Diagnosticul bolilor dobândite ale esofagului - boli esofagiene
Caracteristici endoscopica boli ale esofagului dobândite
esofagita acuta. Umflătura membranei mucoase, hyperemic epiteliu, dim, mucus luminale. Pot exista suprafață acoperită cu ulcerații fibrină, sângerare de contact.
esofagita cronică. mucoasă, site-uri de leucoplazie „uscat“ și noduli mici, elasticitate la nivelul mucoaselor afectate.
esofagita Scarlatinal. Inflamația trece din faringe. Pe fundalul unei hiperemiei strat albicios ascuțite, zone de necroză, ulcerație superficială.
Difteria esofagita. Fibrinous stratificarea gri transferat de la faringe la esofag. La locul filmelor de respingere sunt ulcere formate si cicatrici ale esofagului.
Sturz. Gentle ușor de îndepărtat de acoperire de culoare gri-albicioasă.
esofagita de reflux. Umflarea, roșeață, eroziune, ulcerații ale mucoasei treimea inferioară a esofagului (uneori de mai sus). Poate fi o complicație a bolii ulcerul peptic, hernie hiatală, insuficienta cardia, esofagul scurt și t. D.). Rezultate în ulcer peptic al esofagului, stenoza.
Cicatrizarea esofagului. Din cauza leziuni esofagiene, tuberculoza, sifilis, actinomicoza, esofagita arsuri chimice.
hernie hiatala. De multe ori în mișcare. sertizate Esofag contracție diafragmatică absentă, căscat pastă cardiacă, His- de offset unghi. Când periesophageal hernie diafragmatica nu îngustarea esofagului, un bloc de ramură unghi foarte ascuțit. Atunci când sunt combinate - esofag sinuos, nu există nici o constricție diafragmatica. Unghiul Hiss normal sau netezită. Pentru toate tipurile de prolaps hernie a mucoasei gastrice în lumenul esofagian.
Diverticuli. adâncituri permanente în peretele esofagului. Conectare largă, este situată pe direcția transversală. Mucoasa nu este schimbat. Cu săraci umflarea golirii diverticul, roșeață, eroziune și ulcere ale mucoasei. Intrarea la diverticul sub forma unei rozete.
Chisturile sunt dobândite. De multe ori multiple în treimea superioară sau mijlocie a esofagului, forma mici, regulate. Mucoasa este hyperemic. De-a lungul timpului poate fi redus în dimensiune.
varicele esofagiene. cordoane răsucite albăstrui în treimea inferioară a esofagului, lăsând în prim-plan stomac. Poate acționa în lumenul. Subțierea mucoasei peste vene, eroziune și fisuri.
Mallory-Weiss sindrom. Sangerarea, discontinuități ale mucoasei în departamentul cardiace. formă liniară, mergeți la secțiunea cardiacă a stomacului, marginile îmbibată cu sânge. Rana este adesea marcată de curbura mică a stomacului. Pot exista mai multe fisuri. 8-10 zile după ce sângerarea este întotdeauna pe deplin lăsând epiteliziruyutsya nici o cicatrice.
Cardiospasm. La copiii mai mari, o reducere bruscă a cardia, dispuse radial falduri ale esofagului. În etapa târzie a expansiunii esofagului, esofagitei în al treilea inferior, edem la nivelul mucoasei, mucus, resturile de alimente în lumenul. Trecerea de cardia cicatrici dificile.
Leucoplazie. albicios dimensiunea plăcii gri separată de 0,5-0,7 cm, peristaltismului esofagian nu compromisă.
Polipii. In cele mai multe cazuri, treimea inferioară, pătrund în lumen, bază largă, sunt deplasate cu mucus. Poate fi mai mare în picior și eroziuni pe partea de sus.
Miom, leiomiom, fibrom. Protruzia stratului submucoase. Mucoasa nu este schimbat. Prin mutarea formarea fiberscope esofagul nu se schimba configurația lor.
Diagnosticul diferențial al bolilor dobândite ale esofagului
evidență | ulcer peptic | daune chimice | stenoză dobândite | corpuri străine |
frecvență | La 25-30 de ori mai puțin decât un ulcer gastric și duodenal (la adulți) | Frecventă peste tot în legătură cu viața chimizarea | De multe ori, la vârsta de 5 luni -6 ani | 15,2% dintre pacienți sunt copii. Cel mai adesea cu vârste cuprinse între 2-5 ani |
motive | hernie hiatala, esofagita de reflux | Alcalii, acizi, medicamente, adeziv (1 an - fierbere) | arsuri termice. un prejudiciu esofagian. Corpuri străine. infecție | Vorbind și râzând în timp ce mănâncă, alimente pripite, cauze accidentale |
clinică | arsuri la stomac dureroase, dureri în piept în timpul mâncatul, este amplificat în poziția culcat pe spate. Poate fi eructații, vărsături, disfagie | durere ascutita de-a lungul esofagului, disfagie, hematemeza. Febra, șoc, salivație. Anurie, constipație. Perioada II - o ființă imaginară, atunci când cicatricile progresează. Perioada III - cicatrici, stenoza | Disfagie, în special în produsele alimentare densa. Regurgitare, gipersalvatsiya | În vârstă mai tânără: anxietate, vărsături, dispnee, tuse (edem laringian). |
curs | Sezonalitatea ca un ulcer duodenal | Perioada acută de 1 - 1.5 săptămâni. Perioada II -până la 1 lună. Perioada III - 1-3 luni. | După o perioadă de lumină de edem, inflamație, obstructia esofagului | |
complicații | stenoza esofagiana. Sângerare, anemie | Șoc, intoxicație, edem laringian, pneumonie. stenoza esofagiana. Disfagie, perforație, ulcer, mediastinita | Esofagită, scurtarea și hernie hiatală | Esofagită, periezofagit, mediastinita, perforarea esofagian, sângerare |
endoscopie | Ulcerarea mucoasei pe spate sau pe peretele lateral în treimea inferioară a esofagului | Cicatricea contracție de multe ori în treimea medie a esofagului (primul nu mai devreme de 5-6 zile de la un prejudiciu de inspecție) | Inelară, valve tubulare și din ce în ce îngustează în partea superioară a esofagului | Cu prudență extremă! transporta în principal studii de bariu și zapivaniya apă ulterioare |
Diagnosticul diferential al anginei si durere esofagian
caracteristici distinctive | sindrom clinic | |
anghină | dureri esofagiene | |
localizare | in spatele sternului | in spatele sternului |
iradiație | În zona umărului stâng, antebraț, omoplati, gât | Acesta poate fi la fel |
caracter | Presare, presiune, greutate | Arderea, o senzație de plenitudine, tensiune |
Impact: | ||
mers | da | nu |
modificări ale poziției corpului | nu | da |
masă | " | " |
soluții alcaline | " | " |
Acid HK1 | " | " |
disfagie | " | " |
lipsă de aer | da | nu |
Influența de nitrat | " | uneori |
Efectul a-blocante | pozitiv | Poate spori durerea |
modificări ECG | da | nu |
Ezofagotonometriya | normă | detectează modificările |
test de colinergic | negativ | pozitiv |
test de Pentagastrinovy | " Video: stomac cu ultrasunete - tip nu informativa de diagnostic | " |
test de Ergometrinovy | pozitiv | negativ |
- Esofagita
- Endoscopie cu akalazia
- Endoscopie cu diverticuli esofagian
- Endoscopie cu esofagita
- Comunicare esofagita de reflux si bulbita
- Esofagita
- Antistalsis esofag
- Boli ale esofagului
- Proprietăți de valoare diferentiale diagnostic vomitat - boala esofagiana
- Tratamentul bolilor dobândite ale esofagului - boala esofagiene
- Semne endoscopice de anomalii ale esofagului - bolii esofagiene
- Esofagita - boala esofagian
- Dobândite boala esofagian - boli ale esofagului
- Tratamentul tulburărilor funcționale ale esofagului - boala esofagiene
- Modificări în relief mucoasei esofagiene
- Extinderea lumenul esofagului
- Rigiditatea peretelui esofagian
- Reflux Esofagita - boli esofagiene operate
- Ulcerele, hernii - boli ale esofagului operate
- Clasificarea boli ale esofagului la copii
- Cauzele disfagie la copii de vârste diferite