Severitatea bolii Tabelul valvei - managementul pacienților cu boli cardiace dobândite

Cuprins
Managementul pacienților cu boli cardiace dobândite
Examinarea pacientului cu zgomot cardiac
Tabel patologie gravitate valvular
Prevenirea endocardită și febră reumatică
stenoza aortica
Indicații pentru înlocuirea valvei aortice
Aortica cu balon valvotomiya, pentru terapia pacienților inoperabil
regurgitare aortica
Boli concomitente ale rădăcinii aortice, examinarea pacienților după supapă de înlocuire, pacienții vârstnici
valva aortica bicuspida cu aorta ascendenta extinsa
stenoza mitrală
Tratamentul medicamentos stenozei mitrale
Examinarea serială stenozei mitrale
prolapsul valvei mitrale
regurgitare mitrala
valvulopatii multiple
Patologia valvei tricuspide
boli de inima valvulara din cauza drogurilor, boli de inima radiatii
Inspecția si tactici de endocardită infecțioasă
Managementul clinic al bolii valvulare în timpul sarcinii
Managementul clinic al bolilor cardiace valvulare congenitale la adolescenți și tinere
examinare chirurgicală
Examinarea în timpul intervenției chirurgicale
Ancheta în timpul funcționării - vizite de follow-up
Examinarea și tratamentul bolii coronariene la pacienții cu defecte dobândite
literatură

Pagina 3 din 26

Tabelul Gravity valvulare Patologie

Clasificarea gravitate a bolii valvulare la adulți este prezentată în Tabelul 4 (27). Clasificarea leziunilor regurgitare adaptate în conformitate cu recomandările Societății Americane de ecocardiografie (27). Pentru recomandările complete ale Societății Americane de ecocardiografie, vă rugăm să consultați documentul original. Secțiunile ulterioare ale acestui ghid se referă criteriile specificate în tabelul 4 (27), pentru a determina severitatea stenozei valvei sau regurgitarea.
Tabelul 4. Clasificarea severității bolii la adulti valva A. Boala Valve stânga

indicator	stenoza aortica
	ușor	moderat	greu
Debit (m / sec).	mai mică de 3,0	3.0-4.0	mai mult de 4,0
Gradientul mediu (mm Hg. Art.) *	mai puțin de 25	25-40	mai mult de 40
Zona de supapă (cm2)	peste 1,5	1.0-1.5	mai puțin de 1,0
Zona supapă index (cm2 / m2)			mai mic de 0,6
		stenoza mitrală
	ușor	moderat	greu
Gradientul mediu (mm Hg. Art.) *	mai puțin de 5	5 - 10	mai mult de 10
Pulmonară a presiunii arteriale sistolice (mm Hg. V.)	mai puțin de 30	30 - 50 de	mai mult de 50
Zona de supapă (cm2)	peste 1,5	1.0-1.5	mai puțin de 1,0
		regurgitare aortica
	lumină	moderat	greutate
calitate
angiografică clasă	1+	2+	3-4 +
Lățimea jetului Doppler color	jet centrală, lățime mai mică de 25% din VTLZH	mai mult decât lumina, dar fara dovezi de AR severă	jetul central, lățimea mai mult de 65% din VTLZH
lățime contracția vena Doppler (cm)	mai mic de 0,3	0.3-.6	mai mult de 0,6
Cantitativă (Cat. Sau Echo)
Volumul regurgitare (ml / bătăi)	mai puțin de 30	30-59	mai mare sau egală cu 60
fracție de regurgitare (%)	mai puțin de 30	30-49	mai mare sau egală cu 50
zonă orificiu de regurgitare (cm2)	mai puțin de 0,10	0.10-0.29	mai mare sau egal cu 0,30
Criterii suplimentare importante
dimensiune LV			a crescut

regurgitare mitrala

	lumină	moderat	greutate
calitate
angiografică clasă	1+	2+	3-4 +
Zona jetului Doppler color	jet mic, centrală (mai mici de 4 cm2 sau mai mică de 20% din suprafața PL)	există semne de mai mult de regurgitare mitrala usoara, insuficiență mitrală severă nokriterii nr	lățime mai mare contracție a venelor cu 0,7 cm jet MR central (zona mai mult de 40% din LP) sau împotriva sudaryayuscheysya jet de perete orice dimensiune, care circulă în PE
lățime contracția vena Doppler (cm)	mai mic de 0,3	0.3-0.69	mai mare sau egal cu 0,70
cantitativ
(Cat sau Echo)
Volumul regurgitare (ml / bătăi)	mai puțin de 30	30-59	mai mare sau egală cu 60
fracție de regurgitare (%)	mai puțin de 30	30-49	mai mare sau egală cu 50
zonă
orificiu de regurgitare (cm2)	mai puțin de 0,20	0.20-0.39	mai mare sau egal cu 0,40
suplimentar
criterii importante
dimensiune LP			extins
dimensiune LV			extins
B. boala
dreapta		caracteristicile
supapă
greu tricuspida stenoză	suprafață supapă mai mică de 1,0 cm
greutate tricuspida regurgitare	lărgimea de contracție a venelor și sistolice 0,7 cm anularea debitului (schimbarea) în venele hepatice
stenoza pulmonara severa	Viteza cu jet mmHg. Art.	mai mare de 4 m / sec sau pantă maximă mai mare de 60
regurgitare pulmonara severa:	cu jet de culoare umple calea de ieșire, un semnal Doppler dens de undă continuă cu o încetinire coborâre abruptă

Supape gradienti depind de debitul și, atunci când sunt utilizate ca indicatori de stenoza severitate, trebuie cântărit cu cunoașterea debitului cardiac sau curgerea ulterioară prin valvă. Modificat de Oficial al Societatii Americane de ecocardiografie, 16, Zoghbi WA, Recomandări pentru determinarea severității regurgitării nativ cu bidimensională și Doppler ecocardiografie, 777-802, Copyright 2003, cu permisiunea Asociației Americane de ecocardiografie (27).

AF - aortic VTLZH regurgitatsiya- - calea de ieșire din stânga zheludochka- CAT - inima-cateterism LP - stânga MR predserdie- - ECHO regurgitatsiya- mitrala - ecocardiografie

«Înapoi - Pagina următoare »

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit