Combinat kolonolaparoskopiya - Ghid pentru clinică Endoscopie

Când kolonolaparoskopii combinate umflarea colonului aer în condiții de pneumoperitoneum se pot extinde în mod semnificativ aria monitorizată seros capacul. Atunci când studiul combinat crește semnificativ informațiile necesare pentru diagnosticarea, datorită posibilității de a inspecta colon sub transiluminare. În plus, concomitent kolonolaparoskopiya evită o serie de dificultăți tehnice asociate cu colonoscopie, ca laparoscopia nu poate detecta modificari anatomice ale colonului, pentru a regla promovarea colonoscope, precum si ajuta la instrumental „palparea“. Toate acestea contribuie la o realizare mai rapidă a părții proximale a colonului.

Indicații și contraindicații.

Indicațiile pentru kolonolaparoskopii combinate sunt:

1. ineficiență efectuat separat colonoscopie si laparoscopie pentru suspiciunea modificărilor patologice la nivelul intestinului gros;
2. rezultatele clinice și radiologice și endoscopice neclare privind natura bolilor de colon kishki- 3) diagnosticul diferențial al bolilor benigne și maligne ale colonului kishki- 4) determinarea incidenței leziunilor maligne ale colonului.

Contraindicații pentru a co kolonolaparoskopii sunt aceleași ca și cele în timpul endoscopica individual.

Metodologie.

Pentru evitarea inconvenientelor organizatorice și tulburările de cercetare de teren steril este necesară pentru a începe cu introducerea colonoscope deasupra unghiului recto sigmoid. In intestinul gros, i se administrează o cantitate mică de aer, care provoacă umflarea colonului și nu împiedică introducerea trocarului și laparoscop. Apoi face manipularea câmpului chirurgical și laparoscop introdus. In timpul laparoscopie detecta modificari captuseala seroasă a colonului, este programata zonele suspecte care trebuie să fie atent examinate de membrana mucoasă, se determină implicarea altor organe ale cavității abdominale.
După examinarea orientării cavității abdominale prin laparoscopie continua administrarea colonoscop. Laparoscop clar schimbare vizibila a formei colonului prin injectarea de aer în ea și introducerea endoscopului. Cu laparoscop și manipulatoare (forcepsului biopsionnye, sonde de metal) final colonoscopului ușor deplasat în intestin și îi dă direcția corectă în timp ce avansează, în special în curbe anatomice. Pe măsură ce înaintăm alternativ colonoscop pentru a inspecta colon din membranele mucoase și seroase, precum și într-un transiluminare. Atunci când sunt combinate kolonolaparoskopii poate să utilizeze mai eficient „de lucru“ colonoscop lung pentru a inspecta colon și introduceți endoscopul în ileon. Studiul kolonolaparoskopiya combinat este relativ sigur și ratele de complicatie nu mai mare decât cea la studiile individuale.