Gastroduodenoscopy de urgență - Ghid pentru clinica endoscopie

deformare cicatrice pilorului: Video

Esophagogastroduodenoscopy rar folosita in chirurgia traumatismelor pentru diagnosticul bolilor acute și diagnosticul diferențial al bolii la organele din jur. Doar câțiva autori l-au folosit în chirurgia de urgență și a obținut rezultate bune [Rumeanțev VV, 1975- Lytkin MI et al., PP Metrikas 1976-, 1977- Belov, IN, 1979].
gastroduodenoscopy de urgență ar trebui să fie metoda principală de examinare a pacienților: 1) în care sunt marcate durere la nivelul abdomenului superior, 2) cu un diagnostic stabilit de boli ale sistemului biliar, pancreasului pentru ERPHG. Gastroduodenoscopy pentru a diagnostica boli ale tractului gastro-intestinal, însoțite de diverse complicații, sau să le excludeți (de exemplu, penetrarea ulcerului gastroduodenal) - suspectate boala a organelor din jur (pancreatită acută) și complicațiile acestora, etc. Gastroduodenoscopy nu permite să rezolve în cele din urmă problema de diagnosticare, dar pe baza rezultatelor sale, este posibil să se evite utilizarea unor strategii neadecvate de tratament în legătură cu excepția condițiilor de frontieră și pentru a planifica un tratament follow-up.
gastroduodenoscopy de urgenta efectuate de noi la 254 de pacienți: unul la 124 a fost o metodă de examinare a durerii sindromului la nivelul abdomenului superior, iar la 130 este executat dupa laparoscopia (126) si colonoscopie (2).
Sarcinile care sunt rezolvate cu ajutorul gastroduodenoscopy și condițiile de cercetare în cele două grupuri de pacienți au fost diferite. Înainte de gastroduodenoscopy ca metodă principală de examinare a 124 de pacienți au avut următoarele obiective: 1) diagnosticul ulcerului perforat 45 bolnyh- 2) penetrant ulcere de diagnostic diferențial al pancreatitei acute și - la 23- 3) stabilirea cauzelor ridicate ileusului - y 23- 4) și deținerea ERPHG Odată cu revizuirea a bazei de date - la 33 de pacienți.
Datorită faptului că acestea au fost plasate sarcini atât de inegale și să aplice diferite tipuri de cercetare, eficiența de diagnostic a metodei a fost mică. Dintre cei 124 de pacienți cu diagnosticul corect a fost făcută în 92 (74,2%), în care schimbările patologice au fost localizate la nivelul stomacului și duodenului (complicații ulcer peptic, gastroduodenită, etc.).
La 130 de pacienți gastroduodenoscopy utilizat ca o metodă suplimentară de examinare pentru studiul impactului stomacului, duodenului și organele din jur, după excluderea bolilor inflamatorii acute. Eficacitatea gastroduodenoscopy la acești pacienți a fost mai mare și sa ridicat la 85,4%.

1. Laparoscopie. hematom retroperitoneal la rupere Bud.
2. Laparoscopie. Hematom în jurul arterei iliace comune din stânga.

colonoscopie de urgenta.

Colonoscopia a fost folosit ca metodă principală de examinare 59 din 147 pacienți cu tulburări abdominale acute. Studiul provodili- 1) cu cavitate suspectată obstrucție kishki- 2) pentru krovotecheniy- colonica clinice 3) pentru diagnosticul diferențial al bolilor de colon și a organelor din jur.
Efectuarea colonoscopie de urgență a eșuat la 7 pacienți din cauza dureri abdominale crescut. Dintre cei 52 de pacienți cu studiu efectuat in mod convenabil 22 tumori diagnosticate in 6 - au fost identificate alte boli ale colonului (diverticulii, polipoză, colită) și 19 pacienți de boli. La 5 pacienți cu tumori ale genitale eliminate localizarea lor primare in colon.
La 88 pacienți cu o colonoscopie de presare a fost metoda suplimentară de inspecție efectuată după laparoscopie (71) și gastroduodenoscopy (la 17). La 2 pacienți cu boli de colon ulcere gastroduodenale au fost identificate, 13 pacienți cu infiltrate apendicular exclus leziuni maligne ale cecum și 25 de pacienți cu diagnostic confirmat de boli maligne, determinată de structura histologică a modificărilor tumorale și concomitente ale colonului. La 21 de pacienți cu boli ginecologice in timpul bolilor de colon examen exclus (15) marcată sau implicarea sa în procesul patologic.
Utilizarea metodelor vizuale imediate de investigare pentru bolile inflamatorii acute suspectate și leziuni chirurgicale închise ale tractului gastro-intestinal, în traumatisme abdominale bont posibilă stabilirea diagnosticului corect în 93,7% dintre pacienți, în timp ce utilizarea integrată a metodelor endoscopice la 250 de pacienți cu eficiență de diagnostic a crescut de la 93, 7 la 96%.