Evaluarea economică a insulinei detemir, sau pe baza NPH

Evaluarea economică a bazal / bolus insulină detemir, sau pe baza NPH pacienții cu diabet zaharat de tip 1 terapeutic instituții din Marea Britanie

DM Tucker¹, KU Wittrup-Jensen, S. Rose¹, WJ. Valentin¹ și AJ. Palmer¹-

¹eficienta Centrul de Cercetare a utilizării agenților farmacologici (CORE), Binnig, Elveția 2A / 0 Novo Nordisk, Danemarca

Într-un 6 luni, randomizat, controlat cu insulină detemir bazale și NPH efectuat la pacienți cu diabet zaharat de tip 1, care au fost la bazale (de 2 ori pe zi) Mod -bolyusnom (folosind aspart insulinei ca bolus de preparat), sa demonstrat că tratamentul cu insulină detemir + insulină aspart (idet / IASP), comparativ cu tratamentul cu insulină NPH + insulină aspart (NPH / IASP) conduce la o scădere a riscului relativ de hipoglicemie cu 21% (P<0,05), снижению массы тела на 1,01 кг (Р <0,05) и снижению систолического артериального давления на 3 мм рт. ст. (Р <0,05). Изменения уровня HbA_1c Ei au fost la fel.

Pentru a prezice speranța de viață (LVP), calitatea durata viitoare a vieții (PPKZH), costurile directe și eficiență în IDET de tratament / IASP și NPH / IASP folosind bine dovedit, validate, publicate în presa scrisă modelul Markov a avut loc extrapolare a datelor obținute în aceste studii pe termen scurt. Pentru a calcula probabilitatea de complicații, incidența selecției nivelului dozei HbA_1c Au fost folosite date următoarele studii: DCCT, UKPDS, WESDR și alte lucrări publicate. Datele privind costul de tratarea complicațiilor diabetului în Regatul Unit au fost preluate din surse publicate. Costurile directe totale (tratamentul complicațiilor diabetului zaharat de tratament +) pentru fiecare medicament a fost calculată pe pacienții LVP ale căror date au fost preluate de la Ministerul Sănătății estimează Marea Britanie. La calcularea sumei a fost redus cu 3,5% pentru anul.

Reducerea incidenței hipoglicemiei, optimizarea modificărilor greutății corporale și o scădere a tensiunii arteriale sistolice în IDET tratament / IASP a dus la o reducere a incidenței complicațiilor diabetului, o creștere a LVP (0,18 ani) și PPKZH (0.40 ani), comparativ cu tratamentul cu insulină NPH / IASP. Costurile totale pe o durată de viață au fost mai mari pentru idet / IASP (în 2747), ceea ce a condus la o creștere a costului / eficiență, care sa ridicat la 15,261 și LVP 6868 pe PPKZH.

Concluzii. Cele mai multe eficacitatea tratamentului idet / IASP comparativ cu NPH / IASP prezentat în studiile pe termen scurt, aceasta duce la reducerea în continuare a incidenței complicațiilor tardive ale diabetului zaharat, creșterea PPKZH și reduce costul tratamentului complicațiilor. În această parte a costurilor a crescut merge, dar atitudinea valorilor de cost / eficiență, care sunt într-o investiție profitabilă.