Atunci când sunt tratate cu insulină detemir risc mai mic de hipoglicemie

Atunci când sunt tratate cu insulină detemir risc mai mic de hipoglicemie la pacienții vârstnici cu diabet zaharat de tip 2, comparativ cu NPH-insulină

(Conform analizei etapa a 3-a celor trei studii)

AJ. Garber, X. Kim și M. Santyago- Houston, Statele Unite ale Americii și Bagvaerd, Danemarca

Pacienții vârstnici suferă hipoglicemie mai grele și consecințele sale, care este asociat cu clearance-ul insulină redus și prezența unor boli concomitente. Pentru a evalua beneficiile tratamentului cu insulina detemir (du-te) și nivelul riscului reacțiilor adverse comparativ cu NPH-insulină analizează datele 3 etape trei studii randomizate deschise multinaționale efectuate pe pacienți cu diabet zaharat de tip 2 în vârstă (65 de ani, n) și tineri (65 M), cu vârsta. Analiza a inclus 418 P (idet: n = 239, NPH: n = 179) și 890 M (idet: n = 488, NPH: n = 402) dintre pacienții care au fost tratați timp de 24-26 săptămâni de administrare a insulinei insulină bazală + înainte de a mânca sau de medicamente pe cale orala. Valorile indicatorilor de bază în grupurile tratate cu diferite medicamente au fost practic identice, cu excepția vârstei (M ± SD: 70 ± 4 vs. 55 ± 7 ani) și durata bolii (14 ± 8 vs. 11 ± 7 ani). datele la nivel HbA_1c, Concentrațiile glicemiei à jeune și modificări ale greutății corporale au fost analizate prin ANOVA. Pentru a analiza variabilitatea concentrației de glucoză plasmatică, jeun și riscul relativ de apariție a tuturor cazurilor de hipoglicemie a fost utilizat mixt modelul binomial negativ.

indicator vkontseissledovaniya	IDET		NPH		Deosebirea merge-NPH
indicator vkontseissledovaniya	N	M ± SD	N	M ± SD	m	95% CI
HbA_1c, %
n m	239 488	7,2 ± 0,8 7,3 ± 0,9	179 402	7,2 ± 0,8 7,2 ± 0,9	0,03 0,08	(-0,12-0,18) (-0,03-0,20)
în glucoza din plasma sanguină, mmol / l
n m	192 353	8,0 ± 2,2 8,2 ± 1,8	134 255	8,0 ± 2,2 8,0 ± 2,4	0,05 0,19	(-0,44- 0,54) (-0,20-0,58)
Deplasările în greutate corporală, kg
n m	239 480	0,6 ± 0,2 0,8 ± 0,2 +	176395	1,6 ± 0,2 + 2,0 ± 0,2	-1.0 -1.2	(-1,63--0,44) (-1,64--0,75)
Variabilitatea concentrației de glucoză în glucoza din plasma sanguină, mmol / l
	N	SD (KB)	N	SD (KB)	P
n m	236 480	1.3 (18.1) 1,2 (16,4)	176 395	1,7 (24,2) 1,6 (21,5)	<0,001 <0,001
hipoglicemie
	%	Numărul de cazuri	%	Numărul de cazuri	Riscul relativ (Goes / NPH)	95% CI
n m	54 53	1140 1708	72 58	1328 1733	0,60 0,77	(0,42-0,84) (0,60- 0,98)

Frecvența de apariție și tipuri de evenimente adverse nu a fost diferită între grupurile de tratament și de vârstă.

Concluzii. detemir Avantaje insulină (incidență mai scăzută a hipoglicemiei și variabilitate a concentrațiilor plasmatice de glucoză pe stomacul gol, mai puțin corp creștere în greutate) au fost identificați la pacienții vârstnici cu diabet zaharat de tip 2, fără a crește riscul.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit