Megion

Megion - instrucțiuni de utilizare medicală a medicamentului

Megion (Megion)

nazvanie internaționale: ceftriaxonă;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Pulbere zholtovatogo de la alb la culoare, higroscopic, ușor solubil în apă;

Compoziție. 1 flacon conține ceftriaxonă (ca tsefriaksona de sodiu) - 0, 5 g / 1 g

Forma de eliberare de droguri. Pulbere pentru soluție injectabilă intravenoasă și intramusculară.

Grupa farmacoterapeutică. Antimicrobienii. Cefalosporinelor antibiotic din generația a treia. ATS J01D A13.

medicamente de acțiune.

farmacodinamie. Ceftriaxona - este un antibiotic cu o acțiune bactericidă, care se datorează capacității sale de a inhiba sinteza membranelor celulare de microorganisme. Are un spectru larg de activitate împotriva gram-negative și gram-pozitive microorganisme, inclusiv tulpinile care produc beta-lactamază. Ceftriaxona vlazhnostoyky împotriva acțiunii beta-lactamaze (penicilinazele și cephalosporinase) bacterii gram-negative și gram-pozitive. Este în general activ împotriva unor astfel de microorganisme: Bacterii aerobe Gram-pozitiv: Staphylococcus aureus (inclusiv tulpinile penitsillinazoprodutsiruyuschie), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus grup A (S.pyogenes), grupa Streptococcus B (S.agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis . Notă: tulpinile meticilino-insensibile de rezistente la cefalosporine, inclusiv ceftriaxona stafilococi. Cele mai multe tulpini de enterococi nu sunt sensibile la tseftriaksonu- bacterii aerobe Gram-negative: Aeromonas spp, Alcaligenes spp, Branhamella catarrhalis (beta laktamazonegativnye și pozitive), Citrobacter spp ... (Unele tulpini rezistente), E. coli, Haemophilus ducreyl, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Inclusiv K.pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Nesseria gonorrhoeae (inclusiv tulpinile penitsillinazoprodutsiruyuschie), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (Inclusiv Salmonella typhi), Serratia spp. (Inclusiv marcescens), Shigella spp., Vibrio spp (inclusiv V.cholerae), Yersinia spp. (Inclusiv Yersinia enterocolitica).

Treponema pallidum sensibil in vitro si in experimentele pe animale. În timpul studiilor clinice, au fost obținute rezultate pozitive tratamentului ceftriaxon primare și secundare sifilis. bacterii aerobe: Clostridium spp. (Cu excepția Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (Cu excepția F.mortiferum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Important: tulpina de beta-lactamază Bacterioides spp. (Și anume B.fragilis) rezistent la acțiunea ceftriaxonă.

Farmacocinetica. Concentrațiile plasmatice identice pentru administrare intravenoasă și intramusculară. Aceasta înseamnă că ceftriaxonă, administrat intramuscular, are biodisponibilitate de 100%. Când ceftriaxon intravenos pătrunde rapid în fluidele interstițiale ale corpului, unde concentrațiile bactericide pentru microorganisme sensibile se realizează în 24 de ore.

Legarea de proteinele plasmatice este invers proporțională cu concentrația ingredientului activ. Ceftriaxona penetrează prin meningele inflamate la sugari și copii. 24 ore după administrarea intravenoasă a concentrației ceftriaxonă observate la pacienții adulți, mai mult de 1, 4 mg / l. La pacienții adulți cu meningită în decurs de 2 - 24 ore după administrare de 50 mg / kg greutate corporală, în valoare concentrațiile în lichidul cerebrospinal depășesc în mod semnificativ concentrația minimă inhibitorie necesară pentru majoritatea agenților patogeni care cauzează meningita. Ceftriaxona traversează bariera placentară și se găsește în concentrații scăzute în laptele matern.

Ceftriaxona nu este metabolizată în organism.

La adulți, de 50 - 60% din ceftriaxonă este excretat prin rinichi în formă nemodificată și 40 - 50% - cu bilă. Timpul de înjumătățire plasmatică la adulți sănătoși este de aproximativ 8 ore.

La sugari, excreția renală este de 70% din doza. La pacienții cu vârsta mai mică de 8 zile și 75 de ani, timpul mediu de înjumătățire plasmatică de aproximativ 2 ori mai mult decât la persoanele sănătoase. La pacienții cu insuficiență renală și cu insuficiență hepatică o anumită măsură a prelungit de înjumătățire.

indicaţii. Megion indicat pentru infecțiile cauzate de organisme sensibile ceftriaxonei:

- sepsis;

- meningita;

- infecții ale cavității abdominale (peritonită, infecții ale tractului biliar și a tractului gastro-intestinal;

- infecții ale pielii, țesuturilor moi și plăgi infectate;

- profilaxia preoperatorie posibile infecții în intervenții chirurgicale;

- prevenirea infecțiilor la pacienții cu funcție imunitar compromis;

- infecții renale și căi mochevydelyayuschih;

- infecții ale tractului respirator (în special pneumonie);

- boli ale urechii, nasului și gâtului;

- infecții genitale, inclusiv gonoreea;

- boala Lyme în a doua etapă.

Metoda de utilizare și de doză. Slow (2 - 5 minute.) Administrare. Soluțiile sunt preparate în conformitate cu un astfel de tabel de date:

Injectarea intravenoasă la doze de 50 mg sau mai mult per 1 kg de greutate corporală trebuie efectuată într-o perfuzie lentă, timp de cel puțin 30 minute. soluții proaspăt preparate rămân proprietăți chimice persistente de la temperatura camerei timp de 6 ore (sau 24 de ore la o temperatură de 5 ° C). Soluția preparată trebuie utilizată imediat.

Adulți și copii peste 12 ani.

administrat de obicei 1 - 2 g pe zi o dată Megion. In infectii severe cauzate de bacterii alochuvstvitelnymi, doza zilnică poate fi crescută până la 4 g (2 administrare la fiecare 12 ore).

Nou-născuți, sugari și copii de până la 12 ani.

Nou-născuții cu vârsta de 2 săptămâni, doza zilnică, în funcție de severitatea infecției este de la 20 la 50 mg / kg (max).

Grudniki și copiii de la 8 săptămâni la 12 ani: într-o doză zilnică, în funcție de severitatea infecției este de la 20 până la 80 mg / kg corp (maxim). Pentru copii cu greutatea de 50 kg sau mai multe doze alocate uzuală pentru adulți.

Pacienți vârstnici.

Video: Megion nostru (o parodie a Rush noastre)

La numirea pacienții vârstnici nu este nevoie de a ajusta doza uzuală pentru adulți.

Durata tratamentului depinde de boala. Ca și în cazul tratamentului cu alte antibiotice Megion trebuie consumate cel puțin 48 - 72 de ore după scăderea febrei sau infecțiilor simptomele dispar.

Video: Megion Life Fall 2016

Dozarea în cazuri speciale.

Meningita. tratamentul meningitei bacteriene la sugari și copii trebuie să înceapă cu o doză de 100 mg / kg greutate corporală (dar nu mai mult de 4 g) 1 dată pe zi. După microorganismul este identificat și sensibilitatea sa este determinată, doza poate fi redusă în mod corespunzător. Cel mai bun efect a fost atins atunci când durata tratamentului:

meningococul Neisseria 4 zile

Haemophilius influenzae 6 zile

Video: 30 de ani de liceu №5 Megion

Streptococcus pneumoniae 7 zile

Susceptibila enterobacterii 10 - 14 zile.

Gonoreea (penitsillinazoprodutsiruyuschie, care nu produce tulpini). 250 mg o dată Megion.

Profilaxia preoperatorii. Pentru a preveni infecția postoperatorie sau posibile operații recomandate în timpul administrării o singură dată de 1 - 2 g Megion - în funcție de riscul de infecție timp de 30 - 90 minute. înainte de intervenția chirurgicală. In chirurgia colorectala poate fi oferită o combinație (dar separat) utilizarea Megion și metronidazol.

boala Lyme. Deși testele clinice nu au fost încă finalizate, pe baza rezultatelor pozitive inițiale poate fi recomandată utilizarea Megion 12 g pe zi, sau chiar 12 ore (de până la 4 g pe zi) timp de 10 zile - 4 săptămâni. Doza Selectarea și durata tratamentului depinde de severitatea bolii.

Doza pentru pacienții cu insuficiență renală sau hepatică. Pentru pacienții cu afecțiuni renale, dar funcția hepatică normală, nu este nevoie să se reducă doza de Megion. Numai în condițiile insuficienței nirkovy grele (clearance-ul creatininei < 10 мл/минут.) максимальная суточная доза Мегиона составляет 2 г. При недостаточности функции печени, если при этом не нарушена функция почек, дозу Мегиона снижать не следует. При наличии тяжёлой почечной и печеночной недостаточности необходимо регулярно измерять уровень концентрации мегиону в плазме и снижать дозы, если это необходимо.

Numirea pentru pacienții sub dializă nu se schimbă, dar avem nevoie pentru a măsura concentrația medicamentului în ser pentru a determina necesitatea ajustării dozelor, deoarece eliminarea acesteia poate fi redusă la acești pacienți.

Efect secundar. De regulă, Megion bine tolerată. In timpul tratamentului Megion observate astfel de reacții adverse unitate care au avut loc atât în ​​mod spontan și după întreruperea tratamentului.

Manifestarile sistemice: simptome gastrointestinale - scaune moi / diaree, greață, vărsături, stomatită, glosită;

schimbare hematologica - o eozinofilie, leucopenie, granulocitopenie, anemie hemolitică, trombocitopenie;

reacții cutanate - erupții cutanate, dermatită atopică, mâncărime, urticarie, eritem multiform;

altele - dureri de cap, amețeli, creșterea enzimelor hepatice, intreruperi de curent in sonograms veziculei, oligurie, cristalurie, creșterea creatininei serice, infecții fungice ale tractului genital, diaree și reacții anafilactice sau anafilactoide;

Video: Seminar Michael Koklyaeva 15/02/14 Megion a doua parte

cazuri izolate de enterocolita pseudomembranoasa, coagulare alterată.

La fel ca și restul cefalosporinele pot apărea ca urmare a creșterii celulelor albicans vaginita Candidas.

Teste de laborator: în unele cazuri, testul Coombs, și studii de urină non-enzimatice în prezența zahărului poate da rezultate fals pozitive. În acest caz, studii de urină de zahăr în timpul tratamentului trebuie efectuate Megion metode enzimatice.

Manifestările locale - în unele cazuri, flebita poate să apară în administrarea intravenoasă secvențială. Aceste reacții pot fi evitate prin introducerea lentă (2 -. 5 min).

Contraindicații. Hipersensibilitate la cefalosporine. În cazul în care sensibilitatea la antibiotice penicilină posibile alergii încrucișate. Studiile in vitro ajustate că, la fel ca restul cefalosporinelor Megion poate perturba comunicarea dintre bilirubinei și albumină serică. Prin urmare, nu trebuie utilizat pentru tratamentul nou-nascuti Megion, in special nou-nascutii prematuri cu encefalopatie bilirubinei.

Interacțiunea cu alte medicamente. Atenție atunci când sunt combinate cu administrarea aminoglicozide și diuretice. Megion nu se amesteca cu alte medicamente în soluții injectabile și perfuzabile. Medicamente care îmbunătățesc peristaltismul intestinal, sunt contraindicate.

Caracteristici de utilizare. Posibilitatea unui șoc anafilactic nu poate fi exclus complet, prin urmare, în astfel de cazuri imediat să efectueze toate mijloacele necesare, de exemplu, administrarea intravenoasă de adrenalină, corticosteroizi și apoi. Blackout care a avut loc în timpul examinării cu ultrasunete a vezicii biliare, de regulă, au fost rezultatul utilizării mai mare decât doza recomandată de Megion și percepute în mod eronat ca calculi biliari. Aceste variator este de fapt precipită sărurile de calciu care dispar atunci când tratamentul Megion skasuvanni sau oprit. Aceste manifestări sunt foarte rar însoțite de simptome. Dacă există simptome, se recomanda un tratament conservator non-chirurgicale. Medicul înainte de a primi decizia respectivă trebuie să întrerupă tratamentul Megion.

O imagine a sângelui trebuie să fie monitorizate în mod regulat în timpul tratamentului. Plierea și diaree prelungită poate fi cauzată de colită pseudomembranoasă datorită utilizării antibioticelor (apos, diaree cu sânge, Tupy, cu trecerea la crampe, dureri abdominale, febra, ora tenesme, care poate fi nesigur să trăiască în. Ar trebui să fie întrerupt imediat, în astfel de cazuri, tratamentul Megion și efectueze terapie la microorganism patogen (vancomicina oral de 4 ori cu 250 mg). Pacienții cu boli asociate cu sinteza de vitamina K și un nivel redus de putere poate necesita suplimentar numit Ia vitamina K (10 mg pe săptămână).

Sarcina și alăptarea.

Megion traversează bariera placentară și în circulația fetală, astfel încât medicamentul în timpul sarcinii trebuie utilizat numai atunci când există copleșitoare prezentată. Megion trece în laptele matern și pot contribui la infecții fungice diaree și în membranele mucoase ale sugarilor. Laptele matern al mamelor care au primit Megion, nu trebuie administrat copiilor.

Condiții și termeni. A se păstra în întuneric, lichidul și îndemâna copiilor la o temperatură sub 25 ° C Perioada de valabilitate - 3 ani. Proaspat soluțiilor preparate rămân stabile timp de 6 ore la temperatura camerei (sau 24 ore la 5 ° C).