Protoxid de azot

Protoxidul de azot - mijloace pentru anestezie inhalatorie.

formă de eliberare și compoziție

Protoxidul de azot - este comprimat gaz incolor.

mijloace disponibile în cilindrii metalici.

Substanță activă - oxid de azot.

indicaţii

Protoxidul de azot este utilizat:

• Pentru anestezie prin inhalare în combinație cu un analgezic narcotic sau alți agenți anestezici;
• Pentru anestezie generală atunci când nu este necesară anestezia profundă și relaxarea musculară (utilizate în chirurgie generala, ginecologie operatorie, stomatologie și pentru analgezia muncii);
• Pentru ameliorarea durerii cauzate de infarct miocardic, insuficiență coronariană acută, sau pancreatita acută;
• Pentru prevenirea șocului traumatic;
• Pentru a spori efectul analgezic și consolidarea efectelor anestezice ale altor medicamente anestezice, inclusiv anestezie analgezice terapeutice în perioada postoperatorie;
• Pentru ameliorarea durerii în timpul procedurilor medicale și tratamente care necesită oprirea conștiinței pacientului.

Contraindicații

Utilizarea oxidului de azot este contraindicată:

• Când hipoxie;
• Când influența alcoolului și alcoolism;
• femeile care alăptează;
• Cu sensibilitate crescută la un agent;
• În boli ale sistemului nervos.

Poate că utilizarea fondurilor, dar cu prudență extremă:

• Atunci când tumorile intracraniene;
• Pacienții cu leziuni cerebrale;
• Pacienții cu presiune intracraniană crescută, inclusiv o istorie.

Protoxidul de azot poate fi utilizat în timpul sarcinii numai în scopul ameliorării durerii în travaliu, doar o scurtă durată și concentrații scăzute (2-3 respiratii), deoarece utilizarea prelungită poate avea un impact negativ asupra stării copilului.

Doze si mod de administrare

Protoxidul de azot - gaz utilizat prin inhalare cu ajutorul unui echipament special pentru anestezie cu gaz. Este utilizat cu oxigen sau cu alte mijloace pentru anestezie prin inhalare.

Cel mai adesea, un amestec conținând 20-30% oxigen și 70-80% din oxidul de azot.

Când inducerea anesteziei (atunci când este nevoie de repede ajunge la o anumită adâncime de anestezie), un amestec care conține aproximativ 75% din oxidul de azot. Pentru menținerea anesteziei generale este de obicei suficientă pentru 40-50%. Dacă este necesar, o astfel de compoziție se poate adăuga mai potent narcotice de droguri (de exemplu, halotan, eter sau barbiturice). Pentru a evita hipoxia difuză, timp de cel puțin 4 minute după terminare nitros furajelor continuă să furnizeze oxigen.

Analgezie amestec 25-50% cu oxigen pot fi utilizate în proceduri medicale.

amestec cu o concentrație de oxid de azot poate fi administrat pentru durere, în funcție de intensitatea 40-75%.

Atunci când este utilizat livrarea anestezie amestec 40-70% cu oxigen. În acest caz, metoda de autoanalgezii intermitent: imediat ce harbingers de luptă, noi mama începe să inhaleze anestezic de inhalare și se termină la înălțimea luptei sau aproape de capătul său.

Doza de oxid de azot în timpul anesteziei pentru copii este reglat în mod individual. concentrația de oxid de azot nu trebuie să depășească 70%, respectiv, concentrația de oxigen nu este mai mică de 30%. Pentru prevenirea fluxului de oxigen hipoxie a fost continuată timp de 5 minute după întreruperea anesteziei prin inhalare.

Pentru a preveni greața și vărsăturile, reducerea excitare emoțională a pacientului, precum și pentru a spori acțiunea oxizilor de azot sunt uneori atribuite pacienți premedicație - diazepam intravenos soluție 0,5% (1-2 ml), o soluție de 0,25% droperidol (2-3 ml ).

efecte secundare

In timpul introducerii anesteziei pacientului au risc de aritmii supraventriculare, bradicardie, insuficiență circulatorie.

După recuperarea din anestezie, în unele cazuri, sunt:

• Greață și / sau vărsături;
• somnolență;
• Limfom hipoxie;
• delir postanesthesia (manifestată prin nervozitate, excitație motorie, senzație de neliniște, confuzie, agitație, și / sau halucinații).

La aplicarea de oxid de azot timp de 2 zile consecutive pot fi observate:

• Leucopenia, pancitopenie;
• depresie respiratorie;
• Criza hipertermic;
• febră postoperatorie.

Supradozarea oxid diazot manifestă o scădere pronunțată a tensiunii arteriale sau crize hipertermice, delir, hipoxie acută, depresie respiratorie, bradicardie, aritmie, insuficiență circulatorie.

Bradicardia elimină de obicei, introducerea 0,3-0,6 mg atropina. Când fibrilația este un conținut de corecție în gazele sanguine. Dacă este necesar, reducerea respiratorie depresie anestezic doză, căilor respiratorii și ventilația mecanică, uneori. insuficiență circulatorie și înlocuitorii de plasmă sau plasmă hipotensiune injectat înseamnă, reduce profunzimea anesteziei, în unele cazuri, poate solicita încetarea anesteziei generale. In Stroke hipertermică înceteze imediat inhalare, crește fluxul de oxigen este apoi introdus antipiretice, fluid corect și echilibrul electrolitic și acidoză metabolică. Pentru prevenirea recurenței unei crize în timpul 1-3 zile dupa operatie dantrolen administrat pacientului (oral sau intravenos, în doză de 4-8 mg / kg, divizată în 4 cereri).

Odată cu dezvoltarea de delir după recuperarea pacientului din anestezie se administrează o doză mică de analgezic narcotic.

Măsuri de precauție

Protoxidul de azot este utilizat exclusiv în instituțiile de îngrijire a sănătății medicale.

În timpul șederii pacientului sub anestezie generală monitorizează cu atenție starea ritmului cardiac, ritmul cardiac si tensiunii arteriale monitoriza temperatura corpului, respirație și schimbul de gaze.

Azotos creștere oxid antihistaminice, antipsihotice și medicamente antianxietate, și analgezice narcotice și mijloace pentru anestezie prin inhalare.

Protoxidul de azot sporește efectul anticoagulantelor, medicamente hipotensive (in special diuretice ganglioblokatorov, diazoxid și clorpromazina) și medicamente care deprimă centrul respirator și a sistemului nervos central.

Utilizarea concomitentă de amiodaronă crește riscul de hipotensiune arterială și bradicardie nu răspund la atropină. Xantine poate provoca aritmii.

Fentanil și derivații săi spori efectul protoxidului de azot asupra sistemului cardiovascular, în special volumul minut al circulației sanguine și a frecvenței cardiace.

analogi

Grupul de anestezice generale includ fonduri:

• ketamină;
• Propovan;
• Provayv;
• droperidol;
• KseMed;
• propofol;
• predion;
• Diprivan;
• Pofol;
• Rekofol;
• hidroxibutirat de sodiu;
• Medksenon;
• Oxibatul de sodiu.

Termeni și condiții de depozitare

Protoxidul de azot nu este vândut în rețeaua farmacie, este vorba numai la cererea instituțiilor medicale. buteliile de gaz depozitate la temperaturi de până la 25 înseamnă viață C. Perioada de valabilitate - 5 ani.