Clasificarea boli ale esofagului la copii
1 Tulburări funcționale (diskinezie)
- Formularul hipotone.
- Formularul hipertensivă.
- Nerespectarea de cardia.
- Reflux gastro-esofagian.
- anomalii de dezvoltare
- Atrezia.
- stenoză congenitală.
- Congenital-esofagian traheală fistula.
- Congenitale esofag scurt.
- deficit congenital de cardia (cardia chalasia).
- hernie hiatala.
- diverticuli esofagiană.
- Chalasia - dobândită insuficiența cardia.
- Achalaziei.
- Esofagita.
- Adrift: acute, subacute, esofagita de reflux cronice.
- Potrivit schimbarea membranei mucoase: catarală, erozive, hemoragică, necrotizantă.
- Perioada de boli cronice la esofagita: agravării remisie stihanie.
Notă: în conformitate cu Zernov NG, et al. (1988), clasificarea trebuie să fie suplimentate leziunile esofagiene in boli somatice.
evidență | forma de dischinezie | ||
hipertensiune | hipoton | ||
Etiologia dischinezie primare | Violarea sistemului neuro nervos autonom (nevroze, distonie vegetativă, patologie hipotalamo). Ereditatea. Natura puterii. Accelerarea. inferioritate innascuta de inervarea inferior 2/3 al esofagului | hernie hiatala. Nerespectarea de cardia. esofagita | Varsta imatur sistem neuro-musculară a cardia (până la 6 săptămâni. Viața este posibil asimptomatice). Violarea inervarea esofagului distal, absența unui unghi ascuțit al său, supapa Gubarev insuficienta |
Etiologia diskinezie secundar | Esofagita. Gastrita. ulcer gastric și ulcer duodenal. Colelitiază. hernie hiatala la 46% dintre pacienți | Esofagita mai mult de 50% dintre pacienți. boli infecțioase acute. Botulismul. daune CNS Organic. medicamente Atropină. hernie hiatala. insuficiența cardia | Creșterea presiunii intraabdominal și intragastric (balonare, constipație, obezitate, spasm piloric, hernie hiatala, scurt esofag, nivelurile crescute de gastrina administrarea aminofilina). esofagita de reflux. gastroduodenit |
patogenia | rotația secvențială Violarea după înghițirea esofagian contracții musculare peristaltice spasme forță și durată diferită în loc de relaxare la trecerea produselor alimentare | Scăderea în amplitudinea și durata contracțiilor peristaltice, a redus capacitatea de propulsie. Mișcarea pasivă hrană sub efectul gravitației sale | Violarea mecanismului fiziologic al circuitului cardia. Involuntară (fără vărsături), scurgerea de gastrice (GI) continutul in esofag. leziuni ale mucoasei esofagului fizico-chimică și colonizarea bacteriană |
disfagie | Întârziere de produse alimentare în esofag ( „com retrosternală“), în 95% dintre pacienți. Lipsa de continuitate si progresia disfagie | Incapacitatea de a înghiți alimente dense în absența obstrucției în esofag la 1/3 pacienți | Întârziere după ingestia de alimente în 10% dintre pacienți. Salivarea - 30% |
greață | nu | nu | La 45% dintre pacienți |
Vărsături, regurgitare | La înălțimea de durere, atunci există o slăbiciune | poate fi | Voma și regurgitarea conținutului gastric 87% |
regurgitare | Severă și de multe ori duce la pierderea in greutate. O rară, dar abundent - cu esofag îmbunătățită. Nocturnal aspirație și duce la boli pulmonare cronice | Pirozis, eructații | |
Durere în piept și epigastric | Mai ales atunci când pripită alimente, rareori dupa un post sau vărsături. Aching, presare, nu puternic. Amplificat în poziția culcat pe spate, iar torsul inainte de 25% dintre pacienți | Mai puțin puternice (adulți asimptomatice 21% dintre pacienți) | În 80,6% dintre pacienți. Uneori iradiază umărul stâng și zona inimii. Câștigați într-un vis și o poziție orizontală |
Pierderea de carne | Cu regurgitare frecvente și abundente | ? | La 73% dintre pacienți |
studiu Rengenologicheskoe Video: Truhmanov AS Fumatul, GERD si cancer esofagian. Experiența mondială de cancer esofagian hemopreventsii | Absența unei bule de gaz în stomac. Circular cu contururi precise îngustarea porțiunii de extensie esofagului și proximal deasupra îngustării. O mișcare de pendul a conținutului esofagului | drenarea lentă a substanței de contrast în stomac. mișcarea lentă a esofagului, pereții par să lase urme de bariu | Uninformative. Poate arunca de bariu din stomac in esofag. hernie hiatala |
evidență | forma de dischinezie | Nerespectarea de cardia. reflex gastro-intestinale | |
hipertensiune | hipoton | ||
Testele farmacologice urmate de razele X | Efectul utilizării atropină, nitroglicerina (pentru akalazia nici un efect) | ||
Ezofagotono-kymography | val Multi-vârf (spasm) la 77% dintre pacienți. Valoarea diagnostică de 50 mm de valuri de apă. Art. și mai mult. Funcția cardia nu este afectată | intraesophageal presiune redusă | Reducerea presiunii în regiunea sfincterului esofagian inferior sub 6 mmHg. Art. |
pH-metrie | Scăderea pH-ului in esofag cand regurgitare | Declinul periodic al pH-ului în treimea inferioară a esofagului (97% precizie) | |
endoscopie | mucoasa stare normală. Absența leziunilor organice. Poate esofagian îngustare site-uri spasm | Mucoasa nu poate fi modificată. reflux vizual determinată |
Notă: sinonime formă hipertensiv dischineziei a esofagului - spasme esofagian, spasme esofagian difuz, cardiospasm, hiatospazm.
Etiologia dischinezie esofagiana deseori secundare.
- Endoscopie cu akalazia
- Endoscopie in GERD (boala reflexului gastroesofagian)
- Endoscopie cu hernie hiatală
- HH
- Insuficiența cardia
- Comunicare esofagita de reflux si bulbita
- Akalazia
- Esofagita
- Antistalsis esofag
- Diagnosticul bolilor dobândite ale esofagului - boli esofagiene
- Semne endoscopice de anomalii ale esofagului - bolii esofagiene
- Esofagita - boala esofagian
- Dobândite boala esofagian - boli ale esofagului
- Tratamentul tulburărilor funcționale ale esofagului - boala esofagiene
- Eșecul akalazia esofagian
- Extinderea lumenul esofagului
- Boala de reflux gastroesofagian
- Reflux Esofagita - boli esofagiene operate
- Boli ale esofagului operat
- Ulcerele, hernii - boli ale esofagului operate
- Sindroame rare în boli ale esofagului la copii