Leziuni ale splinei - Istoric

Deteriorarea splina este una dintre cele mai importante entități clinice, deoarece acestea sunt destul de comune și pot avea consecințe letale.

Splina este într-o poziție înclinată și este dispusă adiacent la ficat. În conformitate cu frecvența de apariție a leziunilor abdominale clasat pe primul sau al doilea loc.

Deoarece trauma splina au un tablou clinic luminos și sunt mult mai frecvente decât leziuni hepatice, că, înainte de apariția de tomografie computerizata fi văzută ca cele mai frecvente printre alte leziuni ale organelor interne.

După sosirea de tomografie computerizata capacitățile noastre de diagnostic s-au îmbunătățit, în special la pacienții cu tabloul clinic șterse. A devenit evident că afectarea ficatului sunt, de asemenea, comune, și în conformitate cu unele studii chiar mai mult decât prejudiciul splina.

Deși incidența de deteriorare a ficatului și a splinei poate fi interesant din punct de vedere statistic, din punct de vedere clinic, este important să ne amintim că leziunile splinei sunt printre cele mai frecvente patologii într-o serie de alte leziuni intra-abdominale și sunt semnificative clinic.

De-a lungul ultimilor 50 de ani un interes tot mai mare în idei care nu orice prejudiciu splinei arată splenectomie.

Intelegerea noastra a leziunilor de splină a îmbunătățit semnificativ, și idei despre tratamentul acestei patologii evoluează.

Deși dezvoltarea acestor concepte ne protejează de agresiunea excesivă de tratament, este important să se țină cont de faptul că aceste leziuni pot termina hemoragie fatale si fatale.

perspectivă istorică

prejudiciu splinei a studiat cât mai multe sunt oameni. În India antică, care este o zonă endemică pentru malarie, sa întâlnit de multe ori boala splina. prejudiciu splinei a fost deliberată una din metodele de ucidere (comunicare personală cu F. William Blaisdell, MD, Sacramento, CA, 1985). Asasini numit întinsă să își desfășoare activitatea prin lovirea cadranul din stânga sus al victimei intenționat.

Astfel, ele sunt aplicate la prejudiciu splinei și tratamentul acestei boli nu a fost într-o vreme.

În cazul în care prejudiciul este suficient de severă, victima a murit din cauza pierderii de sânge.

Se crede că ucigașul ar fi fost dezamăgit de posibilitățile noastre de diagnostic si terapeutice moderne, pentru că ar fi o faci chiar acum, cu puțin succes.

Video: Razvedopros: Klim Jukov despre povești Semenovskaya

Splina a fost studiat în Grecia antică, Roma, și să înțeleagă rolul său important în fiziologia umană.

Aristotel credea că splina este pe jumătatea stângă a corpului în ficat de contrapondere situat în partea dreaptă.

El credea că splina a jucat un rol important în tragerea „umiditate reziduală“ din stomac. Relația strânsă a stomacului și a splinei este evidentă și în prezența scurte arterelor gastrice, atât de important pentru mobilizarea splinei.

Se credea că splina interfera cu funcționarea și Plinius a spus că alergători cu probleme în timpul competiții în rulare se recomandă aplicarea la locul splinei fier fierbinte.

Video: 5 leziuni cele mai oribile din istoria de hochei!

Girafele viteză neobișnuită asociată cu faptul că acestea nu au o splina, care a fost o greșeală.

Există mai multe descrieri ale îndepărtarea splinei pentru a crește rata. Evident, în cele mai vechi timpuri se credea că splina nu este un organism obligatoriu pentru a sustine viata.

Paracelsus credea că splina poate fi îndepărtată. Rolul splinei, în opinia sa, a fost stocarea de bilă neagră.

În 1738 John Fyurgeson de Shotladnii îndepărtat o parte a splinei printr-o rană deschisă pe partea stângă a corpului.

Video: Cel mai prost prejudiciu în fotbal. Cel mai grav prejudiciu din istoria Premier League

După epoca de intervenții chirurgicale abdominale, rapoartele au început să apară că splina poate fi îndepărtată fără probleme.

William Mayo a scris în 1910 că „secreție internă a splinei nu este important, deoarece splenectomie nu are consecințe grave. "

În timp ce unii au sugerat că splina a fost important pentru sistemul imunitar si are o valoare în distrugerea celulelor roșii din sânge de imbatranire, nimeni nu a ghicit că această funcție este extrem de importantă.

Ca rezultat, până de curând se credea că atunci când orice splina prejudiciu demonstrat eliminarea acestuia.

Chiar și cu leziuni mici ale splinei în timpul diferitelor operațiuni Se efectuează eliminarea acestuia.

Video: Cele mai grave knockout din istoria boxului

În zilele de demult au existat idei pe care splina joacă un rol în suprimarea infecției, dar numai în a doua jumătate a secolului 20 a existat o înțelegere a rolului adevărat al splinei imunitar.

Impulsul inițial pentru studiul aprofundat al rolului imunologic al splinei a fost pus în observarea copiilor și adulților nou-născuți, care au efectuat o splenectomie din cauza prezenței bolilor hematologice, iar acești pacienți au avut un risc crescut de mortalitate postoperatorie din cauza complicatiilor infectioase.

Pneumonie si meningita cauzate de pneumococ și alte organisme încapsulată, care sunt foarte frecvente.

Consecințele dramatice ale splenectomie în acest grup de pacienți a dus la necesitatea unor complicații splenectomie de cercetare la copii cu leziuni.

Deși dovezile consecințelor imunologice după splenectomie din acest grup au fost mai puțin convingătoare decât pacienții copii cu boli hematologice, cu toate acestea, sa concluzionat că splenectomia ca urmare a rezultatelor trauma niveluri crescute infecție copleșitoare, precum și după pacienții cu splenectomie pacienți boli hematologice .

De asemenea, există raportări de sepsis postsplenectomy la adulți care au suferit splenectomie asupra prejudiciului.

Image splina rezecție efectuate John Fyurgesonom din Scoția. Acest caz a fost raportat în 1738, cu toate că operația a fost efectuată cu câțiva ani mai devreme.

In paralel cu studiul funcției imunologice a studiului splinei a fost realizat pentru a imbunatati calitatea diagnostica vizuale ale patologiilor organelor abdominale și a siguranței transfuzie de sânge.

Parish scanare CT epocă a marcat un salt semnificativ în îmbunătățirea diagnostic neoperaționale prin prejudiciu splinei și sa constatat că unele daune pot apărea din splina șterse tabloul clinic.

Tratamentul conservator al prejudiciului splenică nu a fost o noutate, noul a fost faptul că putem efectua sarcini diagnostic precis de deteriorare a splinei și a atribui un tratament conservator după o analiză atentă și numai în anumite situații.

În legătură cu problemele de siguranță transfuzie de sânge recoltate asociate cu posibilitatea de infectare cu virusul hepatitei B si HIV, a crescut interesul pentru problemele de transfuzii la pacienți cu leziuni splenice.