Influența terapiei psihotropă pentru cataracta - terapia psihotropă și organul vederii

cataracta senila - cea mai frecventa boala a ochilor la persoanele în vârstă. Medicamentele fără efect advers asupra obiectivului transparent poate provoca o modificare în procesele biochimice din fibrele cristalinului la metabolismul deja perturbat și transportul modificate de ioni, molecule și sisteme mai complexe prin capsula cristalinului. Această poziție este în ceea ce privește medicamentele psihotrope confirmă mai multe fapte.
Am dat dovadă că aminazinovaya lentile pigmentare rareori ajunge o astfel de intensitate la care se dezvolta cataracta stelate față și scăderea acuității vizuale. Astfel de cazuri au fost observate doar la aminazinoterapii lungi foarte mari (1000 mg / zi) Doza de medicament.

Sub supravegherea noastră a fost un pacient care are o formă de stea față de dezvoltare a cataractei a fost, fără îndoială, influențată de doze mici de clorpromazină, dar modificate patologic de fond.
Pacientul B., în vârstă de 37 de ani, timp de mai mulți ani, aproape în mod constant într-un spital de psihiatrie pe care curge continuu schizofrenie maligne. Ca un copil a suferit uveita bilaterală etiologie necunoscută urmat subatrophy un glob ocular și morbiditate (spate în formă de cupă) al doilea ochi cataractă. Examinarea oftalmologica a pacientului a fost efectuat în mod regulat, cataracta spate în formă de cupă nu a schimbat. La vârsta de 36 de ani au primit clorpromazină 300 mg / zi, timp de șase luni. progresia rapida Imediat după aceea observată a cataractei au fost depuneri pe capsula anterioară a cristalinului și sub regiunea centrală, severitatea scăzut .5-0.08, corneea a rămas transparent.
O astfel de progresie rapidă a complicațiilor cataractei în absența acțiunii acute-uveite specifică clorpromazina noi opacități indică efectul patologic al medicamentului asupra cristalinului cu un metabolism alterat.
Formulările de litiu nu cauzează turbiditate lentilă transparentă, dar poate duce la progresia cataractei senile primare. Există, de asemenea, cu siguranță deține hipersensibilitate modificată lentile de cataractă trece la compoziția ionică a umorii apoase.
Patogenia butirofenonă capsulare cataracta formă neobișnuită nu este clar. În acest scop, complicațiile nu pot fi excluse de fond patologic, unii factori necunoscuți care afectează schimbul de materialul cristalinului poate fi, iar puterea de pacienti, deoarece au fost observate cataracta butirofenonă doar în rândul locuitorilor din Japonia.
Având în vedere aceste fapte, am să adere la următoarele tactici în terapia psihotropă a persoanelor cu cataracta.

1. Cataracta orice etiologie (senila, complicate, traumatice, congenitale) trebuie considerată o contraindicație relativă la utilizarea clorpromazină și seria butirofenonă neuroleptice de săruri de litiu. contraindicații relative - este Permisiunea de utilizare a medicamentului cu o abordare individuală la tratament în funcție de locație, intensitatea și natura opacifierea cristalinului sub controlul unui oftalmolog, cu interdicția de doze mari de medicamente.
2. Pacienți vârstnici medicamente cu litiu pot fi prescrise doar după o examinare oftalmologică. In tratamentul pacientilor cu cataracta senila primară ar trebui să monitorizeze nivelul de litiu în serul sanguin de mai mult decât de obicei făcut pentru a preveni supradoze de droguri, și în mod regulat inspecta starea ochiului pacienților.