Endoscopie cu hernie hiatală

în primul rând hernie deschidere esofagian (HH) sunt descrise de către chirurg francez Paré Ambroiise (1579) și anatomistul italian Morgani (1768) și considerată a fi o boală extrem de rară. hernie hiatala în mod frecvent la diverse complicații - esofagita severă, hemoragie, ciupirea (hernii în special paraesophageal), stricturi esofagiene cicatriciale.

Propuse mai multe clasificări herniei hiatale, în care autorii au încercat să se constate nu numai forma și mărimea herniei, dar, de asemenea, mobilitatea (nefixate, „în mișcare“, fixă), complicații.

Următoarele tipuri de hernii hiatale:

•     Axiale (glisante, fixate)
•     Paraesophageal ( "glisante" fundică fiksirovannye-, antral);
•     hibrid
•     esofag scurt congenitale ( „stomac necoborat“)
•     Gastro-esofagian prolaps la nivelul mucoaselor.

complicații:

1.     Reflux esofagita, gastrita herniar (catarală, erozivă sau ulcerativă)
2.     Ulcerele peptice esofagiene (ulcere ale herniei esofagului distal - ulcer angioneurotic, hernie sac ulcer - ulcer Kay gate hernia ulcer - "astride" sore yazva- "Rider")
3.     stenoza inflamatorie cicatriciale (strictura) sau scurtarea esofagului
4.     esofagul acută sau cronică hemoragică (-esofagian gastric)
5.     Prolapsul mucoasei stomacului in esofag
6.     perforație esofagian
7.     invaginație hernie esofagian
8.     hernie strangulată (de multe ori cu hernii paraesophageal)
9.     angina Reflex.

Diviziunea hernii axiale asupra gradului de prolaps, în funcție de dimensiunea stomacului in esofag (pentru IL Tager și AA Lyashko, 1965):

Video: Elena Malysheva. hernie hiatala

gradul I - deasupra diafragmei este segmentul abdominal al esofagului, cardia situate la nivelul diafragmei, stomacul este sub diafragmoy-
gradul II - cardia situate deasupra diafragmei, așa cum se vede în mucoasa gaura frenic falduri stomach-
gradul III - cade în cavitatea toracică a porțiunii stomacului (corp, antrum).

hernie Paraesophageal - sunt extrem de rare, care apar fie asimptomatice sau manifesta prin durere in spatele sternului și în epigastru. în general, ele tind să fie desconsiderat, provocând durere cu vărsături și colaps. Pentru simptome hernie paraesophageal cauzate de insuficiența cardia și esofagita de reflux, nu tipic.

Congenital scurt esofag - simptome ale simptomelor bolii similare în cazul herniei axială și dobândită scurtarea esofagului. Numai istoria, indicând prezența unor plângeri din copilărie, ceea ce sugerează că boala este congenitală. În cele mai multe cazuri, diagnosticul corect este făcută în timpul operațiuni sau chiar și la examinare post-mortem.

Pentru diagnosticul endoscopic necesită o combinație de caracteristici:

1.     Reducerea distanța de la incisivilor la cardia
2.     Prezența cavității herniar
3.     Prezența „a doua intrare“ în stomac
4.     Căscat cardia, închiderea incompletă
5.     migrația mucoasa transcardial (prolapses-relapsy)
6.     reflux gastroesofagian conținutului gastric
7.     Hernia gastrite, esofagite de reflux.

Video: sunt tratate în clinica hernie hiatala?