Pilobakt

Pilobakt (Pylobact)

Caracteristici comune:

Principalele caracteristici fizico-chimice: Comprimate Tinidazole: alungite comprimate filmate albe sau aproape albe, oboevypuklye,, cu un semn "tzt" un bokeh;

claritromicină, comprimate: comprimate filmate, ovale, oboevypuklye galben deschis, cu urme de cerneală neagră "CLT" pe de o parte;

capsule de omeprazol: Capsule gelatinoase tari, cu un capac albastru și roz dimensiunea corpului transparent "2"Care conțin granule sferice albe sau aproape albe;

Compoziție. Tinidazolul comprimat: 1 comprimat filmat conține 500 mg tinidazol;

Alte ingrediente: celuloză microcristalină, amidon de porumb, dioxid de siliciu coloidal anhidru, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu;

teaca: hidroxipropilmetilceluloza, dioxid de titan, polietilenglicol 400, lactoză;

comprimat claritromicină: 1 comprimat filmat conține 250 mg de claritromicină;

alți constituenți: povidonă, celuloză microcristalină, dioxid de siliciu coloidal anhidru, talc purificat, stearat de magneziu, acid stearic, sare de sodiu croscarmeloza;

teaca: hidroxipropilmetilceluloza, hidroxipropilceluloza, propilen glicol, monooleat de sorbitan, dioxid de titan, lac galben chinolină, vanilină, talc purificat.

capsule de omeprazol: 1 capsulă conține 20 mg de omeprazol;

alți constituenți: Pelete nonpareil, zaharoză, amidon de porumb, manitol, povidonă, talc purificat, laurii sulfat de sodiu, sodiu hidrogenat anhidru ortofosfat, ftalat de hidroxipropil metilceluloză, ftalat de dietil, dioxid de titan.

Forma cu eliberare de droguri. Kit combinat pentru utilizare orală:

1) Tinidazole - comprimate filmate;

2) claritromicina - comprimate filmate;

3) omeprazol - capsula.

Grupa farmacoterapeutică. Preparate pentru tratament ulcer peptic și boala de reflux gastroesofagian. Combinații pentru eradicarea H. pylori.

codul ATC A02V D.

medicamente de acțiune.

farmacodinamie. Claritromicina - este un antibiotic macrolidic care are activitate antibacteriană împotriva multor microorganisme aerobe și anaerobe gram-pozitive și gram-negative, inclusiv H. pylori. Claritromicina realizează acțiunea antibacteriana prin inhibarea sintezei proteinelor prin legarea 50s bacterii sensibile subunitatea ribozomală. Concentrația minimă inhibitorie (MIK₉₀) Ale claritromicinei și ale metabolitului activ 14-claritromicinei cu privire la H. pylori sa este 0, 03 ug / ml și 0, 06 ug / ml, respectiv. Omeprazolul reduce secreția de acid în stomac, inhibarea activității H⁺-K⁺-ATPase, care provoacă blocarea etapei finale a secreției de acid gastric. Acest lucru reduce nivelul bazai și stimulat secretia indiferent de natura stimulului. Omeprazolul oferă un mediu mai favorabil pentru activitatea antimicrobiană. Acesta inhibă creșterea H. pylori. Administrarea concomitentă de claritromicină și omeprazol are un efect pozitiv asupra farmacocineticii ambelor medicamente. Rata de eradicare a H. pylori crește semnificativ odată cu includerea în această combinație de tinidazol, care este nitromidazoli reprezentative cu activitate antimicrobiană împotriva bacteriilor anaerobe si protozoare, precum și împotriva H. pylori. Tinidazole inhibă sinteza ADN-ului si duce la pierderea structurii elicoidale a ADN-ului.

Astfel, omeprazol in asociere cu terapia cu antibiotice asigură ameliorarea rapidă a simptomelor și vindecarea ulcerului. Omeprazolul și claritromicină nu au prezentat proprietăți mutagene la diferite teste.

Farmacocinetica. Toate cele trei medicamente sunt incluse în kit sunt bine absorbit după administrarea orală. Omeprazolul se absoarbe rapid, cu o biodisponibilitate absolută de aproximativ 40%. Absorbția omeprazolului nu este afectată de alimente. El a experimentat metabolismul extensiv în ficat. Timpul de înjumătățire plasmatică a medicamentului din plasma sanguină 0, 5 - 1 oră. Aproximativ 80% din omeprazol este excretat prin rinichi. După administrarea orală, debutul acțiunii antisecretoare omeprazol observată după 1 oră. Secreția de frânare de acid clorhidric în stomac este în jur de 24 de ore. După administrarea repetată la o doză de 20 mg pe zi de zi cu zi aciditate vnutrennezheludochkovaya este redus cu 97%. Claritromicina este larg distribuit în țesuturile corpului, inclusiv membranele mucoase ale stomacului și duodenului. Concentrațiile plasmatice maxime după administrarea a 250 mg claritromicină sunt 0, 6, 0, 7 mg / ml de claritromicină și, respectiv, metabolitul său activ din 14-hidroxi. Timpul de înjumătățire a medicamentului din plasmă este de aproximativ 3 - 4 ore. Aproximativ 20% din claritromicina sunt eliminate prin rinichi de droguri nemodificat și 15% ca 14-claritromicinei.

Este demonstrat că administrarea simultană a omeprazolului și efectul pozitiv claritromicina asupra proprietăților farmacocinetice ale acesteia din urmă. Concentrația plasmatică maximă a fost de 10% mai mare concentrație plasmatică minimă - 27% mai mare și granichnodopustimaya concentrație medie - 15% mai mare decât numai cu claritromicină. Concentrația de azitromicină în țesuturi și mucus gastric a fost crescută prin administrarea sa simultană de omeprazol. Biodisponibilitate tinidazol ajunge la aproximativ 100%. Timpul de înjumătățire a medicamentului din plasmă este de aproximativ 12 - 14 ore. Medicamentul este distribuit rapid de organism tkaninam. Tinidazolul este ieșirea din bilă la o concentrație care este de aproape 50% din concentrația plasmatică. Aproximativ 25% din doza administrată eliminată nemodificată în urină. Metaboliții de asemenea excretat în urină, și sunt încă aproximativ 12%. O cantitate mică de tinidazol este excretat în fecale.

Indicații pentru utilizare Pilobakta. Tratamentul bolilor tractului gastrointestinal asociate cu H.pylori: ulcer gastric și ulcer duodenal (în remisie și exacerbare, inclusiv complicate pentru), gastrita atrofică, limfom gastric MALT condiție după gastrectomie pentru cancer, dispepsie funcțională în prezența H.pylori, boala de reflux gastroesofagian, gastropatia în prezența H.pylori, induse de medicamente antiinflamatoare non-steroidiene.

Metoda de utilizare și de doză. Un blister, care cuprinde două capsule de omeprazol si claritromicina comprimat 2 2 comprimate de tinidazol, calculate în ziua 1 de tratament. Cu aceasta ia o capsulă de omeprazol blister și 1 comprimat de claritromicină și tinidazol în dimineața, iar restul - în seara. Durata tratamentului este de 7 zile.

Necesar de primire suplimentar claritromicină 250 mg de 2 ori pe zi (dimineața și seara).

Efect secundar. Pot avea reacții adverse la nivelul tractului gastro-intestinal: greață, vărsături, disconfort la nivelul stomacului, reducând gustul, anorexie, constipație, flatulență și creșteri tranzitorii ale enzimelor hepatice.

Uneori, este posibil să apară artralgii, mușchi slabost- trombocitopenie, anemie, tulburări psihice neytropeniya-, tulburări vizuale, fotosensibilizatsiya- alopecie- ginecomastie.

În unele cazuri, datorită utilizării ingredientelor individuale ale acestui set au fost observate reacții de hipersensibilitate (prurit, erupție pe piele, urticarie). Uneori există o durere de cap, amețeli, oboseală și conștiință neclară. Tinidazolul poate provoca leucopenie temporară.

Contraindicații. Utilizarea Pilobakta este contraindicat la pacienții cu hipersensibilitate cunoscută la omeprazol, claritromicina sau tinidazolul și alte componente ale formulării. Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării, la pacienții cu modificări patologice ale sângelui. Copiii până la 16 ani. Tratamentul concomitent cu coarne.

Supradozaj. Simptome: a crescut de efecte secundare.

Tratament: lavaj gastric, numirea de carbon activat. tratament simptomatic și de susținere. Dializa este ineficientă.

Caracteristici de utilizare. Pacienții care iau Pilobakt nu ar trebui să bea alcool, deoarece tinidazol interactioneaza cu alcool cum ar fi disulfiram. Medicamentul trebuie utilizat cu precauție în cazul rinichilor și insuficiență hepatică. Este important să se anticipeze diagnosticul de colită pseudomembranoasă la pacienții care se plâng de diaree după administrarea de antibiotice. Nu trebuie prescris pacienților cu tulburări neurologice organice. Capacitatea unui proces malign în stomac trebuie exclusă înainte de tratament Pilobaktom deoarece omeprazolul poate masca simptomele și împiedică diagnosticul formulare liber. Tinidazole determină închiderea la culoare a urinei.

Interacțiunea cu alte medicamente. Utilizarea concomitentă a claritromicinei și teofilină poate crește concentrația acesteia în plasmă. Utilizarea concomitentă a claritromicinei și terfenadinei, crește concentrația acesteia în plasmă, care poate determina prelungirea intervalului QT și provoca tulburări de ritm cardiac. Utilizarea concomitentă a claritromicinei și anticoagulante orale precum warfarina, pot potența activitatea acesteia. Utilizarea simultană a claritromicinei și karbazepina, ciclosporina, fenitoina, disopiramida, lovastatin, valproat, cisapridă, pimozidă, astemizol, Digoxin poate duce la concentrații crescute ale acestor medicamente în plasmă. Datorită inhibării exprimată a secreției gastrice acide, omeprazolul poate influența absorbția sărurilor de ketoconazol, ampicilina și fier. Omeprazolul duce la fenitoina eliminare mai lentă, diazepam, warfarina.

Condiții și termeni. Nu lăsați la îndemâna copiilor și protejat de lichid la o temperatură nu mai mare de 25 ° C Perioada de valabilitate - 2 ani.