Reflux Esofagita - boli esofagiene operate

Refluxul esofagian esofagita apare din cauza pierderii proprietăților sale de protecție după 2 luni - 8 ani după intervenția chirurgicală [Belousov IM, 1967]. esofagita de reflux precoce apare de obicei după cardia de îndepărtare, corectare a trebuit sa funcționare incompletă a slăbiciunii sfincter cardiac si a prelungit pilorului postvagotomicheskogo pareză. Mulți chirurgi [Gadjiyev S. A. și colab., 1969- Norkunas P., 1945- Niks R., 1972] este considerată patogenetica fi combinată cu piloroplastiei vagotomie. În prezent, chirurgii în timpul rezectia cardia sau în zona înconjurătoare încercând să evite esofagita de reflux, creând în timpul clapeta supapei de operare, sau „neokardiyu“. După operațiile bine cunoscute - fundoplication R. Nissen - invaginata final esofagian devine în esență neokardiey, corp și barieră împotriva abdominale reflux [Schtucker F. J., Chaberer G., 1972]. Funcționarea, preveni dezvoltarea esofagita de reflux, S. T. Bombeck (1972) descrie "valvuloplastiei cardiac". Fiabilitate Valvuloplastia și determină momentul apariției, frecvența și severitatea esofagitei de reflux.
Reflux Esofagita observate la 40% dintre pacienții cu esofag și depozitate la 20% dintre pacienți după plastic [Nikolaev N. O., 1972]. În funcție de severitatea simptomelor clinice distinge între ușor, th mediu esofagita de reflux grele. Diagnosticul clinic se bazeaza pe simptome caracteristice ale esofagita de reflux gastro-duodenal. Caracteristici importante ale esofagita de reflux post-operatorie sunt severitatea tabloului clinic, evoluția rapidă și o incidență semnificativă a complicațiilor (sângerare, ulcerații, necroză și supurație). Adesea, după rezecția pentru cancer de cardia si plastic dur flegmonoasă esofagita necrozantă reflux obturează recurență clinică și a metastazelor tumorale [Freidheim V., 1956].
Diagnosticul de esofagita de reflux pe baza simptomelor clinice si studiile radiologice obligatorii ale esofagului functie de stare (graft) anastomoza „neokardii“. Sub esofagita de reflux blând detectat hipokinezie sau hiperchinezie neokardii și esofag. Diagnosticul confirmă testul provocator cu suspensia acidă de contrast (Bernstein proba - Baker) refluxul amplificare, dischinezia esofagian și durere sau senzație de arsură în spatele sternului. Proba Bernstein - Baker confirmă natura esofagita de reflux gastro-duodenal. imagine cu raze X a esofagita medie și severă (Fig. 2) diferă puțin de pacienți neoperate esofagitei peptice. Ezofagotonokimografiya pH-metrie reducere ton de confirmare, motilitate și presiunii în esofag și în zonele sfincter presiunii ridicate. Când endoscopie umflarea vizibilă și nuanțele mucoasei bogăție, eroziuni, ulcerații, hemoragii, dehiscență fistula și regurgitarea conținutului gastric în esofag sau intestin.
In artificial acumularea dischinezie esofagului duce la reflux îndelungat și conținutul de întârziere. Deci, de reflux în curs de dezvoltare transnlantit nu mai puțin formidabil cu fluxul și complicații decât esofagita de reflux. Pentru a reduce impactul asupra grefei gastro-duodenal și pentru a reduce refluxul oferta vagotomie cu inserție piloroplastiei sau isoperistaltic noi între esofag și stomac. Tratamentul Postoperator esofagitei (transplantita) nu are nimic specific, însă manifestările forțelor de gravitație operează în mod repetat la fiecare pacient 6 cu esofagita de reflux [Nikolaev N. O., 1972]. Cunoscute extrem grele forme "fulminante" esofagitei de reflux, rapid moarte zakapchivayuschiesya [Fedorov O. D., 1960].