Complicații postoperatorii în splina traume

Ca orice procedura chirurgicala, exista un risc de hemoragie postoperatorie după splenectomie sau splenorafii. Riscul de sângerare din parenchimul splenic după suturarea defectului său cel mai evident. Atunci când splina este complet mobilizat pentru splenorafii, există un risc de sângerare din patul ei, sau mai frecvent de artere deteriorate gastrice scurt. sângerarea postoperatorie poate avea loc după pat splenectomie de splină scurte ale arterei sau splină picioare gastrice.

după operațiuni necesare pentru monitorizarea pacienților și apariția suspectate de sângerare relaparotomii de performanță afișat.

Pacienții cu leziuni multiple și prezența coagulopatiei concomitente a efectua mai preferabil splenectomie decât suturarea defect (splenorafiyu). Astfel de pacienți au nevoie pentru a corecta coagulopatia, dar probabilitatea de sangerare chirurgicale în perioada postoperatorie ar trebui să fie întotdeauna luate în considerare, mai ales în cazul în care pacientul nu este in regula.

Gastrostasis pot apărea după operații pe splină, stomac și decompresie este necesară pentru o scurtă perioadă de timp după operație (sau splenorafii splenectomie).

Când scurt artera gastrică ligat și încrucișate, gastrostasis poate slăbi ligatura vaselor gastrice scurte și apariția sângerării. Chiar și în ciuda faptului că acest pericol este mai mult decât teoretică decât reală, dar non-durabile decompresiunea arată stomac.

Necroză peretelui gastric în zona de curbură mare, este de asemenea descrisă. Acest lucru se întâmplă atunci când articulațiile impuse pe scurt artera gastrica, devine parte a peretelui stomacului. Rezultante conținutului gastric în cavitatea peritoneală, în special în cadranul din stânga sus și poate duce la formarea unui abces.

Deteriorarea pancreasului - este, de asemenea, una dintre complicațiile postoperatorii. Astfel de afecțiuni pot apărea din cauza unei traume sau sunt aproape de natură iatrogenă. Acestea sunt aplicate în procesul de mobilizare și îndepărtarea splinei. Astfel de daune manifestate sub forma unor valori crescute ale enzimelor pancreatice, de simptome de obstrucție intestinală și semne de răspuns inflamator sistemic. Diagnosticul se bazeaza pe o combinatie de simptome clinice si CT.

Foarte rare complicații - este formarea de fistule arterio in splina piciorului ligat. Cel mai bun mod de a evita această complicație - ligatura separată a vaselor în picioare (posibil toate nave), în plus, este de dorit în masa piciorului ligatat a țesutului, dacă este posibil.

Video: traumatice ale creierului TRAVMA.TRAVMY GOLOVY.CHTO face atunci când leziuni la cap?

Raportul atent pentru picioare ligaturare evită, de asemenea deteriorarea pancreasului.

Trombocitopenia apare mai frecvent după splenectomie despre leziuni decât făcute cu privire la orice boală. Nu există dovezi puternice că splenectomie asupra prejudiciului crește riscul de complicații tromboembolice.

Video: Belt Suite post-operatorie cu două panoul Vitali®

Profilaxia trombozei venoase profunde efectuate la toți pacienții în mod standard traumelor și trebuie efectuată indiferent de riscul teoretic asociat cu trombocitemia posibilitate postsplenectomy.

Există dovezi că complicații postoperatorii precoce sunt mai frecvente la pacienții care au suferit splenectomie, decat cei care nu au fost efectuate splenectomie. Cu toate acestea, aceste date sunt oarecum contradictorii în natură și, prin urmare, există dificultăți cu analiza datelor din literatura de specialitate cu privire la acest subiect. prin urmare, dificil de a standardiza severitatea pacienților prejudiciu, splenectomie a fost efectuat, care a comparat cu pacienții cărora nu se efectuează operațiunea. În aceste studii în care sa presupus că, după splenectomie crește riscul de complicații, pacienții au fost examinate într-o stare mai gravă decât cei care au fost în grupul de control cu ​​splenectomie neîmplinită.

Este, de asemenea, încercări greu de stabilit care pacientii cu risc mai mare de complicații pulmonare și infecțioase după splenectomie.

Cele mai frecvente complicații pulmonare apar la pacienți cu fracturi concomitente ale nervurilor și în stare critică. practicile de anestezie si igiena respiratorie sunt importante pentru prevenirea complicațiilor pulmonare la pacienții cu traumatisme concomitente peretelui toracic anterior.

Video: Belt Suite Vitali® post-operatorie

Pneumonia - este o complicație relativ comună după un prejudiciu și laparotomie, dar rămâne neclar întrebarea dacă creșterea frecvenței de pneumonie la pacienții după splenectomie.