Klіnіchna hіrurgіya 2013, numărul 9

Probleme ZAGALNOЇ HІRURGІЇ

OTSІNKA METODA DE ENDOSONOGRAFІЇ au boli POMІRNOGO RIZIKU HOLEDOHOLІTІAZU

Nichitaylo M. Yu, M. Bury, S. I. Scherbіna, I. Tereshkevych S., I. I. Bulik, AG Deynіchenko, A. Goman, YO Hіlko, MS Zagrіychuk

REZUMAT

Otsіneno efektivnіst zastosuvannya endoultrasonografії (EWS) pentru maladiv 33 pomіrnogo riziku viniknennya holedoholіtіazu au yakih ultrasunete rezultatele doslіdzhennya (ultrasunete) nu viyavlenі Concrements spіlnoї zhovchnoї conducte (SZHP). Chutlivіst, spetsifіchnіst, tochnіst, că metoda predictivă pozitivă negativă tsіnnіst pripuschennі la aproximativ holedoholіtіazu nayavnіst pentru ultrasunete au devenit vіdpovіdno 78,6, 94,7, 82,0, 98,2 54,5%, care - pentru EWS - 100 94.4 , 97, 100 i 93,8%. Je EWS Bezpieczne că visokoefektivnim metoda doslіdzhennya in patsієntіv la pripuschennі despre nayavnіst zahvoryuvannya zhovchovivіdnih shlyahіv, dozvolyaє viyaviti holedoholіtіaz în znachnoї kіlkostі patsієntіv pentru SPL neefektivnostі. Tse dozvolyaє zmenshiti necesită de provedennі dіagnostichnoї endoskopіchnoї retrogradnoї holangіopankreatikografії (ERHPG).

Suchasnyj PІDHІD la PROGNOZUVANNYA recidivă GUTS GOSTROЇ KROVOTECHІ W VIRAZKI DVANADTSYATIPALOЇ

je M. Shepetko, VV Єfremov

REZUMAT

In 2223 din 2285 patsієntіv, yakih lіkuvali în Kiїvskomu mіskomu tsentrі shlunkovo-kishkovoї krovotechі (SSC) în 1994-1996 pp. (Grup de control), pp 2004-2008. (Grup principal) de gostroї krovotechі unitate (HA) din virazki dvanadtsyatipaloї intestinului (duoden), viznacheny іntegralny іndeks predictive (ІPІ) riziku її Rann recidivă (RR). Sistemul de punctare prognozuvannya pe osnovі pokrokovogo diskrimіnantnogo analіzu pid oră zastosuvannya transformuvalasya. Yakscho în kontrolnіy RRGK prognozuvannya grupі pentru Yogo nizkogo riziku ІPІ devine 7-9 balіv (rizik RRGK 5,6%) pentru serednogo riziku ІPІ - 10-16 balіv (rizik RRGK 34%) pentru riziku templu ІPІ 17-22 Bali ( rizik RRGK 89,1%), apoi cu osnovnіy grupі zastosuvannі rulment jos vnutrіshnovennih іngіbіtorіv protonnoї Pompey (ІPP) care efektivnosti zahodіv endoskopіchnogo hemostază la gasti nizkogo riziku RRGK vіdnesenі patsієnti de ІPІ 7-12 balіv (realіzovany rizik RRGK 1,2%) serednogo riziku - ІPІ 13-19 balіv (realіzovany rizik RRGK 7,15%), un riziku templu - ІPІ 20-22 Bali (p alіzovany rizik RRGK 23,81%).

TRATAMENTUL COMPREHENSIVE CANCERULUI mucoasei orale

VD Zakharych, WH Samedov

REZUMAT

Rezultatele tratamentului combinat de 58 de pacienti pe mucoasa cancerului cavității bucale. La 20 de pacienți (grupul de studiu), dezvoltat de autorii au folosit metoda de tratament complex care cuprinde chimioradioterapie (CRT), crioterapie (KD) a tumorii, urmată de (după 1 zi) a hipertermia locală cu microunde. La 38 de pacienți (grupul de control) tratament complex inclus CRT si CD tumorii. Frecvența recurenței locale a creșterii tumorale în primele 12 luni de observație din grupul de studiu medie (± 7,7 5,96)%, în control - (31,6 ± 7,54)% - metastaze regionale de frecvență pentru întreaga perioadă de observație în controlul un grup - (34,2 ± 7,54)%, miezul - nu a existat nici o recurență. Utilizarea locală cu microunde hipertermie 1 zi de la tumora KD imbunatateste nu numai, ci, de asemenea, efectul local, global anti-tumoral și CD-ul ca un întreg - de tratament complex.

ENDOSKOPІCHNA Contact LІTOTRIPSІYA - ALTERNATIVE LІKUVANNYA PATSІЄNTІV W DRIVE MARE KONKREMENTІV ZHOVCHNIH DEBIT

PV grădinar, V. I. Kolomіytsev, O. I. Kushnіruk, AG Deynichenko, D. I. Khristyuk

Video: Rokita Vasil Grigorovich, ortopedie lіkar, traumatologie

REZUMAT

Vivchenі osoblivostі zastosuvannya endoskopіchnih transpapіlyarnih vtruchan (ETPV) de pin lіtotripsієyu au boli la holedoholіtіazі. Obstezhenі 6516 patsієntіv vіkom od 11-94 rokіv. In 5507 (84,5%) pentru tulburări zastosovano endoskopіchnu papіlosfіnkterotomіyu / dilatatsіyu balon de lіtoekstraktsієyu, la 539 (8,8%) - lіtoekstraktsіyu de poperednoyu mehanіchnoyu ABO elektrogіdravlіchnoyu lіtotripsієyu. Zastosuvannya lіtotripsії permis zbіlshiti efektivnіst endoskopіchnogo lіkuvannya boli la 93,2%. Pentru nayavnostі mare (25 mm dіametrom Hope) konkrementіv frecvență vikoristannya lіtotripsії spriyalo zmenshennyu acum uskladnen spetsifіchnih de 7.83-1.57%. Pentru nayavnostі konkrementіv solid, SSMSC nemozhlivo fragmentuvati mehanіchnimi metode bine efekt zabezpechuє elektrogіdravlіchna lіtotripsіya.

OSOBLIVOSTІ ІNFUZІYNOЇ TERAPІЇ au pentru boli grave GOSTR pancreatită distructive

O. I. Datsyuk, VO Shaprinsky, I. P. Shlapak

Video: Pіdvischena pіtlivіst (gіpergіdroz) Dolon. lіkuvannya Hіrurgіchne.

REZUMAT

Doslіdzhenі mozhlivostі vikoristannya acces vnutrіshnoarterіalnogo pentru іnfuzіynoї terapії în patsієntіv pentru GOSTR grave pancreatită (GP) (vihіdna otsіnka tyazhkostі va boli de APACHE scară II 16 balіv bіlshe i). Navedenі rezultat zastosuvannya vnutrіshnoarterіalnoї іnfuzії kristaloїdnih i koloїdnih rozchinіv tabăra tsentralnoї gemodinamіki în mintea organnoї nedostatnostі. Vstanovleny pozitiv vpliv metoda zaproponovanogo la vіdnovlennya pokaznikіv tsentralnoї gemodinamіki de boli pentru nayavnostі kardіalnoї care / ABO respіratornoї disfunktsії care naslіdkіv rannoї Fazi GP.

VPLIV membrană plasmafereza PE PEREBІG ENDOTOKSIKOZU IN GOSTR PANKREATITІ distructive

BS Zaporozhchenko, GY Koritna, PT Muravyov, I. V. Sharapov

EFERAT

Rezultatele Proanalіzovanі ale unei lіkuvannya cuprinzătoare 147 de boli pe GOSTR pancreatitei distructive pentru perіod din 2006 până în 2012, p. Când zastosuvannі membrană plasmafereza sposterіgali bіlsh Shvidky zmenshennya virazhenostі Sindrom bolovogo polіpshennya zagalnogo va patsієntіv. Aktivnіst amіlazi zmenshilasya 53% la kіntsya 2 ¯ Dobie, sposterіgali takozh znizhennya rіvnya sechovini că kreatinіnu vіdpovіdno 62 că 56% din la vihіdnim porіvnyannі. Vіdznachene frecvență zmenshennya acum uskladnen gnіyno-necrotice de 32,8% - la grupі kontrolnіy la 15,4% - în osnovnіy- letalnostі - vіdpovіdno de 27.6-14.1%.

EFICIENTA citoprotecței infarct la pacienții

In boala arterelor coronare în timpul intervenției chirurgicale de expansiune pe organele abdominale

BI Mosiyenko

REZUMAT

Rezultatele studiului contractilității miocardice la pacienții cu boală cardiacă coronariană (CHD) în timpul procedurilor chirurgicale extinse. Sa observat că indicatorii de contractilității miocardice sugerează oprimarea sa pe scena traumatică operațiuni iar în perioada postoperatorie precoce. Acesta a stabilit importanța pacienților preoperatorii citoprotecția miocardic.

afectiuni VPLIV LAPAROSKOPІCHNOЇ GERNІOPLASTIKI W ZASTOSUVANNYAM RІZNIH TIPІV ALOTRANSPLANTATA PE YAKІST Zhittya

W PІSLYAOPERATSІYNOYU GRIZHEYU CHEREVNOЇ STІNKI

V. Je Vansovich, DM Osadchy

REZUMAT

La 67 de boli, de la yakih s unitate pіslyaoperatsіynoї grizhі cherevnoї stіnki (POGCHS) în linia 6 mіs pіslya vikonannya laparoskopіchnoї gernіoplastiki (LH) de zastosuvannyam sіtki Proseed că polіtetraftoretilenovoї (PTF) sіtki, natyagnutoї pe cadru nіtinolovy (NC), vivchali în dinamіtsі yakіst Zhittya (Hx). Hvorі, rozpodіlenі 2 groupies vizualizări pentru zastosovanogo alotransplantata, vіdpovіdali zapitannya opituvalnika la SF-36 în fața statsіonara vipisuvannyam și takozh i 1 la 6 mіs pіslya LH. Vstanovleno scho LH іntraperitonealnim roztashuvannyam alotransplantata vplivaє pe boli TTN, pokazniki yakoї povnіstyu vіdnovlyuvalisya rândul 6 mіs pіslya operatsії. In afectiuni, Yakimov vstanovlyuvali PTV sіtku NK іntensivnіst bolyu mai putin inainte Bula i vipisuvannyam după 1 mіs- vіdnovlennya pentru CIM kriterієm în grupa patsієntіv oboh vіdznachali 6 mіs pіslya operatsії. Când zastosuvannі sіtok PTF NK pokazniki fіzichnogo care psihіchnogo Zdorov'ya normalіzuvalisya 1 prin operatsії mіs pіslya la sіtok zastosuvannі Proseed 6 mіs pіslya LH vіdznachali vіdnovlennya Lishe Componente Connection fіzichnogo Zdorov'ya.

VNUTRІSHNOCHEREVNA GІPERTENZІYA Yak NASLІDOK PLASTICS DEFEKTІV CHEREVNOЇ STІNKI, metode ЇЇ VIZNACHENNYA TA PROFІLAKTIKI

OO Vorovsky

REZUMAT

Proanalіzovanі rezultat zastosuvannya rіznih sposobіv doslіdzhennya vnutrіshnocherevnoї gіpertenzії (HIC) 186 indispozițiilor defectelor pіslyaoperatsіynimi stіnki cherevnoї (PDCHs), scho utvorilisya vnaslіdok vikonannya unitate vtruchannya s pіslyaoperatsіynoї velikoї că gіgantskoї grizhі, retsidivnoї grizhі cherevnoї stіnki s Process Spike, eventratsії că evіstseratsії contracturilor virazhenoyu m'yazіv cherevnoї stіnki. La 134 (27,1%) Khvorov viznachali TISK vnutrіshnocherevny (HFT) prin mіhur sechovy, 46 (8,9%) - a fost realizată pentru doslіdzhennya Dopomoga tub nasogastric. La 8 (1,6%) pentru Khvorov nayavnostі stіnki defect cherevnoї la poєdnannі spike hvoroboyu pіslya operatsії HFT vimіryuvali drenazhі prin metoda directă. La 44 (8,9%) pentru tulburări de HFT pid oră operaționale zakrittya PDCHs viznachali Relief aparata Stryker intra-compartimentală Monitor de presiune. Danі tsogo doslіdzhennya naybіlsh іnformativnі. Pentru uniknennya ICH pіslya operatsії potrіbne prognozuvannya pіdvischennya HFT, Yaky pe etapі proces zblizhennya kraїv grizhovih vorіt nevinovat etapa a II-perevischuvati.

Modalități de a reduce incidența complicațiilor postoperatorii precoce si recurente RECTALĂ fistula COMPLEX

TJ. Amirov AM Rustam, SM Gamzaev

REZUMAT

Rezultatele tratamentului 84 ​​pacienți cu vârsta peste rectul fistula complexe folosind magneto-terapie cu laser în perioada postoperatorie. Aceasta a marcat reducerea frecvenței complicațiilor postoperatorii precoce - 12,5%, durata tratamentului pacienților într-un spital - la sfârșitul perioadei (± 0,4 3,9) reabilitare zi - 1,5 ori mai mare, de recuperare de invaliditate - pentru (± 1 7,2 3) zile.

GІBRIDNІ OPERATSІЇ W DRIVE KRITICHNOЇ ІSHEMІЇ TKANIN

Video: (prof. Robert Schmidhammer) cusătura nervoase end-to-side

NIZHNІH KІNTSІVOK

Vladimir Rusin

REZUMAT

Proanalіzovanі rezultat obstezhennya că lіkuvannya suferindă 35 din unitate-oklyuzіyno stenotichnogo urazhennya arterіy nizhnіh kіntsіvok (NC), în yakih reconstructivă vіdnovnі operatsії poєdnuvali de endovaskulyarnimi vtruchannyami odnochasno ABO doi Etap. In Rann (1 rocă) pіslyaoperatsіynomu perіodі în 28 (80%) patsієntіv dosyagnutі horoshі că zadovіlnі rezultat, zberezhennya prohіdnostі Zoni vіdkritoї rekonstruktsії - în 25 (71,4%), Zoni endovaskulyarnoї rekonstruktsії - în 28 (80%). Zastosuvannya gіbridnih tehnologіy permis zberegti oporozdatnіst NC 30 (85,7%) patsієntіv.

REZULTATE stenoza traheală buna de tratament cicatriceal VIA clatrat în terapia diprospana ÎN ASOCIERE CU LASER RADIAȚIE nizkointensivnogo infrarosie

SB Israfilova, EM Gasimov

REZUMAT

Rezumă experiența de a trata 61 de pacienti pentru stenoza cicatriciale a traheei. Pentru a îmbunătăți rezultatele au sugerat includerea tratamentului complex diprospana în combinație cu intensitate redusă radiație laser în infraroșu. Avantajele metodei propuse de stenoza tratament cicatriciale traheei se reduc severitatea inflamației cronice, reducerea proliferării țesutului de granulație.

DOSVІD ZASTOSUVANNYA PULMONEKTOMІЇ ​​TA PLEVROPULMONEKTOMІЇ ​​W DRIVE multirezistente Legen TUBERKULOZU DISTRUCTIVE

MS Opanasenko, OV Tereshkovich, M. I. Kalenichenko, V. I. Klimenko BM Konіk, OE Kshanovsky, VA Kononenko, L. I. Levandi OK Obremska

REZUMAT

Proanalіzovanі rezultat vikonannya pulmonektomії (PE) i plevropulmonektomії (PPE), în 89 s acționare suferinde MDR (MR) tuberkulozu distructive (TB) legen. Navedenі іntraoperatsіynі Metodi ukrіplennya Cooksey bronhiilor (KB) de vikoristannyam polіmernih materіalіv i perikardіalnoї zhirovoї tkanini (PZHT) pe nіzhtsі sudinnіy, metode Poperedjennia pіslyaoperatsіynih uskladnen, REFERINȚĂ osoblivostі pіslyaoperatsіynogo perіodu. Zagalna efektivnіst lіkuvannya operative la vikoristannі zaproponovanih metodіv sposterezhennya rândul 6 rokіv devine 86,5%.

EXECUTIE limfadenectomie la pacienți în timpul intervențiilor chirurgicale pentru cancer pulmonar cu celule mici, în fazele incipiente

AP Kolesnik

REZUMAT

În prezent, este dezbătut problema întinderii de limfadenectomie la pacientii supusi unei interventii chirurgicale pentru cancer pulmonar cu celule non-mici (NSCLC), în stadii incipiente. Scopul studiului a fost de a compara eficacitatea unei limfadenectomie mediastinală sistematice complet (SMLD) și incomplet (NPMLD). Dintre cei 154 pacienți care au fost tratati la Regional Clinical Oncology Center Zaporozhye, SMLD complet aplicat la 44, NPMLD - la 110 pacienti cu NSCLC in T2 stadiu, T3 și localizarea tumorii periferic după pneumonectomy cu NPMLD marcat rate de supravietuire semnificativ mai rau decat dupa un full SMLD. Factorii de prognostic independenți includ formă histologică a tumorii, volumul intervenției operative, volumul disecția ganglionilor limfatici. Efectuați o SMLD completă la pacienții operați pentru NSCLC în stadii incipiente, imbunatateste semnificativ rezultatele tratamentului.

ZMІNI PERITUMORALNOЇ TKANINI YAЄCHKA ÎN GERMІNOGENNІY PUHLINІ

SV Bazalitska, AV Sakai, AM Romanenko, V. S. Sakai, OD Nіkіtіn

REZUMAT

W metoyu viznachennya morfologіchnih caracteristic pentru Schimbare tkanini yaєchka, SSMSC mozhna vvazhati peredrakovimi, doslіdzheno peritumoral tkaninu 40 indispozițiilor germіnogennoyu puhlinoyu yaєchka (structura celulei), Yakimov vikonana orhіektomіya că dіagnoz vstanovleny pentru klasifіkatsієyu TNM. În peritumoralnіy tkaninі yaєchka 95% Khvorov viyavlenі Aflare spermatogeneza doborâte harakternі pentru FORME sekretornoї cholovіchoї neplіdnostі. Apare atipovih statevih klіtin scho nalezhali testikulyarnіy іntratubulyarnіy neoplazії (TIN), în tubii sіm'yanih scho vіdznachali 60% sposterezhen, i se apleacă "leydigіzatsіya" іnterstitsіyu - la 82,5% - Find harakternі nostru, SSMSC mozhna harakterizuvati iac peredrakovі zmіni peritumoralnoї tkanini yaєchka. Patsієntіv yakih dіagnostuyut secretor Have forma cholovіchoї neplіdnostі minților viyavlennya atipovih statevih klіtin TIN în tubii sіm'yanih i virazhenoї gіperplazії klіtin Leydig vіdnosyat în grupu pіdvischenogo riziku viniknennya yaєchka cancer, indicatii їm perspicacitate dispensar.

Spectrul de acid gras LІPІDІV SIROVATKI KROVІ au afectiuni

AT VIYAVLENNІ POLІPІV SHLUNKA

BS Polіnkevich, PB Pіkas, TS Bryuzgіna

REZUMAT

Spectru Vivcheny de acizi grași (FA) au lіpіdіv sirovattsі krovі au afectiuni ale shlunka polіpami de vikoristannyam gazorіdinnogo cromatograf "Color - 500" al detectorului în plazmoіonіzatsіynim іzotermіchnomu rezhimі. Cantitate lіpіdіv LCD în metoda krovі viznachali pentru normuvannya Zona Shlyakhov viyavlennya pіkіv vmіstu metil efіrіv LCD care їh chastki. În boli de gama polіpami shlunka de LCD lіpіdіv harakterizuєtsya zbіlshennyam Sumi nenasichenih LCD (în plus chislі polіnenasichenih - PC), care zmenshennyam Sumi nasichenih LCD scho svіdchit despre lіpіdnogo metabolіzmu dărâmată. Jurnalul modificărilor survenite în depozite Virazhenіst od kіlkostі polіpіv

EKSPERIMENTALNІ DOSLІDZHENNYA

VPLIV L-ARGІNІNU, ІMMOBІLІZOVANOGO ON HІRURGІCHNOMU sutura MATERІALІ ON OKISNYUVALNY OBMІN au GUTS NAVKOLORANOVIH TKANINAH OPEROVANOЇ TONKOЇ

TG Dіhtenko AA Levko VO Kostenko

REZUMAT

Spectru Vivcheny de acizi grași (FA) au lіpіdіv sirovattsі krovі au afectiuni ale shlunka polіpami de vikoristannyam gazorіdinnogo cromatograf "Color - 500" al detectorului în plazmoіonіzatsіynim іzotermіchnomu rezhimі. Cantitate lіpіdіv LCD în metoda krovі viznachali pentru normuvannya Zona Shlyakhov viyavlennya pіkіv vmіstu metil efіrіv LCD care їh chastki. În boli de gama polіpami shlunka de LCD lіpіdіv harakterizuєtsya zbіlshennyam Sumi nenasichenih LCD (în plus chislі polіnenasichenih - PC), care zmenshennyam Sumi nasichenih LCD scho svіdchit despre lіpіdnogo metabolіzmu dărâmată. Schimbarea log depozite Virazhenіst od polіpіv kіlkostі.

VPLIV POLІTRAVMI DINAMІKU PІZNOGO PE APOPTOZĂ TKANINNIH LІMFOTSITІV

D. Kozak, A. Gudima

REZUMAT

În eksperimentі vivchenі zmіni іntensivnostі pіznogo apoptoza lіmfotsitіv, vidіlenih de organіv rіznih, pid vplivom polіtravmi. În tvarin kontrolnoї groupies іstotno bіlshoyu viyavilasya іntensivnіst pіznogo apoptoza lіmfotsitіv Legen au porіvnyannі de care cu o astfel de inimă, cu foarte pechіnki. În dinamіtsі polіtravmi pentru pіznogo apoptoza lіmfotsitіv Legen, sericite ea pechіnki harakternі neznachnі zmіni іntensivnostі vprodovzh 2 ani - 3 dіb perіodu posttraumatice de suttєvim zbіlshennyam 7 dіb, zmenshennyam - la 14-21-shu Dobou i re zbіlshennyam - 28-lea Dobou. Tse naybіlsh tipic pentru legen lіmfotsitіv, unic mai puțin - sericit, mai apoi slit - pechіnki.

Notificare KOROTKІ

PRIMA EXPERIENTA LAPAROSCOPICĂ NO-TOUCH pancreatoduodenectomy

KV Kopchak, AV Duvalko, LA Pererva, N. Davydenko AA Kvasivka, SV Sukhachev

APLICARE gastrocnemian perforante Loskutov

SUB picior RECONSTRUCȚIE și picior

DA Pasichny

ROLUL SUBOPERATSІYNOGO NEYROMONІTORINGU au ZBEREZHENNІ ZOVNІSHNOЇ GІLKI superioare nervului laringian

YM Sterniuk