Tratamentul de deficit de hormon de creștere - afectată creșterea și dezvoltarea sexuală la copii

informații istorice

1. Domnul Li și Papkoff primit GH uman (HGH) din glanda hipofiză cadaverice
2. Dl Beck și colab. au raportat efectele metabolice ale terapiei pe termen scurt a hGH la un pacient cu nanism hipofizar
3. Dl Raben a raportat un efect de creștere a hGH în 1979 crearea biosintetică metionil-hGH

1982 arată activitatea biologică metionil-hGH, similar cu hGH hipofizar în 1985 lume tratați aproximativ 15.000 de pacienti hGH hipofizar

1. , Interdicția privind tratamentul hGH hipofizar în legătură cu dezvoltarea bolii Kreyttsfeldta- Jacob
2. crearea hGH recombinant (rhGH), complet identică cu molecula GH uman, inițierea terapiei

Scopul deficit de hormon de creștere de tratament: normalizarea ratelor de dezvoltare fizică în timpul copilăriei și a ajunge la un final satisfăcător pentru această populație ratele de creștere. Pentru fiecare pacient, creșterea finală ar trebui să se potrivească cu creșterea țintă.
Preparate rhGH: Norditropin
Humatrop
Genotropin
regim de dozaj:
Doza zilnică 0.07-0.1 UI / kg sau 3,2 UI / m2
Doza săptămânală de 0,5-0,7 UI / kg sau 14-20 UI / m2
Medicamentul este administrat 6 zile pe săptămână la culcare subcutanat
Efectul terapiei de substituție pentru creștere liniară:
Pe parcursul primului an de tratament, o accelerare semnificativă a creșterii, depășind limita de vârstă (fenomenul "catch-up de creștere"). Până la sfârșitul primei jumătăți a creșterii încetinește, iar în al doilea an de viteza se reduce la norma de vârstă. Motivul pentru care acest lucru nu este foarte clar. Poate că acest lucru se datorează saturarea receptorului GR, finalizarea proliferării imature condrocite pool. Mai mult decât atât, hormonul de creștere are un grad de valoare deficit - mai mare este, cu atât mai eficientă terapie GH.
În plus față de influența asupra creșterii liniare, reducerea marcată a cantității de grăsime, o creștere a densității minerale osoase, normalizarea metabolismului lipidic pe o terapie de substituție de fond.
Finalizarea terapiei:

1. închiderea zonelor de creștere osoasă
2. realizarea unei creșteri acceptabile social
3. de crestere a consumului final de
4. scade rata de creștere mai mică de 2 cm / an.