Anatomice și fiziologice ale leziunilor toxice - terapia psihotropă și organul vederii

Capitolul 1
STADIUL daune toxice anatomica si fiziologica a organului de vizibilitate
Vederii suferă adesea efecte nedorite ale compuși chimici, medicamente și otrăvuri. Acest lucru se datorează subtilitate și complexitatea de anatomie si fiziologie sale. Ochii au o structură diferită în structura, permeabilitatea la substanțe chimice de reacție la agenți străini. Caracteristici anatomice și fiziologice ale ochiului asigură versatilitatea și perfecțiunea funcțiilor sale de înaltă rezoluție, dar în același timp, determină varietatea posibilelor procese patologice.
Particularitatea organului vizual constă în faptul că cea mai mică încălcare a activităților sale sunt observate de pacienti inainte de tulburare functiile altor organe. Mai puțin rezistente și mai ușor de a sparge funcția filogenetic mai târziu a analizatorului vizual - culoarea, adâncimea, vederea binoculară.
Există mai mulți factori anatomici și fiziologice care fac ochii sunt deosebit de vulnerabile la efectele toxice:

1. Un mare număr de tipuri diferite de țesuturi în ochi provoacă daune produse chimice și medicamente cu proprietăți diferite. Potențial periculoase pentru corpul de medicamente care afectează nervoase tisulare, sanguine și limfatice vaselor, mușchilor netezi, producția și umorii apoase, aciditate medie, metabolismul ionic și transport.
2. Retinei, stratul fotoreceptor în care actul de bază al proceselor fotochimice, este tesutul cel mai puternic diferențiate. In retinei, localizate 3 cale optic neuron, deci este considerat pe bună dreptate ca extins la regiunea periferică a creierului, și de multe ori servește ca un „paznic“ la o leziune toxică a SNC.
3. Funcționarea normală a retinei este asigurată de epiteliul său pigment și coroidă - coroida. Retiniană epiteliului pigmentar reactioneaza imediat la diferite pericole, defectele sale preced modificari distrofice ale retinei. Caracteristici anatomice ale coroidei - rețele vasculare abundente și un conținut ridicat de pigment în țesuturi uveale creează condiții pentru o acumulare crescută a compușilor aromatici policiclici, care pot fi toxice pentru retină.
4. Transparența mass-media ochi - cornee de refracție, umoarea apoasă, lentile, corpul vitros - o formă de viziune condiție prealabilă.
5. Globul ocular este un spațiu închis cu condițiile speciale ale circulației intraoculare circulației umorii apoase și care determină farmacocinetica particulare. Concentrația de medicament sau agent toxic în ochi este determinat, ca și în alte organe, echilibrul dintre aportul și excreția acestuia. Rolul principal este jucat de procese de difuzie, în care ochiul este un sistem de membrane biologice.

Dintre caracteristicile structurii și funcției organului vizual implică posibilitatea de a dezvolta o serie de simptome oftalmologice toxice specifice. Astfel, substanțele chimice au proprietăți fotosensibilizare asupra penetrării in ochi capabil sub lumina soarelui pentru a forma compuși depuse ca pigment în țesuturi transparente - cornee și lentilă. Caracterul intraoculară circulație aproape ochi conexiune și sânge cerebral vaselor cu leziuni duce la dezvoltarea patologiei cardiovasculare intraoculare caracteristice: microangiopatiei, retinopatia, sindroame neyrooftalmologicheskih vasculare. O varietate de toxicitate CNS manifestată în ambliopie toxică, disc optic congestive, defecte de câmp vizual gemianopicheskih.
practica clinică prezintă o expunere mare la corpul de o varietate de efecte toxice (UV, radiație termică și ionizante, praf industrial, o varietate de otrăvuri agricole și industriale). Considerabile printre ei sunt droguri. În unele cazuri, modificări însoțească ochi de intoxicare a organismului, ceea ce reprezintă adesea primul simptom sale (intoxicarea cu monoxid de carbon, glicozide cardiace), în altele - sistemul vizual afectat selectiv sau predominant (intoxicații cu alcool metilic).
Un exemplu care ilustrează creștere izbitoare complicații oculare de droguri farmakoindustrii de dezvoltare pot fi date de frecvență complicate cataractă. Dacă în 1911, 2 cazuri de cataractă de droguri a fost descrisă în literatura de specialitate, că acum ei număr în mii. Acest lucru a dat motive de a F. A. Nelemans numit articol cu ​​privire la efectele secundare ale medicamentelor asupra organismului de „Tratamentul pacientului - o amenințare pentru ochi“ (1969). Aceste descoperiri confirmă necesitatea de a studia organul vederii la pacienții care au primit nici un medicament. Din 1964, vom efectua în mod sistematic examinarea oftalmologică a pacienților care iau medicamente psihotrope. Scurtă informații despre acest grup de medicamente și clasificarea lor sunt prezentate în capitolul următor.