Boala celiaca la copii și adulți

Boala celiacă - o boală a intestinului subțire și cporazheniem malabsortsiey rezultat distrugerea mediată imun anumitor gluten de proteine, conținute în boabe (grâu, secară, porumb, orez), la indivizii predispuși genetic. Cu excepția produselor preparate din cereale (pâine în primul rând) vine îmbunătățirea sostoyaniya- acestor produse la includerea în dieta agravează starea.

epidemiologie

Incidența gastro-intestinale cu manifestări tipice ale sumelor de boală la 1: 5000, dar în unele populații din Europa de Vest frecvența 1: 120-300 (de multe ori oligosymptomatic sau un curs atipic). Identificarea bolii la vârste diferite, este de multe ori diagnosticate dupa varsta de 60 de ani. Uneori, boala se dezvoltă după operațiuni pe stomac.

Etiologia și patogeneza

Video: boala celiaca Dieta pentru copii celiaca si adulti

Se presupune că în mucoasa pacienților sunt lipsite de enzima hidrolizate peptide gluten. Aceste peptide au un efect dăunător asupra epiteliului. Tulburări ale sistemului imunitar posibile. Predispozitia la această patologie asociată cu regiunea HLA-D al 6-lea cromozom.

Simptomele de boala celiaca la copii și adulți

• diaree;
• reducerea sau absența câștigului (la copii), în greutate;
• diaree la adulti este caracterizata prin scaune abundente ușoare lichide, umflarea pierdere în greutate intermitentă, oboseală slăbiciune.

Video: Boala celiacă este problema noastră comună!

Pentru a dezvolta în continuare alte semne de malabsorbție: deficit de fier sau megaloblastică anemie, hipoproteinemia cu edem, sângerare.

Jumatate dintre pacientii care se dezvolta boala anemia si osteoporoza fara diaree, si simptome ale tractului gastro-intestinal.

Prin manifestările bolii includ, de asemenea, o erupție cutanată, tulburări neurologice (miopatie), tulburări psihice (depresie, paranoia), patologia sistemului de reproducere (infertilitate și spontan). În același timp, unii pacienți nu pot tolera lapte din cauza deficienței de enzime din epiteliul intestinului subtire. Poate dezvolta ulcere si perforarea intestinului subtire. Alte simptome pot fi identificate simptom al „copane“, dermatita, amenoree, boala este adesea asociată cu alte tulburări: dermatita herpetiforma, diabetul zaharat de tip 1, tiroidită autoimună, sindromul Sjogren, artrita reumatoida, sindromul Down. Există, de asemenea asociere cu fibroza chistica, alveolita fibrozantă, hepatită autoimună, miozita. Boala poate fi complicată de limfom. Poate că remiterea lui spontană.

Video: Diagnosticul endoscopic de boala celiaca. Sfaturi pentru parinti - Uniunea pediatri din Rusia.

diagnosticul bolii celiace

Examenul relevă steatoree, absorbția intestinală afectarea D-xiloză, semne radiologice de patologie, biopsie jejunala detectate la nivelul mucoaselor criptă hiperplazia, infiltrarea limfocitelor și celulelor laminei propria plasmă. Severitatea și prevalența modificărilor histologice variază foarte mult.

De o mare importanță pentru diagnostic au dovezi serologice de boala celiaca, de multe ori, de asemenea, să identifice rudele lor. Test antigliadin IgA, IgG, dar sensibil, dar nespecifice pentru diagnostic. La pacienții cu curs moderat de anticorpi nu poate fi prezent, și în diagnosticul o mai mare importanță este biopsie.

Tratamentul bolii celiace

Ar trebui să fie excluse de la produse de secară, ovăz. Orez și porumb admis n în produsele alimentare în cantități mici. Rețineți că făina de grâu este adesea folosit pentru prepararea diferitelor agenți de îngroșare, ceea ce face dificil de dieta. Dieta trebuie să fie neapărat plin de aportul de energie în calculul valorii energetice a produselor alimentare va contracara calorii on-line.

Imbunatatirea in 70% dintre pacienti vine dupa o saptamana de dieta. Normalizarea histologie are loc 3-12 luni. Aveți posibilitatea să atribuiți glyukoker în doze mici. În conformitate cu manifestările de malabsorbtie utilă includerea în preparate alimentare care conțin vitaminele A, D, K, grupa B, fier folic, calciu, magneziu și zinc.