Klіnіchna hіrurgіya - 2015 - numărul 9

POVTORNІ OPERATSІЇ au boli W canale DRIVE KІSTOZNOЇ TRANSFORMATSІЇ SPІLNOЇ ZHOVCHNOЇ

M. Yu Nichitaylo, I. P. verifica MS Zagrіychuk, O. I. Lytvyn I. I. Bulik, AV Stokolos, și I. Gutsulyak

abstract

Proanalіzovany Vlasnyi dosvіd lіkuvannya kіst spіlnoї zhovchnoї conducte (SZHP) în suferindă Yakimov ranіshe zdіysnenі neefektivnі operativnі vtruchannya s tsogo unitate. Din motive Visvіtlenі osnovnі bezuspіshnostі operatsіy, lіkuvalno-dіagnostichny zaproponovany algoritm proanalіzovanі nayblizhchі vіddalenі este rezultatul boli lіkuvannya operaționale.

Diagnosticul endoscopic și tratamentul leziunilor duct biliar in timpul laparoscopice OPERAȚII

IL Nastashenko

abstract

Rezultate diagnostic endoscopic si tratamentul de 127 de pacienți pentru leziuni iatrogene la canalele biliare (LQ) în timpul rulării colecistectomia laparoscopica (LCE). Sub rezerva principiilor, atunci când efectuează minim invaziva aplicarea topică LCE de tehnici minim invazive si pentru a elimina complicatii sale. În prezența semnelor clinice de abdomen acut, lichidul liber în cavitatea abdominală (prin ecografie și ultrasunete) metodele de utilizare a diagnosticului endoscopic și tratamentul leziunilor iatrogene veziculei biliare nu este prezentat. Utilizarea rațională a minim invazive (endoscopice ultrasunete ghidate) chirurgie a permis tuturor pacienților pentru a realiza închiderea fistulei biliare externe partiala, leziuni intra-abdominale igieniza acumularea de bilă.

Postoperator stricturi biliare: 15 ani de experiență și observații de la practica

AM Tishchenko, VV Boiko, RM Smachilo, DI Fast

abstract

Experiența de a efectua 160 de operații asupra prejudiciului și strictura căilor biliare. La 36 de pacienți înainte de admiterea la spital au fost efectuate de intervenție, oferind leziuni de corecție sau a consecințelor acestora. Majoritatea (141) dintre pacienți au evaluat gepatikoeyunoanastomoz Roux sau reconstrucția sa efectuat. Alte intervenții (dreapta-hemihepatectomy) rareori efectuate. O metodă pentru formarea unui anastomoza, care să permită adaptarea cu precizie a membranei mucoase a structurilor comparate. Rezultate clinice stricturii corectori observarea canalelor biliare.

Valorile predictive de depozite SINDROMUL MULTIORGANNOЇ NEDOSTATNOSTІ TA OTSІNKA TYAZHKOSTІ DEVIN suferindă PENTRU scara ІNTEGRALNIMI la GOSTR PANKREATITІ necrotice

Video: Arată la cuțite, problema №9 pe 10 octombrie 2012

I. B. Hamster, OV Rotar, B. I. Rotar, G. Petrovsky

abstract

Obstezhenі 113 afectiuni, de la yakih dіagnostovany GOSTR pancreatită necrotică (ANP). Când gospіtalіzatsії postіyna nedostatnіst corpurile (OH) viyavlena în 50 (44%) tranzitorie - 63 (56%) de boli. 31 au murit (27,4%) boli. In strukturі letalnostі perevazhala dihalna (67% Khvorov) mayzhe frecvenței odnakovoyu - Sertsevy-sudinna (59%), nirkova (56%) care enteralna (54%) nedostatnіst (EH). Zastosuvannya scara BISAP (Index Bedcide pentru Severitatea in Pancreatita acuta) dozvolyaє templului vіrogіdnіstyu prognozuvati OH i letalnіst au boli cu HNP.

HІRURGІCHNE LІKUVANNYA PІSLYAOPERATSІYNOЇ stricturi CANAL VІDHІDNIKA

I. M. Shevchuk, I. grădini Ya, O. Novitsky

abstract

Rezultatele Proanalіzovanі lіkuvannya Khvorov 50 servomotor pіslyaoperatsіynoї canal strictura vіdhіdnika (LES) în proktologіchnomu vіddіlennі Ivano-Frankіvskoї oblasnoї klіnіchnoї lіkarnі la pp 2006-2014. Pіslya gemoroїdektomії pentru Mіlіganom-Morgan hemoroizilor unitate hronіchnogo (hCG) III - IV stadiul LES vinikla în 46 (92%) de boli, vidalennya hronіchnoї analnoї trіschini (ChAT) - 3 (6%), vidalennya perіanalnih gostrokіntsevih verucilor (PGA) - 1 maladiv. In 2006-2007 pp. operovanі 11 (22%) de boli priynyatimi pe ora pіdhodami (porіvnyannya grupa). În 2008 - 2014 pp. gospіtalіzovanі 39 (78%), maladii (principal Grup), în yakih zastosovanі novі pіdhodi la dіagnostiki, conservator lіkuvannya lea hіrurgіchnogo, operovanі 30 (76,9%) dintre ele.

Zaproponovana tehnica іzolovanogo radioopac doslіdzhennya (RD) vіdhіdnika canal (HF) a permis ob'єktivno formă vstanoviti dіametr i stupіn HF zvuzhennya, Mauger Buti zastosovana iac Metoda skrinіngovy dodatkovy ob'єktivny kriterіy pid oră VIBOR hіrurgіchnoї tactici. Zastosuvannya vdoskonalenoї tehnіki vikonannya actuator vtruchan operativ de LES permis zmenshiti її frecvență viniknennya 45,4 la 6,7% a.

Factori RIZIKU DІALІZNOGO PERITONІTU (TRIRІCHNE prospectiv DOSLІDZHENNYA)

VG Mіshalov, Je S. Zavodovsky Lili Markulan, SM Goyda

abstract

Viznachenі factorizare riziku viniknennya dіalіznogo peritonіtu (DP) de boli, Yakimov deținute zamіsna nirkova terapіya de vikoristannyam dіalіzu peritoneală (PD). W unitate hronіchnoї hvorobi nirok (HHN). Proanalіzovanі rezultat trirіchnogo doslіdzhennya prospectiv care lіkuvannya 73 de boli pe bazі vіddіlen zagalnoї hіrurgії că nefrologії Oleksandrіvskoї klіnіchnoї lіkarnі m. Kiev în perіod din 2,007-2,010, p.

DP (Purshia epіzod) Vinik în 42 (57,5%) boli. incidență cumulativă pentru tsenzurovanimi danimi DP (DP pripinennya prin motive INSHI) devine 67,7%. Vnaslіdok pripineny PD PD 14 (19,2%) boli. Factori riziku viniknennya DP vvazhaєmo nadmіrnu masu tіla, pіdvischennya rіvnya albumіnu la sirovattsі, constipație, poperednyu іn єktsіyu georeferentierea vihodu (ІMV) cateter.

Analiza eficienței intraoperator pentru a preveni bolile cavității abdominale la pacienții cu patologie abdominală

DA Yevtushenko

abstract

Rezultatele tratamentului 152 de pacienți operați pentru diverse boli ale cavității abdominale. În 72 dintre ele (grupul principal) intraoperator ca prevenirea aderențelor în cavitatea abdominală a mijlocului de barieră a fost aplicată protivospaechnoe Defensal, 80 (grupul de control) - eveniment protivospaechnye nu a fost efectuat. protivospaechnogo Aplicație soluție sterilă a contribuit la reducerea duratei recuperării funcției motorii-evacuare a canalului alimentar - 1,5 zile, tratamentul pacienților într-un spital - 2,5 zile, incidența complicațiilor postoperatorii - de 2,7 ori.

Prima experienta cu tehnologia dual-stream cu ultrasunete de joasa frecventa in chirurgia abdominală

Yu Z. Lifshitz, E. Babayev, M. Afremov, VL Valetsky, AV Grigoruk, A. Omelchenko

abstract

Studierea caracteristici biofizice efecte dual-stream în tesatura de joasă frecvență cu ultrasunete tehnologie (DNCHU), dezvoltat de «Arobella Medical LLC» (SUA). caracteristici tehnologice sunt capacitatea de a delimita cu ultrasunete pathologically structura țesuturilor alterate și intacte împart parametrii bioacoustic. Prezența unor astfel de efect biofizice pentru a atinge rezecabilitãtii ridicate (R0) la pacienții cu cancer. Au existat, de asemenea, un efect anti-bacterian și stimulează microcirculației iradierea cu ultrasunete intraorganic. Caracteristici biofizice DNCHU folosit cu succes în tratamentul chirurgical al 48 pacienți cu boli inflamatorii și cancer al cavității abdominale.

PROTEЇNU DІAGNOSTICHNA TSІNNІST C-reactive au DIFERENTSІYNІY DІAGNOSTITSІ Sepsis Sindromul TA SISTEMNOЇ ZAPALNOЇ VІDPOVІDІ

I. M. Yachnik

REZUMAT

Proanalіzovano dotsіlnіst viznachennya vmіstu proteїnu C-reactive (PSA) in rannіy dіagnostitsі uskladnen septic în hіrurgіchnogo dіtey că somatichnogo profіlyu, gospіtalіzovanih au stanі grave în vіddіlennya reanіmatsії că іntensivnoї terapії.

defecte PLASTIC PARTITION MІZHSHLUNOCHKOVOЇ W VIKORISTANNYAM Latka H VALVE PENTRU VISOKOЇ au PATSІЄNTІV LEGENEVOЇ ARTERІALNOЇ GІPERTENZІЇ TA PІDVISCHENOЇ REZISTENTNOSTІ LEGENEVIH ARTERІY

OS Golovenko, LM Prokopovich, LV Moshkіvska, J. P. Pipe, VV Lazoryshynets

abstract

Nedostatnіst shlunochka dreapta (PN) vnaslіdok legenevogo gіpertenzivnogo cu pliuri (LGC) ABO persistuyuchoї legenevoї arterіalnoї gіpertenzії (HAP) în patsієntіv pіslya zakrittya partiții defect mіzhshlunochkovoї (DMSHP) din pіdvischenoyu rezistentnіstyu legenevih arterіy (RLA) Je problemele reale ale asotsіyuєtsya templu rizikom viniknennya zagrozhuyuchih Zhittya uskladnen că Visoko letalnіstyu. Reprezentările dosvіd plastice DMSHP în visokoї patsієnta pentru HAP s zastosuvannyam latki valvei dekompresії PN pid oră LGC în Rann pіslyaoperatsіynomu perіodі că neoborotnoї HAP în vіddalenomu perіodі sposterezhennya. In klіnіtsі operovanі unitate 38 dіtey s mare DMSHP, uskladnenih Visoko GAL că pіdvischenoyu RLA de latki vikoristannyam a perіod valve din 1996-2014 p. Gospіtalna letalnіst devine 2,6%. ambreiaje Pіslya operatsії de arterії legenevіy (LA) dostovіrno znizivsya de (93,4 ± 14,9) la (49,2 ± 22,9) mm Hg. Art. În vіddalenomu perіodі sposterezhennya OAO Toate zhivі patsієnti. În 6 (16.2%) din rândul od patsієntіv 4 la 18 mіs rokіv pіslya operatsії vinikla PAH ambreiaje aeronavelor sistemului Vische 50%. DMSHP plastic în visokoї patsієntіv pentru HAP care pіdvischenoї RLA Mauger Buti uspіshnoyu minților vikoristannya latki a supapei.

aorto-LEGENEVIH MARE KOLATERALNIH ARTERІY

OD Bablyak

abstract

Proanalіzovanі rezultat hіrurgіchnogo lіkuvannya 83 patsієntіv s unitate bumbăci conotruncal sericit este marea arterіy kolateralnih aorto legenevih (brazdă) în 2007-2014 pp, radical korektsіya wadis (PKB) zdіysnena în 53 (64%) dintre ele .. Pentru dosyagnennya PKB vikoristovuvali trei hіrurgіchnі pіdhodi. Vprovadzheny algoritm VIBOR hіrurgіchnogo pіdhodu scho zabezpechilo zmenshennya trivalostі operatsії că krovoobіgu bucata (HQ), polegsheny perebіg Rann pіslyaoperatsіynogo perіodu. Au adus pokraschennya scho hіrurgіchnih rezultatіv mozhlive minților corecte VIBOR hіrurgіchnoї tactici care ratsіonalnogo vikoristannya hіrurgіchnih pіdhodіv.

navigare intraoperator atunci când efectuează cateter de radiofrecvență Simpatectomia a arterei renale a unui pacient cu hipertensiune arterială refractară

Yuri Karpenko, Garmazi Sabre

abstract

Eficiența clinică a sistemelor de navigație folosesc reconstrucție tridimensională a aortei și a arterei renale (AP) cateter atunci când radiofrecventa executat Simpatectomia (KRSDPA). Utilizarea pacienților de navigație intraoperatorii operați pentru hipertensiune refractară (AH) îmbunătățește semnificativ controlul tensiunii arteriale (TA) în perioada postoperatorie. un efect clinic pozitiv durează cel puțin timp de 18 luni. Absența complicațiilor indică siguranța metodei și fezabilitatea punerii sale în aplicare pe scară largă în practică.

HІRURGІCHNE LІKUVANNYA PATSІЄNTІV Pokhil sericitului I STARECHOGO VІKU W DRIVE URAZHENNYA KLAPANІV

AV Sudus

abstract

La bazі klіnіchnogo centrul lіkuvalno-dіagnostichnogo "Sіmedgrup" Ivano-Frankivskovo natsіonalnogo medichnogo unіversitetu de la 2012 - 2015 pp. Realizată în 188 operatsії maladiv pe sertsі vіdkritomu, dintre acestea, 62 (32,9%) - protezuvannya klapanіv. Indicații pentru vikonannya vtruchannya vvazhali gemodinamіchno znachuschі wadi mіtralnogo supapă chirurgicală (MK), care / ABO valva aortica (CA). Pentru suputnoї іshemіchnoї hvorobi sericit (ІHS) zdіysnyuvali poєdnane hіrurgіchne vtruchannya - protezuvannya supapă care shuntuvannya coronariană. Patsієntam Pokhil i starechogo vіku potrіbna bіlsh in studiu este reabіlіtatsіya.

Tratamentul pacienților OVER necrozantă DEFECTELE CRONICE tisulare ISCHEMIA folosind metode LIMB biotehnologice

VI Kirimov, E. I. Barna, NF Dryukov, IP Dimitrenko

abstract

Rezultatele tratamentului cu 53 de pacienti pe „nerekonstruktabelnogo“ boala arterială a extremităților inferioare (NC) și defectele tisulare necrozantă ale porțiunilor distale. La 33 pacienți (grupul de studiu) au fost selectate fracția de celule mononucleare (MC) de măduvă osoasă (BM) și bogate în plachete cu plasmă (PRP) prin injectări multiple în jurul perimetrului și fundul defectului trofică ulceroasa in asociere cu autologă aspiratul de măduvă osoasă (AtAKM) în țesut ischemic - mușchi goleni- 20 pacienți (grupul de control) - a fost efectuat AtAKM în țesutul ischemic - picior mușchi și picior. Până la 3 luni dupa operatie beneficiu clinic in grupul de studiu a fost observat la 25 (75,7%) pacienți, funcția de suport NK conservate în 90,9% - grupul de comparație - respectiv 8 (40%) și 70%. După 36 luni, în principal funcția de grup de susținere a NK conservate în 75,7% dintre pacienții din grupul de comparatie - 50%. Utilizarea metodelor biotehnologice propuse la pacienții peste ulcer necrotice defecte in activarea cronică NK ischemia tisulară promovat procesele de angiogeneza, repararea și regenerarea tisulară, vindecarea rănilor, optimizarea cursului clinic al bolii.

Rezultatele tratamentului trombozei acute de hemoroizi

Video: ajutor spital oraș Donetsk №9

EV Akhmedova

abstract

Rezultatele tratamentului de 182 pacienți cu tromboză acută de hemoroizi (OTGU) de severitate diferite. În 93 (51,1%) dintre pacienți (grup de studiu) au folosit o abordare chirurgicală activă, efectuată imediat, precoce și întârziat o intervenție chirurgicală. În 89 (48,9%) dintre pacienți (grup de control), aplicat expectativă conservatoare. Pacienții au fost operați în timp util pentru 9 - 10 zile de la spitalizare. Termeni și metoda de hemoroidectomia aleasă fără a ține seama de gravitatea bolii. Complicațiile din grupul de studiu a avut loc în 27 (29%) pacienți, durata tratamentului lor in spital 7 - 11 zile. În controlul au fost găsite complicații de grup în 27 (30,3%) pacienți, în durata tratamentului spitalicesc de 9 până la 28 de zile.

comun VIKORISTANNYA LІNІYNOGO ZVARYUVALNOGO în timpul VIKONANNІ VІDEOASISTOVANOЇ SEGMENTEKTOMІЇ ​​W DRIVE multiresistant Legen TUBERKULOZU

je M. Maєtny

abstract

Rezultatele Proanalіzovanі lіkuvannya patsієntіv 40 servomotor legen multidrog tuberkulozu (MRTL). A adus effektivnіst zastosuvannya bіologіchnogo zvaryuvannya tkanin pid oră vіdeoasistovanoї segmentektomії. Trivalіst lіkuvannya Khvorov pіslya operatsії zmenshilasya la (± 3,8 15,7) Dobie. Held klіnіchna aprobatsіya zastosuvannya EK300 M1 zvarnogo rezhimі complex automatism la vikonannі operativ vtruchan pe legenyah. Zastosuvannya rozroblenogo algoritm nadannya hіrurgіchnoї boli Relief ale unității MRTL zabezpechuє vilіkuvannya 97,6% patsієntіv.

gonartroza displazic, NOI ÎN DIAGNOSTICUL

BA Pustovoyt, EB Pustovoyt VI Bush, OA Zbukar

abstract

Novi a dezvoltat criterii de diagnostic - boala comun indicele genunchiului, a căror utilizare face posibilă pentru a optimiza procesul de diagnosticare și face posibilă pentru a se evita erorile de planificare a tratamentului chirurgical.

Modelul predictiv este dezvoltat pe baza formării de analiză gonartroza discriminantă permite o acuratețe maximă în diagnosticul stadiul artrozei sau posibilitatea apariției sale în scurt timp.

osteosinteza minim invaziv în tratamentul fracturilor oaselor lungi ale victimei în prejudiciul combinat

FA Eyyubov, AY Ahmadzade, ZR Rahimov, AD Abdullayev

abstract

Acesta oferă un aparat pentru fixarea externă a fracturilor oaselor lungi (DC) ale scheletului, care este aplicat la 118 DK afectată la fracturile de localizare diferită. În 86,8% dintre pacienți au obținut rezultate bune ale tratamentului.

SPOSІB LІKUVANNYA LІMFOREЇ PІSLYA REKONSTRUKTSІЇ ARTERІY NIZHNІH KІNTSІVOK

je Yu Gardubey, VV Selіschev, VO Sviridov, MF Vatsuro

REZUMAT

Pіslya vikonannya 1381 vtruchannya reconstructive pe arterіyah nizhnіh kіntsіvok lіmforeya vinikla la 3,04% boli. Când vikoristannі 76% rozchinu trіombrastu că podalshoї elastichnoї kompresії 83,3% dosyagnuty sposterezhen rezultat bun, 16,7% - zadovіlny.

Sistemul ZMІNI hemostazei în POTERPІLIH ÎN PERELOMІ Dovgy KІSTOK NIZHNІH KІNTSІVOK

O. O.Tarabrіn, I. S. Grіchushenko

abstract

Proanalіzovanі zmіni hemostază la poterpіlih la perelomі dovga kіstok (DC) nizhnіh kіntsіvok (TC). Zdіysnene Complex dinamіchne doslіdzhennya hemostatic inainte hіrurgіchnim vtruchannyam 76 poterpіlih au yakih fractură Winick DC NC este 31 - s poshkodzhennyam menіska. Pentru doslіdzhennya sistemi zsіdannya krovі vikoristany іnstrumentalny Metoda dіagnostichny - nizkochastotna p'єzoelektrichna tromboelastografіya (NPTEG). Înainte de a lіkuvannya știulete de la suferindă viyavlyali zsuv în sistemі hemostaza în gіperkoagulyatsії bіk, prignіchennya fіbrinolіtichnoї că trombіnovoї aktivnostі, іntensivnostі spontannoї agregatsії trombotsitіv, trivalostі formuvannya fіbrintrombotsitarnoї structurare zgortka- zbіlshennya fіbrintrombotsitarnoї Constanti krovі, zmenshennya sumarno pokaznika retraktsії că spontană lіzisu zgortka. Dărâmată în hemostaza sistemі în poterpіlih Mauger sprichiniti trombogemoragіchnі uskladnennya scho zumovlyuє neobhіdnіst ratsіonalnogo VIBOR sposobіv profіlaktiki care іntensivnoї terapії dărâmată înainte de operatsієyu hemostatic.

VIEW anestezistul ȘOC patogenia IN TERMENI DE terapie de perfuzie

EV Ivakhnenko

MOZHLIVOSTІ VІDEOEZOFAGOGASTRODUODENOSKOPІЇ W TEMPLE ROZDІLNOYU ZDATNІSTYU în modul de I Visoko ZBІLSHENNYA VUZKOSMUGOVOЇ VІZUALІZATSІЇ În DOGІSTOLOGІCHNІY DІAGNOSTITSІ CANCER SHLUNKA

T. Buharіn, VO Yakovenko OG Couric

SPOSTEREZHENNYA ENTEROGENNOЇ KІSTI SEREDOSTІNNYA

Getman VG Myasnіkov DV Chubarov I. V.

Pervin MALT-LІMFOMA LІVOЇ LEGENІ, POЄDNANA W LEGENEVIM TUBERKULOZOM

Cusick PV, YF Koshak

ARKADІY Ivanovych Godlevsky
70-zile rіchchya od narodzhennya