Influența terapiei psihotrope pe cursul de boli ale nervilor optici - terapia psihotropă și organul vederii

efect toxic specific asupra optic grupul diferit nervului de antidepresive - inhibitori MAO. Sensibilitatea nervului optic la influența lor se observă același model ca și în sensibilitatea retinei la antipsihotice piperidina. In majoritatea cazurilor, nevrită optică se dezvoltă la doze mari, iar modificările patologice ale nervului optic doza terapeutică sigură poate fi toxic.
Cele mai utilizate în prezent droguri în acest grup nialamidă (niamid, nuredal) sunt adesea prescrise pacienților cu depresie și glaucom, deoarece el nu are proprietăți anticolinergice. Nialamidă într-adevăr în condiții de siguranță, în orice formă împotriva glaucomului creșterea presiunii intraoculare, dar poate îmbunătăți procesul patologic într-un nerv optic parțial atrofiat glaucomului într-un stadiu avansat. Ca un exemplu, caz următoarele.
Pacientul M., în vârstă de 60 de ani, sa concentrat pe sfaturi de la clinica psiho-neurologice. În termen de 6 ani, din cauza frecvente depresiuni nuredal primite 400-600 mg / zi, antidepresive triciclice crezut contraindicat, deoarece pacientul suferă de glaucom în ambii ochi. În ciuda presiunii intraoculare normalizat în ultimii ani, a observat o scădere constantă a funcțiilor vizuale. În urma unei examinări: acuitatea vizuală a ambilor ochi este egal cu unghiul camerei anterioare 0,08- ascuțite disc optic difuz paloarea mediu refracting shirokiy- prozrachny-. Împreună cu îngustarea câmpului nazal de vedere limitele sunt scotoame tsentrotsekalnye și îngustarea concentrice de mare, culoarea-nr. Pe baza datelor oftalmoscopie perimetrie și atrofierea nervului optic la acest pacient poate fi privit ca un amestec (glaucomatoase juxtapuse cu consecințe toxice retrobulbar nevrite cauzate nuredalom).
Managementul clinic al acestui pacient a fost, fără îndoială greșit. A fost posibil să se efectueze tratamentul cu antidepresive triciclice glaucom cu unghi deschis. contrast Nuredal, a fost contraindicată deoarece are un efect toxic asupra modificat cu glaucom avansat nervului optic.
tactica impotriva grupului de antidepresive inhibitori MAO în boli ale nervului optic este similară celei observate la pacienții cu tratament tioridazină boli retiniene.

1. Patologie nervilor optici de orice etiologie și intensitate reprezintă o contraindicație absolută pentru utilizarea nialamidă (niamid, nuredal).
2. Medicamentele din acest grup sunt de asemenea contraindicat la pacienții care au primit alte medicamente anterior cu proprietăți neurotoxice, chiar și fără atrofie semnificativă clinic a nervului optic.