Tratamentul cu insulina detemir reduce riscul de hipoglicemie, comparativ cu insulina NPH

Tratamentul cu insulina detemir reduce riscul de hipoglicemie, comparativ cu insulina NPH la pacientii cu diabet zaharat de tip 1, care au un nivel comparabil de HbA_1c

S. Heller, X. Kim- Sheffield, Marea Britanie si Bagsvaerd, Danemarca

Controlul strict al glicemiei limitează frecvența și întârzie apariția complicațiilor diabetului, dar crește riscul de hipoglicemie, care la rândul său limitează nivelul de rigurozitate a controalelor. Aplicație comparativ cu NPH-insulină (NPH) insulină detemir (IDET, bazal analog de insulină) reduce valorile de variabilitate ale parametrilor farmacodinamici în unul și același pacient, reduce creșterea greutății corporale și riscul de hipoglicemie pe timp de noapte. Pe baza publice 4 studii multinationale, randomizate clinice efectuate pe pacienți cu diabet zaharat tip 1 (16-28 săptămâni de tratament) prin meta-analiză a fost investigat ca idet tratament (comparativ cu NPH) modifică relația dintre severitatea controlului nivelului glicemiei (GC) și riscul de hipoglicemie. Fiecare studiu a comparat incidența severă (CC<2,8 ммоль/л, требуется посторонняя помощь) и легкой (ГК<2,8 ммоль/л, не требуется посторонняя помощь) гипогликемии на одного больного в течение последних 3 мес лечения ИДет (п =1180) или НПХ (п =810), которые вводили 1 или 2 раза в сутки в качестве базальных компонентов базально-болюсной терапии. Демографические характеристики обследуемых в обеих группах были одинаковыми. Анализ риска возникновения гипогликемии (по уровню HbA_1c) și risc relativ (RR) a fost modelată după modelul otrăvirii, în care volatilitatea gamma și HbA_1c au fost covariabile. In (NPH / idet) hipoglicemia = 0,78 generală, OR, adică, a fost de 22% mai mic în IDET tratament decât - .. NPH (P<0,001). При всех уровнях HbA_1c atunci când tratamentul merge risc de hipoglicemie a fost mai mic decât în ​​tratamentul cu insulină NPH (Figura). Mai mult decât atât, atunci când nivelul HbA_1criscul de hipoglicemie este de asemenea redus.

Rezultatele obținute indică faptul că tratamentul va permite pacientilor pentru a realiza un control optim al glicemiei cu un risc mai mic de hipoglicemie decat cu tratamentul cu insulină NPH.