Endoscopie diagnostic de polipi de colon - Ghid clinic Endoscopie

Polipii pe o bază largă (fig. 2.113) au o dimensiune relativ mică: în 89,9% cazuri - mai puțin de 10 mm, iar în 60,8% - mai puțin de 5 mm. Mărimi bazate pe un polipi înguste rar depășesc 15 mm, și un scurt (3 până la 10 mm) Shank 20 mm.

Polipii pe (50-100 mm) Shank lung în 80,9% din cazuri au un cap mai mare de 20 mm (Fig. 2.114).
Pe dimensiunea polipi pot fi și asume în mod indirect tipul lor morfologice. Polipii dimensiune mai mică de 5 mm, tind să aibă o structură hiperplazică având o dimensiune de 5-20 mm - mai rar adenomatoasă adenopapillomatoznye.
Prin creșterea dimensiunii polipul a relevat formă mixtă semnificativ mai adenopapillomatoznye.
polipi de colon sunt împărțite în singur, grup, în cazul în care un segment de colon cu mai mult de doi polipi si multiple daca polipi sunt situate în diferite părți ale colonului.
Printre tumorile epiteliale ale colonului un loc special din cauza indicelui de mare malignitate ocupă tumora vilozitar. Ele sunt mari (de multe ori mai mare de 30 mm), formând o culoare pestriță lobular suprafață robustă acoperită cu un mucus vâscos ușor. Au existat mai multe tipuri de endoscopic acestor tumori.

1. Colonoscopia. polipilor Colon pe o bază largă.
2. Colonoscopia. polipilor Colon pe o tulpină lungă.
3. Colonoscopia. tumoare de colon vilozități într-o gazdă.
4. Colonoscopia. Creeping adenom de vilozități de colon.
5. Colonoscopia. Aplatizate adenom de vilozități de colon.

adenomul vilos ca un nod (Fig. 2.115) se caracterizează în principal prin creșterea intraluminale (baza sa este mult mai îngustă decât diametrul).
Creeping sau kovrovidnaya, adenom de vilozități (Fig. 2.116) se caracterizează în principal prin creșterea longitudinală. Înălțimea sa este de obicei mai mică de 10 mm, iar lungimea intestinului poate ajunge la 10 la 25 cm sau mai mult.
Aplatizate adenom vilos (Fig. 2.117) mărește perimetrul de colon. Înălțimea sa depășește rareori 15 până la 20 mm. Tumora are limite clare și ridicate de margine. Cel mai adesea culoarea lumina acestor tumori, rareori roz si suprafata krupnovorsinchataya cu sloturi adânci.

polipoză difuză a colonului.

Polipoza Difuz colonului caracterizat printr-un număr mare de polipi (uneori până la câteva mii), înfrîngerea intestinului, un anumit simptome clinice, incidența ridicată a mono- sau malignitate multicentrice.
Proctologie institut de cercetare dezvoltat clasificarea clinica-morfologice polipozei difuze prin disting: 1) polipoza cu o predominanță de proliferare: a) hiperplazică, b) c adenomatoasă) adenopapillomatoznyy- 2) cu procesele de secreție predominanță polipoza (juvenili sau kistoznogranuliruyuschy) - 3) gamartomny polipoz- 4) forme mixte.
Polipoza cu o predominanță de proliferare se caracterizează printr-o leziune primară a intestinului stânga, în cazul în care sunt detectate un număr mare de polipi si marimea lor cele mai multe forme de cancer (Fig. 2.118). polipi Blind si colonului ascendent in aproximativ 40% din cazuri, fie intacte sau aici sunt mici, iar numărul lor este mic. Mult mai puțin decât diviziunile din stânga, intr-un cancer de colon orb și ascendenți sunt găsite.
Polipoza cu o preponderență a procesului de secreție caracterizată prin formarea de polipi rotunjite și lobate, ramificate mari, de culoare roșu cu o suprafață netedă, ușor spongioasă, având lung nozhki- împletite împreună, ele pot forma conglomerate polipi (Fig. 2.119).

1. Colonoscopia. Polipoza de colon, cu o predominanță de proliferare.
2. Colonoscopia. Polipoza colonului cu o predominanță a procesului de secreție.

Aceste polipi afectează în principal, în mod direct și cecum.
Când polipoza gamartomnom (Peutz-Jeghers) afectează adesea subțire și intestinul gros, stomacul, duodenul. Polipii sunt mari, rotunde, suprafață plană cu o culoare roșie intensă, tulpina de diferite lungimi.

1. Colonoscopia. cancer de colon polypoid.
2. Colonoscopia. Cancerul de colon ca o tumoare vilozitar.

formă mixtă se caracterizează prin polipoză difuză formarea simultană kistogranuliruyuschih proliferante și polipi. In toate formele de polipoza în 45% din cazuri polipozei stomacului și duodenului observate.