Rezultate gastrectomie

Rezultatele imediate ale gastrectomie ar trebui să fie evaluate la fel de bun. În ultimii ani, datorită tehnicilor chirurgicale îmbunătățite, anestezie îmbunătățită, utilizarea de măsuri anti-șoc și antibiotice a redus mortalitatea la un număr minim.

Acum câțiva ani, rata de mortalitate de rezecție gastrică este estimată la 10-15%, dar acum multe clinici au o rata de mortalitate de aproximativ 1%.

Principala cauză a mortalității este peritonită, urmată de complicații pulmonare post-operatorii și în ultimul loc - insuficiență cardiovasculară. Alte complicatii sunt cauza de deces numai la pacienții individuali. În cele mai multe cazuri, peritonita apare din lipsa de cusături bont duodenal sau anastomoza, antibioticele sunt rareori benefice și, uneori, astfel încât netezește imaginea peritonitei care sa recunoasca mai tarziu.

Video: gastrectomie laparoscopică despre GIST

Trebuie admis că tratamentul chirurgical cel mai fiabil de eșec articulațiilor, t. E. relaparotomy imediat cu convingere deplină demonstrat prin experiența repetată operațiuni. Când relaparotomy trebuie să deschidă larg rana peretelui abdominal, tamponati si aerisiti-l și asigurați-vă că pentru a face o incizie în regiunea iliacă și să aducă tampoane și drenaj pentru spălare copioasa prin cavitatea abdominală cu soluții de antibiotice și antiseptice pentru scurgeri suspectate a conținutului stomacului sau intestinului în secțiunile laterale ale peritoneu. complicații pulmonare postoperatorii sunt acum, de asemenea tratabile cu antibiotice, si, prin urmare, pe moarte cu pneumonie, după o intervenție chirurgicală ar trebui să fie considerată ca un accident neașteptat.

Pacientii evacuate din spital, de obicei, nu fac nici o plângere. Râgâie biliare, vărsături, diaree și alte tulburări abia acum apar și aspectul lor poate fi explicat prin erori în tehnica chirurgicală (suturarea greșită a anastomoza). Ca urmare, 97-98% dintre toți pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală, rezultat bun obținut imediat de gastrectomie.

Rezultatele pe termen lung ale rezecția ulcer gastric bun: 92-94% a remarcat un puternic ulcere de vindecare finale și absența oricăror reclamații care pot fi asociate cu operațiunile de produs.

Datele de inspecție EL Berezova 395 pacienți examinați prin 3-9 ani după operație, a dat următoarele rezultate: excelente și bune 89,9%, 10,1% satisfăcătoare. Rezultatele slabe nu gastrectomie. Cu toate acestea, nu toți autorii dau un procent ridicat de rezultate bune.

Potrivit altora, dupa 1-6 ani dupa operatie a avut nici o plângeri, doar 60% din pacienți operați, iar 40% au fost observate la durere, tulburări dispeptice, scaune frecvente și alte simptome. 5% dintre pacienți au avut simptom hiper- sau hipoglicemice.

Acest simptom, de asemenea, numit agastralnoy astenie apare după gastrectomie mai frecvent (până la 35% din toate cazurile). Agastralnaya fenomene de oboseală compusă din slăbiciune generală, debilitate fizică paroxismul, dispepsie, scaun moale. Când fluoroscopia detectată evacuarea aproximativă a conținutului gastric. Acesta trebuie să fie admis că cu tehnica chirurgicală adecvată, atunci când împiedicat să arunce alimente în bucla aferentă și crearea condițiilor pentru golirea gastrică normală, riscul oboselii agastralnoy minime.

La evaluarea rezultatelor gastrectomie la distanță ar trebui să fie considerată o indicație justă SS Yudin, a subliniat faptul că rezecția stomacului, de multe ori cure disponibile înainte de o intervenție chirurgicală enterită, colită, pancreatită și alte boli. Din acest motiv, multe dintre plângeri ale pacienților după o intervenție chirurgicală poate fi atribuită în mare măsură la aceste procese, și nu ar trebui să fie pus la ușa operațiunii.

Acum, a acumulat o mulțime de experiență arată că operația mai perfectă și de a face în timp util, cel mai bun rezultat este atins.

Desigur, rezectie, deoarece operațiunea nu este destul de simptomatic și fiziologic, ar trebui să fie văzută ca o metodă de tratament forțată a bolii ulcer peptic, și căutarea pentru cele mai bune practici trebuie să continue cu și mai mare urgență.

Video: Mertsalov Sergey