Angioscopiile - Ghid clinic Endoscopie
Pagina 126 din 126
endoscoape moderne permit examinarea impactului de producere a suprafeței interioare a principalelor artere și vene. Primele încercări de a explora suprafața interioară a arterei prin intermediul unui tub gol a fost luată A. Carrel în 1906. Cu toate acestea, lipsa de endoscoape lung întârziat dezvoltarea acestei metode. Interesul în el a apărut după R. Brock, în 1946, cu ajutorul unui endoscop special, realizat prin artera carotidă și aorta, a fost capabil de a examina valvelor inimii. În 60 de ani au fost o serie de experimente pentru a investiga suprafața interioară a arterei, a fost încercat o varietate de moduri angioscopiile. Cea mai bună imagine a suprafeței interioare a arterei a fost obținută cu ajutorul unui endoscop (cum ar fi un cistoscop) echipat cu un sistem de injecție în lumenul soluții clare.
Echipamente.
La sfârșitul anilor '70 a fost stabilit fibroangiokardioskop cu diametrul de 5 mm și o lungime de 1000 mm. La capătul distal al capacului de uzură al endoscopului, umplut cu o soluție transparentă. Endoscopul este introdus în lumenul vasului printr-o incizie de 5-6 mm lungime și alimentat la porțiunea de testare a vasului, sângele este deplasat cu capac de presiune în zona investigată. Un astfel de endoscop este incomod și randamentele puține informații în timpul imagistica vasculara, este mai frecvent folosită pentru Cardioscop. Cele mai recente modele fibroangioskopov se aseamănă în mare măsură holedohoskopy flexibil. Inspecția se efectuează în condiții de flux sanguin off. Angiotomicheskoe endoscoape introdus prin orificiul (fig. 6.19). vas off porțiune de sânge este lichid limpede steril substituit. Angioscopiile diametru nu trebuie să depășească diametrul recipientului de testare. Cu endoscopul poate fi la fel de inspectate și arterele și venele, introducerea dispozitivului poate efectua atât retrograd și anterograd în ceea ce privește fluxul sanguin (Fig. 6.20).Indicații și contraindicații.
În prezent, angioscopia funcționează în timpul operației, și este utilizat în principal pentru a evalua eficacitatea chirurgiei: 1) determinarea caracterului complet al îndepărtării intimei după intimtrombektomii- 2) stabilirea tipului și condiția impusă anastomoza- 3) clarificarea statului intimei vasculare distal oprit din vasul de circulație - 4) detectarea prezenței sau absenței cheagurilor krovi- 5) dacă este necesar, pentru a obține un material pentru histologie (angiobiopsiya) - 6) constata starea klapannog sistem venă.- Închiderea în jos porțiunea din artera cu un cateter cu balon (schemă).
- angioscopiile intraoperator (schema)
Contraindica investigației sunt: 1) cu diametru mic al vasului de testare (mai mic decât diametrul endoscopului) - 2) exprimate tulburări de anatomie vas (ondulare excesivă, îndoirea, compresiune) - 3) pronunțat ateroscleroza sosuda- 4) incapacitatea de a menține sterilitatea plăgii.
Angioscopiile absolut necesare pentru efectuarea unui endoscop steril. Acest lucru se realizează sterilizarea cu oxid de etilenă, formaldehidă în vaporii sau imersie a părții de lucru a unui endoscop într-o soluție antiseptică (0,5% soluție de clorhexidină gebitana) timp de 10-15 min.
Metodologie.
Studiul este o procedură destul de complicată. În funcționarea sa necesită participarea a trei persoane: un chirurg care dezgolește o navă acoperă fluxul sanguin, intră endoscopul în artera și întotdeauna se asigură că endoscopului nu a deteriorat peretele vasului în angiotomicheskogo zona gaura, un endoscopist care inspectează nava și oferă îndrumare pentru chirurg cu privire la direcția de avans a endoscopului (înainte, înapoi), un asistent care realizează soluția de injecție prin sistem în lumenul vasului de sânge, accelerarea sau încetinirea introducerea comenzii chirurgului și endoscopist. O lucrare clară și bine coordonată a tuturor părților studiului. Una dintre condițiile necesare pentru studiu este respectarea strictă a tuturor participanților la studiu aseptice.Când complet de pe canalul de circulație al endoscopului, la care este injectat soluția, poate fi folosit ca un canal de instrumente. Prin canalul poate intra forcepsul biopsie, foarfece și alte instrumente care pot fi folosite pentru a efectua biopsie intimei (angiobiopsiya), pentru a capta și de a elimina porțiunea rămasă după placa intimei intimtrombektomii, masa trombilor. Când fleboskopii, în plus față de monitorizarea caracterului complet al eliminării trombilor, poate produce tăiate supape și septuri fibroase, este de multe ori cauza phlebothrombosis. Pentru a elimina trombilor fin poate utiliza canalul peste care aspirarea soluției.
După terminarea angioscopiile vasului și circulația recuperarea cusătura este realizată prin metoda obișnuită.
Complicațiile. Cea mai frecventă complicație este deteriorarea navei în zona de introducere a endoscopului, uneori necesitând chirurgie plastică de execuție (protezare, înlocuirea unei părți a peretelui plasture autovein artera). cercetare a continuat, însoțită de injectarea unor cantități semnificative de lichid, uneori complicată de tromboză a vaselor mici, dezvoltarea de edem tesuturilor moi. Cele mai severe complicatii pot aparea la încălcarea tehnica aseptică: procesele inflamatorii locale, pyosepticemia si sepsis.
Angioscopiile - nu este încă pe deplin dezvoltat metoda endoscopică a navelor de cercetare. Departe de sistem perfect, nu a studiat toate posibilitățile acestei metode și tehnici. Desigur, metoda va fi distribuit pe scară largă în crearea angioscopiile și sonde, care pot fi introduse în vasele prin puncție percutană, oprirea din circulație sau acel segment al sistemului vascular.
Distribuiți pe rețelele sociale:
înrudit
Manual of Clinical endoscopie
Utilizarea histeroscopia pentru a evalua eficacitatea tratamentului proceselor hiperplastice ale…- Histeroscopie operativă în ginecologie - Ghid clinic Endoscopie
- Tsisternoskopiya - Ghid pentru clinica endoscopie
- Gastrolaparoskopiya combinată - Ghid clinic Endoscopie
- Combinat kolonolaparoskopiya - Ghid pentru clinică Endoscopie
Endoscopie in gastroenterologie prin fistula si drenaj - Ghid pentru clinica endoscopie
Endoscopie de diagnosticare a bolilor rare ale tractului gastro-intestinal - Ghid pentru clinica…- Principii de diagnostic si tratament endoscopic - un ghid pentru endoscopie clinică
Endoscopie colelitiază diagnostic - Ghid clinic Endoscopie
Endoscopie diagnostic de pancreatită cronică - Ghid clinic Endoscopie
Endoscopie diagnostic de polipi de colon - Ghid clinic Endoscopie
Gastroduodenoscopy de urgență - Ghid pentru clinica endoscopie- Endoscopie de diagnosticare a bolilor de colon la copii - Ghid pentru clinica endoscopie
Gastroduodenoscopy de urgență icter - Ghid pentru clinica endoscopie- Laparoscopică kolonostomiya - Ghid clinic Endoscopie
Tactică medicală după papillosphincterotomy - Ghid clinic Endoscopie
Eliminarea corpurilor străine de colon - Ghid pentru clinica endoscopie- Aspecte etice ale endoscopie - Ghid clinic Endoscopie
- Eșecuri și complicații ale bronhoscopie - Ghid pentru clinica endoscopie
- Endoscopic bronhiile semiotică amiloidoza - Ghid pentru clinica endoscopie
Semiotică endoscopică a fibroza chistica - un ghid pentru endoscopie clinică
Eliminarea corpurilor străine de colon - Ghid pentru clinica endoscopie
Gastroduodenoscopy de urgență - Ghid pentru clinica endoscopie
Tactică medicală după papillosphincterotomy - Ghid clinic Endoscopie
Endoscopie diagnostic de polipi de colon - Ghid clinic Endoscopie
Endoscopie in gastroenterologie prin fistula si drenaj - Ghid pentru clinica endoscopie