.

Utilizarea rațională a oxigenului în anestezie

L. Smirnov, VF Shkrupskaya NF Polevik, TF Larcenco REZUMAT

Pe baze dannїh analize literaturі studii sobstvennїh si clinice furnizate metoda novіy znergobiometrichesko- th monntornnga - kolnchestvennoy evalua nzmenenny metabolice in organnzme. Compararea neobho- dimogo knsloroda consumul real și, precum și sistemele lor de livrare poate determina cu exactitate nivelul de znergodefitsita și ajusta în timp util frecvența acum dlyaumensheniya complicații perioperatsionnїh. Studiul vklyuchenї doi pacienti gruppі neoslozh- prejudiciu nennoy operatsіyunnoy în kotorіh utilizate raznїe managementul metodі anestezic. Rezultatele din studiile clinice în perioada perioperatorie au arătat că asigurarea coerenței între livrarea și consumul de oxigen este cea mai importantă sarcină sovremennїh evenimente de diagnostic și lechebnїh, determină în mare măsură rezultatul final. Cuvinte Klyuchevne: znergoproduktivnoe corecție znergodefitsita- monitorizare cu rezerve znergobiometrichesky.

Rolul Tomografia computerizată și rezonanța magnetică în diagnosticul bolilor vospalitelnіh articulare sacroiliace

RB Bayramov REZUMAT

calculator Susceptibilitatea (CT) si rezonanta magnetica (MR) Tomografia in sacroiliitis, Optimum felie MRI. La 31 de pacienți cu semne clinice de sacroiliitis yavnimi inflamatorii (durata spinal- clorhidric dureri mai mici în medie 5 luni) a avut loc RMN sacroiliac comun (KPS) în modurile Ti, T2, P $, 2B T2 RІA8N vnu- Triveni și după administrarea de agenți de contrast ( ga<1о1іпшт) — в режиме ТІ Р8 с использованием системи с напряженностью магнитного поля 1,5 Т. Полученнне данньїе сравнивали с результатами КТ. Признаки сакроилеита вьіявленьї у 27 больннх — по данньїм КТ, у 22 — МРТ. КТ оказалась более чувствительньш методом обнаружения зрозии и склероза кости, чем МРТ. МРТ более чувствительна при вияв­лений активного воспалительного процесса в кости и суставном пространстве. При применении ТІ Р8 дополнительная информация для оценки сакроилеита не получена.

Cuvinte Klyuchevne: sakroileit- diagnostika- tomografiya- rezonanta magnetica tomografie computerizata.

EKSPERIMENTALNІ DOSLІDZHENNYA

Crearea de modele de incompletă fistule colonice gubovidnogo externe în zksperimente

G. Terekhov, YA Furmanov IA Sukhin, IM Savitskaya, OA Geylenko AI Shalkovsky REZUMAT

O metodă de creare a unei eksperimente exterior parțială gubovidnogo fistulă intestinală gros la animalele de laborator pentru a studia posibilitățile de aplicare a tehnicilor hipertermice fistula canalului obliterarea și dezinfectarea tisulară a peretelui abdominal anterior înconjurător. Studieze microflora și conținutul contaminării zonei colonică vіhoda fistula bacteriană precum dinamica schimbării vospalitelnnh proceselor care au loc în țesutul peretelui abdominal anterior situată deschiderea fistulei la canalul pri- exterior.

Cuvinte Klyuchevne: hipertermic cu jet termic hirurgiya- Metodi vozdeystviya- obliterarea zksperiment hoda- fistulă.

Uitându-LІTERATURI

Rolul gastrină în procesul de patologіchnih canal pe bază de plante

BS Polіnkevich, PB Pіkas

Notificare KOROTKІ

O minge de păr gigant de stomac, complicată de mai multe ulcere gastrice cronice

IV Ioffe și AV Koveshnikov, AV Alekseev, SD Picula, DI Charles

necroza Subtotal a intestinului dvanadtsyatipaloї nez'yasovanoї etіologії

Mikhail Goncharov, OV Piptyuk, MM Bagrіy, MD Rizyuk