Pipernicit de creștere în bolile cronice - depreciate creșterea și dezvoltarea sexuală la copii

1. pipernicit de creștere în bolile cronice

Inaltimea este un indicator foarte sensibil al bunăstarea fizică a copilului. deteriorare cronică oricare dintre sistemele duce la o întârziere în dezvoltarea fizică. Printre posibilii factori patogenetice includ:

1. hipoxie tisulară
2. reducerea disponibilității țesutului de nutrienți
3. încălcarea sintezei de IGF-1 și IGFBP
4. schimba sensibilitatea periferice la GH și IGF-1, și altele.

boli respiratorii

Gradul de inhibare a creșterii determinată de gravitatea și natura terapiei bolii subiacente (utilizarea glucocorticoizilor). Curba de creștere seamănă cu cea observată la copii cu întârziere constituțională a creșterii și pubertății de creștere (KZRP) de-a lungul a 3-a percentila salt pubertare târziu. Copiii care nu primesc terapie cu steroizi pe termen lung, înălțimea finală în intervalul normal.

Boli ale sistemului cardiovascular

Prin încetinirea creșterii de boli cardiace congenitale de plumb, și bolile însoțite de dezvoltarea insuficienței cardiace. Gradul de intarziere de crestere corelata cu severitatea si durata insuficientei circulatorii, reseta volumul de sânge "la stânga la dreapta" și hipertensiune pulmonară.
În patologia congenitală stunting exprimată maximal în primul an de viață (adică perioada de creștere cea mai activă). De multe ori, chiar și o corecție rid de succes nu duce la realizarea creșterii normale.

boli de rinichi

Boala cronică de rinichi (insuficiență renală cronică, acidoză tubulară renală, sindrom Bartter) poate duce la întârzierea creșterii severe. Intensitatea Stunting depinde de natura bolii renale primare, durata insuficiență renală, gradul de deficit de proteine ​​si calorii disponibilitatea acidoza, osteodistrofiei renale, și anemie.
Important: Principalele manifestări clinice ale bolii pot fi exprimate minime sau absente, prin urmare, toți copiii cu retard de creștere necesară pentru a investiga funcției renale.

Boli ale tractului gastro-intestinal

Boli ale tractului gastrointestinal (boala celiacă, boala Crohn, hepatita) poate fi însoțită de o întârziere semnificativă creștere datorată malabsorbția de nutrienți, anorexie, pierdere crescută de proteine ​​din cauza malabsorbția efectuat violarea terapia cu steroizi sinteza IGF-1. Uneori, întârzierea creșterii poate fi precedată de câțiva ani, apariția simptomelor gastroenterologice.

hipotiroidism primar

Hormonii tiroidieni exercita o influență directă asupra zonei hipertrofică a epifizare placa de creștere și de a participa la reglarea secreției de GH. Prin urmare, o manifestare tipică de hipotiroidism la copii este pipernicit de creștere. Mai mult decât atât, hipotiroidismul dobândit de mult timp pot rămâne nerecunoscute, iar motivul pentru tratamentul pacientului la medic devine pipernicit.
Semne clinice: scaderea tolerantei la frig, oboseală, constipație, palid, piele uscată, bradicardie, scăderea alungirii itellekta a reflexelor tendinoase. Greutatea corporală este adesea redusă, dar din cauza copilului edem mucinoasă nu arata epuizat.
Construiți o disproporționată (membre scurte, un trunchi relativ lung, perie larg), rămase în urmă vârsta osoasă a pașaportului, este de multe ori semnificativ. Hipotiroidismul conduce la o scădere a spontane și a stimulat secreția de GH, astfel încât atunci când se examinează copiii cu evaluarea de creștere retard a funcției tiroidiene este obligatorie.

hypercorticoidism

excesul cronic de glucocorticoizi oricărei alte cauze (boala Cushing, tumoare suprarenală, terapia cu steroizi) conduce la o încetinire accentuată a creșterii la copii. Glucocorticoizii afectează în mod direct funcția condrocitelor și metabolismul cartilajelor poate conduce la o încetinire a secreției de GH.
Clinica: obezitate displazic, matronizm, subtierea pielii, striurile, hirsutism, slăbiciune musculară, hipertensiune și osteoporoză. Restante de vârsta osoasă a pașaportului este lipsă sau mic, probabil din cauza unui exces de androgeni.

Video: Multivitamine pentru copii. Pediatru Clinica Fantasy de multivitamine.

Video: Recenzii de transfer de cercetare Factor 4Life