Laparoscopică kolonostomiya - Ghid clinic Endoscopie
Laparoscopică kolonostomiya (LKS) a fost dezvoltat și utilizat pentru prima dată în clinică, în 1973
Indicații și contraindicații.
LCS este utilizat în toate cazurile în care aveți nevoie de o colostomie. LKS nu fac pacienții care au contraindicații laparoscopie.
Metodologie.
Efectuarea laparoscopie de diagnostic, pentru a clarifica indicațiile pentru colostomie și porțiunea programată a colonului pentru impunerea unei fistule. Este cel mai convenabil pentru a forma cecum stoma, deci de mai jos descrie tehnicile laparoscopice tsekostomii. Pe pielea peretelui abdominal deasupra cecum sub controlul laparoscop definesc incizie. oblic stratificata slit abdomen a fost deschis. Lungimea de tăiere depinde de grosimea peretelui abdominal și mediile de 4-6 cm. suturi de matase nodal cusute peritoneului parietal cu marginile aponevroza mușchiului oblic extern pe întreaga circumferință a plăgii, capetele șuvițe lăsate netăiate. Sub controlul laparoscop cu un clip chirurgical captura peretele intestinal și de ieșire-l spre exterior, blocând în rana cu aceleași filamente într-un mod care a fost cusută dimensiunea pad 4x2 cm. Apoi, peretele intestinal este plasat capetele filetului puternice în vrac care Ieșiri în colțuri ale plagilor peretele abdominal. Deasupra fire de mătase separate, stabilite suturi cusute marginile aponevroza mușchiului oblic extern și suturat la piele. Ca urmare a unei astfel de perete funcționării intestinului este fixat la marginile de jos ale suprafeței aponevroză reticulat.În cazul în care este nevoie de decompresie de colon, fistula a fost construit după cum urmează. În cursul cicatricei operaționale tăiat prin piele, țesutul subcutanat și fascia, concentrându-se pe de pre-stabilite NIT- post dezvăluie intestin și clearance-ul său este introdus un tub de drenaj gros, care este fixat de sutura pungă-șir. După îndepărtarea tubului astfel tsekostoma se închide automat. In mod similar, fistula poate fi evaluată, iar pe cealaltă porțiune suficient de intestin mobil. În cazul în care nu este nevoie să dezvăluie fistula, firul este îndepărtat. Dezvăluie colostomie preventivă aproximativ jumătate din pacienți în diferite stadii ale tratamentului. Înainte de a efectua operațiuni de bază motivul pentru deschiderea stomă este ileus nevalidate. La momentul executării intervenției principale imediat după anastomoza tsekostomu dezvăluie o viscerală ascuțită, slaba pregătire a intestinului, chirurgul a luat naștere îndoială fiabilitatea suturi anastomoza. Postoperator, indicația pentru divulgare colostomie sunt prelungite până la 3-4 zile pareza a intestinului, apariția de infiltrare în zona anastomoza, și chiar l-au suspectat. Este important să se facă prezentarea în timp util a unei fistule în primele etape după primele semne de probleme în domeniul anastomoza.
Perioada postoperatorie.
După prima etapă LKC ieși din pat și să mănânce bolnavi sunt permise în ziua următoare. În dezvăluirea primele funcții colostomie destul de bine tubul colostomie, ceea ce face mai ușor să aibă grijă de bolnavi. Dacă conținutul intestinal încetează să se retragă tubul, lo fi îndepărtat, după care conținutul va fi publicat în tavă prin gravitație sau sunt îndepărtate cu ajutorul pompelor electrice. Astfel, au format o fistula pe dispozitiv este tubular și are tendința de a se închide. În cazurile în care fistula începe să funcționeze mai rău înainte de a nu mai este necesar, este necesar să se extindă periodic degetul canalului fistulă.
Avarii, erori și complicații. La momentul instituirii fistulei este foarte important să se asigure că intestinul a fost capsat pe peretele abdominal, fără tensiune. eroare coaserea ar trebui să fie considerată prea mică porțiune a peretelui colonului. 47 LKC am observat doar o singură complicație - flegmonul subcutanat al peretelui abdominal. Prin utilizarea deceselor lkc cauzate de eșecul cusăturile anastomozele nu a fost după rezecția de colon. Pe termen mai lung rezultate LKC destul de favorabile: 47 operate tsekostoma preventivă a fost dezvăluit la 22, toți pacienții cu fistule au fost închise pe cont propriu într-o perioadă de 1 până la 2,5 luni. Când a fost observată nerezolvată apariției tsekostomah preventive herniilor peretelui abdominal în locul tivită intestin.
- Manual of Clinical endoscopie
- Utilizarea histeroscopia pentru a evalua eficacitatea tratamentului proceselor hiperplastice ale…
- Histeroscopie operativă în ginecologie - Ghid clinic Endoscopie
- Tsisternoskopiya - Ghid pentru clinica endoscopie
- Gastrolaparoskopiya combinată - Ghid clinic Endoscopie
- Combinat kolonolaparoskopiya - Ghid pentru clinică Endoscopie
- Endoscopie in gastroenterologie prin fistula si drenaj - Ghid pentru clinica endoscopie
- Endoscopie de diagnosticare a tumorilor ale tractului gastro-intestinal - Ghid pentru clinica…
- Endoscopie de diagnosticare a bolilor rare ale tractului gastro-intestinal - Ghid pentru clinica…
- Principii de diagnostic si tratament endoscopic - un ghid pentru endoscopie clinică
- Endoscopie colelitiază diagnostic - Ghid clinic Endoscopie
- Endoscopie diagnostic de pancreatită cronică - Ghid clinic Endoscopie
- Endoscopie diagnostic de polipi de colon - Ghid clinic Endoscopie
- Gastroduodenoscopy de urgență - Ghid pentru clinica endoscopie
- Endoscopie de diagnosticare a bolilor de colon la copii - Ghid pentru clinica endoscopie
- Gastroduodenoscopy de urgență icter - Ghid pentru clinica endoscopie
- Tactică medicală după papillosphincterotomy - Ghid clinic Endoscopie
- Eliminarea corpurilor străine de colon - Ghid pentru clinica endoscopie
- Aspecte etice ale endoscopie - Ghid clinic Endoscopie
- Eșecuri și complicații ale bronhoscopie - Ghid pentru clinica endoscopie
- Endoscopic bronhiile semiotică amiloidoza - Ghid pentru clinica endoscopie