Condițiile convulsive la copii - o boală a sistemului nervos la copii

Video: SDC: Despre calciu. Pat pentru sedinta foto. Alegerea perne. Grădinițe în Israel. burritos de gătit

Convulsiile la copii sunt printre cele mai comune condiții pun în pericol viața. Izolat sau multiplica această stare până la sfârșitul perioadei de maturitate apare la aproximativ 5% dintre ele. Manifestările clinice variază mult, cu crize de mai multe sindroame specifice acompaniate de conducere simptome asemănătoare. Diagnostic precis este important, deoarece etiologia, tratamentul și prognosticul sunt diferite în diferite forme de stări convulsive.
Starea convulsiv sunt determinate de mai mulți termeni. Termenul „sechestrarea“ cel mai specific și este folosit pentru a indica stări paroxistice, se presupune servind manifestarea activitatii electrice anormale ale neuronilor creierului. Termenul „convulsie“ se referă la convulsii, caracterizate prin răspunsuri motorii sub forma repetitive (clonice) sau permanent (tonic), contracții musculare involuntare. Acestea pot fi generalizate sau limitate la anumite grupe musculare. Termenul „epilepsie“ se referă la convulsii sau cauze necunoscute (epilepsie idiopatică) recurente, sau ca urmare a unor leziuni cerebrale congenitale sau dobândite (simptomatice, organice sau epilepsie secundară).
Acesta a propus mai multe clasificări ale convulsii, dintre care cea mai răspândită clasificare a Ligii Internaționale Impotriva epilepsie (ILAE).

tipuri de convulsii

convulsii parțiale apar atunci când excitație locală a unei emisfere. conștiința pacientului este reținut, dar anumite caracteristici pot fi perturbate temporar, cum ar fi atunci când emisfera dominanta deranjat de vorbire de excitație.
convulsii parțiale, cu simptome motorii. Acestea includ mai multe tipuri de crize. clonice poate începe într-un grup de mușchi (flexorilor adesea degete), apoi se aplică grupurilor lor învecinate (răspândit jacksoniană), în timp ce în procesul nu implică mușchii întreaga jumătate a corpului.

Pacientul rămâne conștient, în cazul în care excitație este aplicată o emisferă. În acest caz, sechestrul devine convulsii clonice-tonice generalizate. convulsii Dzheksonovskimi adesea cauzate cortexul leziuni motorii locale, din cauza căreia are loc prima mișcare anormală. crizelor motorii focale, fără propagare Jackson au o valoare minimă pentru determinarea procesului de localizare în creier, mai ales dacă este însoțită de mișcare a capului și a ochilor spre (convulsii versionat), care pot fi cauzate de epilepsie se concentreze în ipsi-și contralateral emisferei. După ce motorul focal Convulsiile apar de multe ori paralizie tranzitorie pe partea afectata (paralizia Todd), care poate dura zile, mai ales la copiii mici. Uneori, crizele motorii continua timp de săptămâni, luni și chiar ani. Această condiție este cunoscută sub numele de epilepsia parțială continuă. La copii, aceasta indică de obicei o encefalită cronică focală.
convulsii parțiale, cu simptome senzoriale pot manifesta tranzitorii amorțeală sau furnicături pe de o parte, uneori începând cu proliferare focală și dzheksonovovskomu analog. Ele sunt adesea cauzate de epilepsie se concentreze în parietal, și nu în zona motorului. convulsii vizuale cauzate de leziuni ale lobului occipital, însoțite de senzații de flash-uri în fața ochilor, mirosul poate începe cu un sentiment de mirosuri neplăcute și provoca generalizate clonice-tonice convulsii convulsii. Astfel de „crize inteligente“ de multe ori servi ca un semn precoce al unei tumori a lobului temporal. amețit vrăji sunt dificil de distins de alte cauze ale acestuia, inclusiv benigne vertij paroxistic, migrena și labirintita.
convulsii vegetative sunt tulburări tranzitorii ale funcțiilor autonome. Acestea sunt însoțite de paloarea sau înroșirea pielii, dureri de cap, tahicardie, midriază, dureri abdominale, urinarea involuntară. Durerea abdominala nu este localizat și este asociată cu alte tulburări ale regulamentului autonom. La copii, natura sa recurente, de obicei, nu este asociat cu convulsii și alte motive. Simptome si semne de iritatii ale sistemului nervos autonom frecvent asociate cu alte tipuri de convulsii, in special cu complexe parțiale.
crize parțiale complexe sunt cauzate de procese în lobul temporal. manifestările lor clinice variază foarte mult, mintea este confuză, dar nu complet pierdut. Pacientul își amintește de obicei, la începutul atacului. Descris cazuri somnolență amintiri de stat-flash, sentimente de depersonalizare și apariția unor sentimente de încredere în faptul că acest eveniment a făcut deja un precedent, sau ceva bine cunoscut pentru pacient i se pare destul de ciudat sau nou. Pot exista halucinații vizuale sau distorsiuni perceptive atunci când obiectele apar mai mari (macropsia) sau mai mici (micropsia) dimensiuni decât sunt în realitate, sau o voce de sondare de departe și aproape imposibil de distins, neobișnuit de tare. Atunci când crize focale, care sunt responsabile pentru lobul temporal al emisferei dominante, este rupt. Starea de spirit se schimbă odată cu implicarea structurilor profunde ale lobului temporal sau structurilor limbice. Cel mai adesea, pacientul are un sentiment de frică și anxietate. Furia și starea agresivă a unei rare și caracterizată printr-o lipsă provocând cauze și orientarea lor. Poate fi așa-numitele crize derizorie. convulsii parțiale complexe, de obicei, însoțite stereotipică Asemănându regia, mișcări (automatism motor), în principal gura: imitație de mestecat și înghițire. De multe ori papagal bolnav unele sunete, dar atunci când speriat, și frica începe să se îmbrace, mers pe jos, alerga. După convulsii parțiale complexe pot apărea în timpul depresiei în care pacientul este adormit sau somnolență. După un scurt atac de stare normală imediat.
Crizele generalizate se dezvolta in timpul excitării ambelor emisfere și structurilor subcorticale de multe ori. Generalizat ele dobândesc de la început sau după convulsii focale inițiale. În acest ultim caz, sechestrul este precedată de simptome de convulsii parțiale. Memoria continuă a acestor simptome sunt numite o aură. Conștiința se pierde în timpul convulsii generalizate, dar perioada de pierdere poate fi atât de scurt încât este dificil de observat (de exemplu, crize mioclonice generalizate).
Absen¡ele tipice (petit mal), reprezintă o formă de crize generalizate primare, care constă în oprirea bruscă a funcțiilor motorii pentru a opri pierderea vederii și orientarea sens. Uneori globii oculari laminate sau bolnav de multe ori se aprinde intermitent. Pacientul in timpul unei crize nu se încadrează, dar nu a putut aminti ce sa întâmplat, el rămâne un sentiment de pierdere de interval de timp.       
Absen¡ele atipici poate fi asociat cu automatism motor (buze prichmokivanie sau plierea brațelor) sau tulburări vegetative (incluzând incontinența urinară). Ele sunt greu de distins de crize parțiale complexe, iar pentru diagnostic în continuare necesită electroencefalograf (EEG). Uneori, absențe atipice repetat aproape continuu timp de mai multe ore sau chiar zile. În acest caz, copilul cade într-o stare stuporos (statusul de absențe).
Crizele mioclonice sunt brusc vin contracții musculare fulgere, de obicei la nivelul membrelor flexor și tulovischa- menționate spasme infantile. Copiii mai mari de multe ori cad brusc (prin pliere tip cutit). Aceste atacuri trebuie să fie diferențiate de mioclonus datorată leziunilor structurilor cerebel și trunculare (un simptom al ataxie cerebeloasa). Când intentsionnogo mișcări arbitrare clonisme ale membrelor spre gol conduc la spasme musculare repetate. O altă formă de mioclonus nu este asociată cu epilepsie se dezvolta in tipul infantil al sindromului polimioklonusa-opsoclonus. Uneori, mioclonii asociată cu un segment care înconjoară măduva spinării sau mai mult, din cauza leziunii sale locale (tumoare sau anomalie vasculară).
Convulsiile atone sunt pierderea brusca a tonusului constiinta si postura. Acestea pot fi de scurtă durată, atunci când o înclinare bruscă a capului sau căderea poate fi singura manifestare a acestora. Diferentieze de crize mioclonice dificile. convulsii mai lungi pot începe cu o picătură a pacientului, care rămâne staționară și nu răspunde la temperatura ambiantă în decurs de câteva secunde sau minute. Ele se aseamănă cu leșin și cataplexie. Mai Convulsiile atone sunt, de obicei, însoțite letargie postpristupnoy, somnolență, pentru a le distinge de condiții similare.
convulsii tonico-clonice sunt cele mai severe și pot pune în pericol viața pacientului. Acestea pot începe brusc sau precedată de o aură. Pacientul își pierde cunoștința și poate cădea. În faza timpurie a crizelor (tonic) apare adesea contracția musculară prelungită, respirație deranjat, pielea devine cianotic. dintilor, limbii sau buzelor poate fi musca. Uneori începe salivație abundentă, vărsături, urinare involuntare și defecare, care reflectă interesul sistemului nervos autonom. Pentru faza de clonice tonice urmeaza (contracții musculare ritmice). Globii oculari se poate trage de mânecă în direcția în sus sau lateral. La sfârșitul sechestrului pacientul este relaxat, respirația lui a revenit la normal, urmată de o perioadă de depresie, cum ar fi de somn, de durată variabilă. La trezire, pacientul se plânge de dureri de cap severe și dureri musculare. convulsiile peren clonic-tonic cauzat tulburări metabolice, inclusiv hipoxemie, hipercapnie, acidoza respiratorie și creșterea nivelului de acid lactic în sânge. fit abortiva pot fi reprezentate numai tonice sau clonice fază.
Stare de rău epileptic repetate clonice-tonice urmează unul după altul, pacientul nu a recapete cunoștința. Acest lucru se referă la situații de urgență și în absența tratamentului adecvat poate duce la dezvoltarea de modificări ireversibile hipoxice sau letale in creier.

Video: Lullaby pentru noapte pentru copii, muzica pentru somn - Vindecarea Muzica pentru somn - Relaxare