Complicatii cardiovasculare ale anesteziei

Video: complicatii dupa o interventie chirurgicala a herniei coloanei vertebrale

In timpul anesteziei pot aparea astfel de complicații cardiovasculare - aritmii, bradicardie, hipertensiune, hipotensiune, tahicardie, stop cardiac.

stop cardiac

Aceasta este complicație cardiovasculare majore ale anesteziei. Chemat de o supradoză de anestezice, de obicei, după încetarea respirației, stimularea puternica a zonelor de reflex, pierderi masive de sânge, traume chirurgicale, leziuni biochimice (hipoxie, hipercapnie, hiperpotasemie), iritabilitate crescută a miocardului în tireotoxicoză.

Tratament - resuscitare.

Uneori resuscitare a pacientilor in stare critica nu are nici un efect, și ei mor. În cazul în care rudele refuză deschiderea, atunci este necesar pentru a transporta casa corpului. Transportarea defunctului se efectuează prin transportul special. Comanda Acum, acest serviciu nu este o problemă.

aritmii

În timpul anesteziei există diferite tipuri de aritmii, dintre care majoritatea pot fi diagnosticate prin palpare, iar unele - doar prin intermediul unui electrocardiograf. aritmie cauzat un prejudiciu biochimice (hipoxie și hipercapnie), iritație a tubului intubarea traheală când încearcă intubarea pe fundal prejudiciu biochimice, stimularea zonelor de reflex (sinusurilor carotidiene, aortice rădăcină plex a plămânilor, trahee, bronhii, pericard, miocard), introducerea anumitor medicamente (adrenalina ), folosind un număr de anestezice (cloroform, ciclopropan, cloretil), aplicând anestezie prea adânc (posibil datorită inhibării centrului respirator) în sine chirurgie la un pacient cu boli de inima, chirurgie cardiacă, tulburări electrolitice, în special nivelurile de potasiu (stop cardiac hiperkalemică).

Tratament: îndepărtarea cauzei, încetarea stimulării, ventilație adecvată înlocuirea unui alt anestezic. Aritmiile sunt rareori un semn de prognostic formidabil chiar si la pacientii care opereaza despre boli de inima. Reducerea introducere iritabilitate miocardic novokainamida mulți autori nu sunt confirmate, deși continuă să se aplice.

bradicardie

Provoacă iritarea nervului vag în timpul intervenției chirurgicale în piept și abdomenului superior, substante introducerea vagotomicheskih (Neostigmine pentru a recupera respirație după aplicarea miorelaxante competitive), introducerea de adrenalina pe fondul anestezice anestezie, care se cresc iritabilitatea miocardica (cloroform, ciclopropan), hipoxie precum și dezvoltarea de bloc cardiac la pacientii care opereaza despre boli de inima sau alte boli.

Video: # Diabet. Complicațiile cardiovasculare. simptome de diabet

Odată cu dezvoltarea de bradicardie severă, în timpul intervenției chirurgicale cardiace, in timpul bradicardia cauzate de metilsulfat neostigmina, se aplică atropină intravenos.

hipertensiune

Distinge hipertensiune fără nici o modificare apreciabilă a bătăilor inimii, tensiune arterială ridicată, cu presiunea pulsului crescută și tahicardie și hipertensiune arterială, cu o presiune a pulsului crescută și bradicardie. Prima formă se observă la hipercapnie, anestezia ciclopropan și oxidul de azot, postura greșită în timpul anesteziei, ventilație slabă și stimularea durerii (anestezie insuficient profundă). Tratamentul constă în îmbunătățirea ventilației, schimbarea poziției corpului (în principal, gât), aprofundarea anesteziei. A doua formă este observată la pacienții cu premedicație slab instruit (hipertensiune „emoțională“, uneori, care începe înainte de începerea anesteziei, uneori, în timpul inducției anesteziei), la pacienții cu tireotoxicoză, ciclopropan in anestezie, in timpul hipoxie, asfixie, după introducerea de adrenalina, efedrina.

Tratament: buna oxigenare, aprofundarea anesteziei, trecerea la un alt anestezic, utilizarea de cocktail litice sau arfonad, la pacienții cu tireotoxicoză, uneori, - respingerea operațiunii. Iritatie organelor mediastinale poate provoca, de asemenea, al doilea tip ascuțit crize hipertensive. A treia formă se observă o creștere a presiunii intracraniene în timpul anesteziei cu ciclopropan și hipoxie.

hipotensiune

Există trei forme: hipotensiune arterială, cu o creștere a presiunii pulsului și tahicardie sau cu lipsa de puls, hipotensiune arterială, cu o scădere a presiunii pulsului și tahicardie și hipotensiune arterială, cu o scădere a presiunii pulsului și bradicardie. Prima formă se observă pierderi severe de sange. Absența unui impuls complică factori, dar nu fără speranță. Șocul este adesea însoțită de această formă de hipotensiune arterială. A doua formă este, de asemenea, observată în șoc traumatic, hemoragie și toxemia, în timpul supradoza anestezie profundă și, în insuficiența cardiacă, infarctul miocardic și a altor boli ale inimii. La fel ca și primul, această formă se găsește în insuficiența corticosuprarenală acută. „Zero“ poate ajunge în cazurile severe, hipotensiune arterială. Tratament - resuscitare. A treia formă, cu presiune redusă pulsului și bradicardie în timpul hipoxie și anestezie profundă observate, pentru anestezia spinală, prin stimularea mecanică a țesutului, mezenter, novocaină la otrăvire după inogruppnoy transfuzie de sânge, supradoza analgezic, amestecuri litice. Tratament: oxigen, vasopresoare.

Video: chirurgie cardiaca, fara anestezie

tahicardie

Chemat factori emoționali, înainte și în timpul inducerii anesteziei, pierdere de sânge, șoc, traume, atropină, ciclopropan, medicamente hipertiroidism simpatotonicheskimi.

Video: sistem cardiovascular antrenament Neumyvakin