Efecte adverse oftalmice ale derivaților tioxantenă și indol - terapia psihotropă și organul vederii

Tioxantenă derivate - antipsihotice în această grupă Chlorprothixenum (truksal) flyupentiksol, klopentiksol au un sedativ și efecte antipsihotice, utilizate pe scară largă la pacienții debilitați somatici și pacienți vârstnici. Ei au o activitate anticolinergică relativ puternică, rareori cauzează tulburări extrapiramidale.
În perioada timpurie a terapiei hlorprotiksenom posibile tulburări neuro-vegetative, inclusiv oculară - lacrimi hiposecreția, midriază, cazare pareza. Practic, acestea sunt rare.
Preparatele sunt similare în structură, prin urmare, aminazinu a efectuat o serie de statut de cercetare vizate de ochi de refractie in randul pacientilor care primesc pe termen lung aceasta. pacienții patologice lentile pigmentare sporadici care iau truksal, poate fi atribuită numai probabilitatea efectelor secundare ale medicamentului, deoarece toți pacienții tratați anterior cu clorpromazină și alte neuroleptice, care ar putea provoca depuneri de pigment [Bishop M. P. și colab., 1968- Edler K. și colab., 1971 Hermans G., 1972].
F. Sollner, R. Jahnke (1977) a constatat același efect asupra animalelor experimentale ERG truksala, precum și alte grupe de medicamente antipsihotice. Punct de vedere clinic pentru tratamentul modificărilor retiniene tioxantenă derivaților nu sunt marcate.

derivați de indol

Pentru derivații de indol se referă alcaloid rezerpin- izolat din planta Rauwolfia. Medicamentul are un hipotensiv marcat și acțiunea sedativă, utilizat în mod predominant ca neuroleptic nu, și ca un agent hipotensiv pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.
Rezerpina are un proprietăți simpatolitice, provocând efecte parasimpatomimetice: încetinirea activității cardiace, creșterea motilității tractului gastro-intestinal, etc manifestări oftalmologica acțiune simpatolitic - mioza, ptoza, lacrimi hipersecreție, scăderea presiunii intraoculare ... In experiment, rezerpina determină dezvoltarea sindromului Horner (ptoza si mioza), în toate animalele. Pacienții care primesc medicamente, severitatea miozite determinată de doza de rezerpină și sensibilitatea individuală a organismului. natura stabilă Mioz-, care nu sunt însoțite de o tulburare de cazare.
În 50-60 de ani, o mulțime de cercetare de acțiune rezerpina asupra presiunii intraoculare într-un experiment, si in clinica. Cele mai multe dintre autorii vin la opinia absența unui impact semnificativ al medicamentului asupra presiunii intraoculare a ochilor sănătoși și ochi cu glaucom. Numai administrarea intravenoasă a medicamentului are un efect hipotensiv marcat, au fost observate paralelismul dintre reducerea presiunii intraoculare și sânge. Atunci când primește reserpina apare o scădere semnificativă a presiunii intraoculare în mai puțin de jumătate dintre pacienții cu glaucom [Sikharulidze IA, Aleksidze TA, GE Danilov 1963, Haliulin X. W., 1980- Kaplan M. R., Pilger JS, 1957. și colab.]. În acest sens, reserpina nu a găsit utilizarea în oftalmologie, pentru tratamentul glaucomului.
De droguri afectează circulația retinei și. Tensiunii arteriale sistolice și diastolice în artera oftalmică este mult redus cu mai mult de jumatate din pacientii care au primit reserpina, dar nu întotdeauna paralel scăderea presiunii totale (coeficientul retinobrahialny general scade). vasele retiniene se dilata, angioscotoma redus imbunatateste retiniene catering [Kobozeva OI, Siharulidze IA 1961, Aleksidze TA, Petrochenkov PG 1964 1963]. Cu toate acestea, o scădere bruscă a tensiunii arteriale atunci când este utilizat reserpină în asociere cu alte medicamente antihipertensive în glaucom poate conduce la ischemie a nervului optic și îngustarea câmpului vizual [Langlois J. și colab., 1983], precum și la întreruperea fluxului sanguin în vasele retiniene și hemoragiile retiniene [Kleberger E., 1967- Hanselmeyer H., Werner W., 1973].
Rezerpina poate provoca o reacție alergică dacă sunteți sensibil, este exprimat în hiperemia conjunctivală a pleoapelor si a globului ocular se dezvolta atunci cand doze mari de droguri.
Ca și alte substanțe medicamentoase policiclice și b Reduce rezerpina undei ERG cu animale experimentale, fără a provoca modificări evidente clinic la nivelul retinei [Sollner F., Jahnke R., 1977].