Tuberculoza splinei

leziune splenic tuberculoasă este adesea la generalizarea tuberculozei pulmonare. Cu toate acestea, în cazul în care o leziune secundară nu are nici un efect semnificativ asupra bolii.

Considerabil forme mai puțin frecvente de tuberculoză splenică izolate în absența tuberculozei active a altor organe, sau chiar ca o manifestare primară a infecției de tuberculoză.

Penetrarea infecției tuberculoase în splină apare hematogenically. Există o posibilitate de căi limfatice și de tranziție de contact de tuberculoză.

modificări patologice ale tuberculozei splinei redus la dezvoltarea mai multor noduli mici dimensiune specifică de cereale mei la piulița. Cele mai multe, împreună cu formarea de fibroza parenchimatos are loc cu unele mari colaps noduri kazeoznym și formarea cariilor. Pot exista calcifiere de leziuni tuberculoase.

formă de tuberculoză miliară a splinei este de obicei o generalizare cu tuberculoza si mai rar - în formă izolată tuberculoză splenic.

Simptomele tuberculozei splinei

poate avea loc dezvoltarea clinică a tuberculozei splenică izolate, sau sub formă de proces care evoluează rapid, sau, mai frecvent, sub forma cronica, pe termen lung aceasta boala. În acest din urmă caz ​​este febra, pierderea poftei de mâncare, oboseală, scăderea performanței. Splenomegalie duce la dezvoltarea durerii în cadranul superior stâng. Splina poate ajunge la dimensiuni mari (până la 3-3,5 kg) - l consistență etanș elastic cu porțiuni selectate înmuiere (în loc de descompunere cazeoasă). Suprafața este de obicei buna, dar poate fi inegale.

Extinderea splinei duce la dezvoltarea simptomelor hipersplenism: Reducerea drastică a numărului de leucocite (1 la 1000 mm3 și jos), trombocite, timpul de sângerare prelungit, care provoacă adesea debutul sângerare (gingii, nazală) și hemoragie subcutanată. În cele mai multe cazuri, se dezvoltă anemizatsiya, dar uneori, dimpotrivă, există giperglobuliya și o creștere a procentului de hemoglobină (până la 190-200%).

De regulă, fenomenele dezvoltării cirozei ficatului sau acolo de tuberculoză. În unele cazuri, tuberculoza splenică complicată de dezvoltarea unui anumit limfadenopatie, poliserozita și chiar leziuni tuberculoase de os.

Mult mai puțin tuberculoza splenică este febra acută ridicată (până la 40 °), schimbări bruște ale compoziției sângelui (anemizatsiya, leucopenie, trombocitopenie), rapid slăbiciune progresivă și epuizare a pacientului.

Video: tuberculoza. Tratamentul tuberculozei. Cum sa scapi de TBC. Nikolai Peytchev.

leziune izolată a diagnosticului splinei tuberculoza este destul de dificil, deoarece nu există teste specifice care diferențiază tuberculoza de la alte splenomegalie splină. De obicei durează de la efectuarea diagnosticului diferențial al altor boli asociate cu dezvoltarea splenomegaliei: tumora cirozei splenomegalic, hemolitice anemie, malarie, tularemia, bruceloza, leishmanioza.

Cea mai mare parte din valoarea de diagnostic este examenul histologic al splinei punctiformă (dacă este necesar, chiar și repetate) și găsirea bețișoarele Koch în apele de spălare ale stomacului. Nu există nici o îndoială important să se efectueze teste serologice de tularemie, bruceloza, stabilirea de reacție Pirke testul Mantoux, examinarea frotiurilor de sange pentru malarie. Când nodurile calcifiate tuberculoza în splină dobândește radiografia sa semnificație.

Trebuie remarcat faptul că, în cele mai multe cazuri, diagnosticul corect este încă instalat numai în perioada postoperatorie sau secțiunea pe baza examinării microscopice de organe de la distanță.

tratamentul tuberculozei splenic

în ultimii ani, tratamentul a atins rezultate pozitive din utilizarea streptomicină, ceea ce duce la o scădere a dimensiunii splinei, normalizarea sângelui, pentru a îmbunătăți starea generală. Cu toate acestea, terapia conservatoare nu garantează împotriva reapariției bolii, care dă un motiv pentru a pune indicații mai ample pentru splenectomie în corp izolat leziuni tuberculare cu streptomitsinoterapii în perioada pre- și postoperatorie. operație tuberculoza splinei este dificultăți considerabile, deoarece splina este de obicei inchisi in cusătură gros.

Utilizarea antibioticelor, transfuzii de sânge, și alegerea metoda potrivită de operare poate imbunatati in mod semnificativ rezultatele în splenectomies izolate selezonochnom tuberculoza.

Prognosticul este slabă, deoarece nici un tratament sistematic conservator sau chirurgical de pacienți mor din cauza progresiva anemizatsii naștere cașexie, insuficiență hepatică funcțională.

Video: Ayurveda. Abhrak Basma.