Splina anatomie

Splina se dezvoltă dintr-o îngroșare limitată a epiteliului în jumătatea stângă a părții mesogaster dorsală și apoi începe să se întoarcă spre stânga în cadranul din stânga sus. În timpul rotației modificărilor mărimii splinei.

La copii, ea are o mulțime de spațiu, datorită funcției și reticuloendotelial sinteza de celule roșii din sânge.

Ca maturizare a măduvei osoase scade funcția splenică, iar dimensiunile sale sunt, de asemenea, reduse în raport cu corpul.

Există diferențe importante în structura splinei copiilor și adulților, în special în ceea ce privește capsulă și parenchimului acesteia.

Capsule pentru sugari splina mai gros decât la adulți, în plus, parenchimul în splină pentru copii este mai densă decât la adulți.

Video: Bilet 089. Splina: POZITIE, structura, funcția, alimentare cu sânge și inervație.

Aceste diferențe sunt foarte importante atunci când decide cu privire la numirea de tratament conservator pentru leziuni de splină.

Prezența unei capsule groase și parenchimul dens în splină pentru copii indică rezistența mai mare la accidente vasculare cerebrale fără sângerare masivă și mai puține indicații pentru tratamentul chirurgical în ceea ce privește cauza rănilor. Din aceste motive, copiii mai mult și mai mult succes decât un adult poate fi numit un tratament conservator.

Splenice greutate într-un adult variază de la 100 la 250, cu toate acestea, există multe boli în care se schimbă atât dimensiunea și densitatea splinei.

In malaria este crescut mărimea splinei și densitatea, așa cum sa menționat mai sus.

In bolile hematologice, în special, cum ar fi leucemia și limfomul, pot varia și de mărimea și densitatea splinei, ceea ce face mai vulnerabile la pagube.

Pentru mai multe alte boli comune, cum ar fi mononucleoza, splina crește vulnerabilitatea deteriora. Există o altă patologie importantă și comună în care crește vulnerabilitatea splinei - un portal de hipertensiune.

De obicei, hipertensiune portală este secundar ciroza și când este prezent, crește splina și reduce densitatea acestuia.

Este posibil ca în manualele de anatomie a imaginii splinei este transferată nu este foarte clar, deoarece aceasta se arată în principal sub forma anteropoaterioara dar, cu toate acestea, este în mod normal oarecum posteriorly localizata la nivelul abdomenului superior.

Video: Anatomia splinei.

Acesta este complet acoperit de peritoneu, cu excepția picioarele ei.

splina legătură cu structurile din jur includ în spate și se învecinează lateral splina la domul stâng al diafragmei și partea din spate și segmentele posterolaterale ale nervurilor inferioare. Pe partea laterală a splinei și este fixat pe partea laterală posterioară a peretelui abdominal anterior și a diafragmei calotă stâng de splenice aderențelor diferite ligament-diafragmatice și multe, dintre care separare trebuie urmate în timpul mobilizării splinei.

Lungimea acestor adeziuni destul de variabile.

Cu adeziuni minime vorbesc despre splina mobil. În cazul în care cusătura groasă, este nevoie de tăiat lor de ascuțite.

Cusătura laterală este mai mică în lungime la copii decât la adulți.

Datorită locației aproape de splină în segmentul posterior al nervurilor stâng, fracturi recente de la acest nivel pot fi adesea însoțite de leziuni ale splinei.

Datorită aranjamentului apropiat al splinei la diafragma, simultan deteriorarea lor nu sunt mai puțin frecvente.

Când penetrante stab sau răni provocate de gloanțe de multe ori deteriorate diafragma domul stânga și splina.

Astfel, la ruperea diafragmei splinei prezența poate pătrunde în cavitatea pleurală stâng prin defect său.

Din aceste motive, în cazul în care operațiuni cu privire la leziunile abdominale trebuie evaluate splina.

Stânga suprarenale, de obicei, destul de mici și are o nuanță tipică galben-auriu.

Se învecinează la suprafața posterioară a polului superior al splinei și acest lucru trebuie să fie luate în considerare în mobilizarea sa pentru a evita deteriorarea acesteia.

În spatele și medial splina frontierele cu coada pancreatice.

Relația strânsă dintre aceste organisme este foarte importantă în performanța mobilizării splinei. Prin urmare, este foarte important să se mobilizeze, de asemenea, coada și corpul pancreasului cu splina înainte de ridicare și scoateți-l din cadranul din stânga sus. Această tehnică permite creșterea lungimii de mobilizare a splinei.

Medial și oarecum splina anteriorly adiacente la o mai mare curbura a stomacului. Acest lucru este important, deoarece splina este foarte alimentat cu sânge de la o mai mare curbura a stomacului, prin scurta artera gastrica.

stomacul scurt trebuie traversat în timpul mobilizarea splinei.

În spatele și sub splina este adiacent la rinichiul stâng. Intre aceste corpuri sunt cusătură (ligament splenorenale), care necesită, de asemenea, separarea în timpul mobilizării splinei.

Rinichiul stâng este o referință importantă pentru mobilizarea splinei, care trebuie să fie lăsate în loc atunci când mobilizarea comună a splinei și coada pancreasului de către exterior spre interior.

Mobilizarea rinichiului stâng poate fi efectuată în cazul în care este deteriorat sau este necesar să se asigure accesul la aorta de pe partea stângă.

În cele din urmă, în partea de jos a splinei este adiacent la partea distală a colonului transvers și flexura splenică a colonului.

Polul inferior al splinei are o cusătură cu două puncte (splenică - ligament). Aceste aderențe trebuie separate la mobilizarea splinei.

Splina este alimentat cu sânge și, de asemenea, din trunchiul celiac. Una dintre principalele sale autostrăzi - o artera splenică. Ea trece în partea superioară a corpului de-a lungul cozii pancreasului splină spre pediculul.

Deși acest lucru este locația cea mai tipică a arterei splenice, cursul poate varia. In plus, artera splenică este suficient curs sinuos.

Se îndepărtează de un număr diferit de ramuri care asigură alimentarea cu sânge a segmentara splina.

Iar numărul de ramuri ale arterei splenice, precum și localizarea lor și pot fi modificate.

Acest lucru este important pentru o intervenție chirurgicală, în special atunci când efectuează splenectomie, sau rezectie segmentara splenică.

Adesea, în timpul splenectomie ligat trunchi arterial individual al arterei splenice ligaturat separat decât artera splenică.

artera splenică, mai ușor de detectat în partea superioară a corpului de-a lungul coada pancreasului și, uneori, mai ușor de a ligatura artera la acea locație, chiar și după ligaturarea splina format picioare, mai ales atunci când chirurgul este interesat în realizarea hemostazei bune.

Alte surse de alimentare cu sânge arteriale a splinei sunt scurte arterele gastrice care anastomose cu stânga, de asemenea. gastroerіrІoіsa si asigura fluxul de sange de-a lungul curburii majore a stomacului.

În medie, există între patru și șase scurte artera gastrica.

După cum sugerează și numele lor, ele sunt scurte și pentru a muta departe de o mai mare curbură a stomacului și, prin urmare, pot fi ușor deteriorate în timpul mobilizarea splinei.

Fluxul venos eferent din splină, precum și fluxul arterial este asigurată în două moduri.

Splina se îndepărtează de mai multe vena splenică mici, care fuzionează, ele formează o nervura mare splenică care trece de-a lungul partea din spate a corpului și în coada pancreasului, și apoi se varsă în vena mezenterică superioară.

Locul de amplasare, mărimea și numărul de ramuri ale venei splenice este foarte variabilă.

Un alt mod de scurgere venos din splina trece prin vena scurt gastric, care alerga de lângă arterele omonime.

Ele cad la v.gastroepiploica stâng, care se extinde de-a lungul marii curburi a stomacului.