Dapril

Dapril (Dapril)

International si chimice nume: lizinopril- 1-prolină, 1- [N²-(1-carboxi-3-fenilpropil) -L-lizil] -digidrat, (S) -1- N²-[(S) -1-carboxi-3-fenilpropil] -L-lizil] dihidrat -L-prolină;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Comprimate rotunde, de culoare roz oboevypuklye (permis pete albe intense);

Compoziție. 1 comprimat conține

Lisinopril dihidrat 5,45 mg-echivalent de 5 mg lisinopril;

dihidrat de lisinopril 10,89 mg-echivalent cu 10 mg de lisinopril;

dihidrat de lisinopril 21,78 mg-echivalent cu 20 mg de lisinopril;

Alte componente: manitol, fosfat de calciu dihidrat dvoosnovnoy, oxid roșu de fier, amidon, amidon peptized, stearat de magneziu;

Forma cu eliberare de droguri. Tablete.

Grupa farmacoterapeutică. enzimei de conversie a angiotensinei (ACE). Cod ATC: C09A A03.

medicamente de acțiune. farmacodinamie.

blochează Lisinopril formarea angiotensinei II, care are o acțiune vasoconstrictoare. , Scade rezistența vasculară periferică (ZPSO) pre totală și afterload pe inimă, în esență nici un efect asupra frecvenței cardiace (HR) și un volum minut de sânge (HOK) scade, de asemenea, rezistența vasculară renală și îmbunătățește fluxul sanguin la rinichi. La majoritatea pacienților, efectul antihipertensiv observate la 1-2 ore după administrarea orală a medicamentului și maxim - de aproximativ 6-9 ore. Stabilizarea efectului terapeutic are loc în decurs de 3-4 săptămâni. simptome de sevraj nu se dezvoltă. La utilizarea de droguri a crescut toleranta la efort, în timp ce la pacienții hipertensivi (AH) a redus tensiunea arterială (tensiunii arteriale), fără dezvoltarea tahicardie reflexă.

Farmacocinetica. absorbția Dapril medicamentului după administrare orală este de aproximativ 25-50%. recepția simultană de alimente nu afectează absorbția. Concentrația plasmatică maximă se înregistrează după aproximativ 6-8 ore. Dapril nu se leagă de proteinele plasmatice din sânge, acesta nu este metabolizat, excretat în urină sub formă nemodificată. În cazul funcției renale deducând Dupre a redus proporțional cu gradul de tulburări funcționale.

indicaţii. Hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă cronică.

Metoda de utilizare și de doză.

Hipertensiune. De obicei, doza inițială în tratamentul hipertensiunii arteriale este de 5 mg / zi într-o singură porție. Dacă tensiunea arterială este normalizat, doza a fost crescută la 10 mg 1 dată pe zi. Intervalul de timp dintre cresterea dozei - cel puțin 3 săptămâni. Doza recomandată este de obicei de 10 mg, max - 40 mg / zi.

cronic insuficiență cardiacă. 2-3 zile înainte de administrarea medicamentului pentru a anula diuretice. Doza inițială este de 2,5 mg. Doza este crescută treptat, în funcție de răspunsul individual la 5 mg / zi. Doza terapeutică este de 5-10 mg / zi, cu un maxim recomandat - 20 mg / zi.

Dozajul în insuficiența renală moderată (clearance-ul creatininei 30-50 ml / min) și la pacienții vârstnici (peste 65 ani). Doza inițială este de 2,5 mg 1 dată pe zi. doza terapeutică este determinată în mod individual, de regulă, este de aproximativ 5-10 mg / zi. Nu trebuie să depășească doza maximă - 20 mg / zi.

Efect secundar. Cu sistemul cardiovascular: uneori pot fi observate hipotensiune arterială ortostatică.

Cu sistemul genito-urinar: posibila încălcare a funcției renale. La pacienții cu stenoza arterei renale și la pacienții care primesc concomitent diuretice, pot prezenta niveluri ale creatininei și ureei azot a crescut în ser.

Sistemul respirator: tuse uscată, uneori, sinuzita, rinită și uscăciune în cavitatea bucală.

În partea a tractului gastro-intestinal: posibile simptome de greață și indigestie, anorexie, constipație. Uneori există icter colestatic.

Reacții alergice și imunopatologice: senzație de căldură, înroșirea pielii, mâncărime. În unele cazuri, inhibitori ai ECA provoca angioedem, care se extinde la nivelul buzelor, feței și / sau închidere.

Pe o parte a sistemului nervos central și organele de viziune: uneori, există dureri de cap, oboseală, și, uneori, - amețeli, insomnie, senzație subiectivă de tinitus.

Din parametrii de laborator: în cazuri rare, poate crește nivelul creatininei și ureei azotului în ser, giperkaliyamiya. Ore o scădere a hemoglobinei, hematocritului, numărului de leucocite și a numărului de trombocite. In unele cazuri, poate crește concentrația bilirubinei și enzimelor hepatice.

Contraindicații. Hipersensibilitate la lizinoprilu sau alte ingrediente de formulare, istoricul edem angioneurotic (de exemplu, în timpul terapiei anterioare cu inhibitori ai ECA), stenoza arterei renale, stenoza obstrucție a tractului aortica, stenoza mitrală, hipertrofică cardiomiopatie, hiperaldosteronism, sarcina, alăptarea, vârsta primară pentru copii (12 ani). De droguri este, de asemenea, contraindicat la pacienții care sunt tratați prin dializă.

Caracteristici de utilizare. Dapril trebuie să fie utilizat cu precauție la pacienții cu insuficiență renală, insuficiență cardiacă severă, severă sau hipertensiune renală. În aceste cazuri, terapia Daprilom trebuie început sub controlul tensiunii arteriale și / sau parametrii clinici și de laborator.

La începutul tratamentului poate dezvolta hipotensiune arterială, care pot afecta capacitatea de a conduce vehicule și de a lucra cu utilaje potențial nesigur.

Interacțiunea cu alte medicamente. Odată cu utilizarea simultană a Dupree cu alte medicamente antihipertensive, în special cu diuretice, se observă creșterea efectului antihipertensiv. Atunci când sunt aplicate simultan cu agenți Dupre nesteroidici antiinflamatori (de exemplu, acid acetilsalicilic, indometacin, ibuprofen) și clorură de sodiu, se poate reduce efectul hipotensiv al medicamentului. Atunci când sunt aplicate simultan cu potasiu medicamente Dupre și litiu creșterea concentrației acestor elemente în serul sanguin observat. Alopurinol, citostatice, medicamente imunosupresoare, corticosteroizi, prokainomid în timp ce recepția cu Daprilom poate determina reducerea leucocitelor din sânge, dezvoltarea leucopenia. Dapril amplifică manifestările de intoxicație cu alcool. Medicamente în combinație cu anestezice Daprilom spori efectul hipotensiv. In timpul dializei, pe fondul tratamentului cu risc de a dezvolta Dapril anafilaktoindnyh condiții de reacție pentru utilizarea membranelor metalosulfonatnih poliacrilonitrilice de mare viteză (de exemplu, "N69").

Condiții și termeni. Nu lăsați la îndemâna copiilor, loc uscat, întuneric, la o temperatură nu mai mare de 25 ° C Perioada de valabilitate - 4 ani.