Caracteristici ale EEG în înfrângerea din trunchiul cerebral la nivelul fosei posterioare - electroencefalograf clinică

Studiile EEG a copiilor cu fosa posterioara tumori (Smith, G. Walter, l.aidlow, 1940- Daly și colab., 1953- T. O. Fuller, Dyken și colab 1957., 1964 Vvedenskaya IV, V . Hohlova B., J. K. Hasanov 1968- 1969, și colab.) a arătat că cea mai proeminentă caracteristică a modificărilor de activitate electrică corticală la respectiva localizare a focii este prezența trunchiului cerebral și în absența modificărilor biopotențiale neregularităților focale clare.
Lucrări Cobb (1955), TG Khandrikov (1952), AP Romadanova
și alți autori au arătat că fosei posterioare hipertensiune tumorii, apare din cauza hidrocefalie, cauza EEG copilului anomalii grosieră decât cea observată la adulți la aceeași localizare a focarelor.
Natura și amploarea modificărilor creierului sunt diferite. Violările cele mai flagrante ale EEG manifestat în dominația în toate zonele unde delta de amplitudine mare, în mod constant predomină în regiunile posterioare ale emisferelor cerebrale. Alpha ritm este absent sau există o reducere considerabilă a acesteia.
tulburări ale EEG caractere observate observate la pacient în vârstă de 10 ani a-ing (Fig. 124, A).
Activitatea electrica a creierului caracterizată prin prezența în toate regiunile emisferelor vor delta și theta oscilații. Alpha ritm este absent. Cele mai grave de mare amplitudine valuri lente înregistrate în regiunile posterioare ale emisferelor cu asimetrie difuză datorită predominanței stânga. astrocitomul La operație fata a fost eliminată sunt localizate în emisfera stângă și vermis cerebelului.
Dacă există modificări majore ale potențialelor bioelectrice cerebrale la copii cu fosa posterioara tumori, ocazional, în regiunile occipitale ale cortexului sunt înregistrate undele lente bilaterale sincronizate, caracterizate printr-o creștere abruptă și toamna.
În unele cazuri, posterior fossa tumori activitate delta difuze exprimate ușoară, în timp ce în partea din spate a emisferelor manifestata stabil deversărilor grosiere epileptice și unde delta.

Fig. 124. EEG a copiilor cu tumori localizate în fosa posterioară.
A - K pacientului, ritm de 10 de ani-alpha lipseste: dominat de oscilații lente, mai grosolan exprimate în regiunile posterioare ale pacientului M polushariy- Insulele B-. 9 ani alfa ritm este înregistrat ustoychivo- în partea din spate a emisferelor apar deversărilor epileptice și unde delta predominante sprava- in - pacient la schimbarile creierului HA exprimate instabilitate structurală și care rezultă într-un ritm neregulat și subpar alfa și prezența activității delta difuze, expresii fixe dreapta.
Un exemplu de o astfel de schimbare în ritmurile EEG corticale pot fi de 9 ani copil M-va (Fig. 124, B). După cum se vede în ritmul alfa EEG suficient reprezentate stabil exprimat predominant în regiunile posterioare ale emisferelor. reducere marcantă neclară dreptul său. Structural unde delta instabile apar prolix. In tsentralnolobnyh zonele observate oscilații teta de grup. Regiunile occipitale-parietale ale emisferelor înregistrate în mod constant descărcările epileptice și unde delta predomină în emisfera dreaptă. În timpul funcționării pacientul a fost îndepărtat astrocitom, localizate în emisfera dreaptă a cerebelului și IV ventricul.
La un procent mai mic de cazuri la copii cu fosa posterioara Tumorile EEG modificari sunt emisfere occipitală limitate și se manifestă în ritm neuniform și neregulat alfa și prezența unui număr de activitate alfa exaltata alfa impulsuri de oscilație și a deversărilor epileptice acute non-robuste. Ca un exemplu, efectuăm observația următoare.
EEG copil în vârstă de 14 ani, K-(fig. 124, B), pe a cărei funcționare a fost găsită coroid plex papilom IV ventricul, creierul schimbă biopotențiale exprimate structural instabile și se manifestă în ritm neuniform și neregulat alfa și prezența activității delta predominant ușoară emisfera dreapta.
Aplicate în analiza noastră frecvența de lucru a EEG a copiilor cu tumori fosei posterioare au aratat semnificative statistic (P<0,05) преобладание интегральной дельта- и тета-активности в затылочных областях коры при общем высоком уровне выраженности этих форм колебаний. Увеличение амплитуды колебаний медленной активности наблюдалось у большинства детей с указанной локализацией патологического процесса, независимо от возраста больного, в то время как проявление альфа-ритма обусловливалось возрастными особенностями ЭЭГ.

Încălcarea oscilațiilor de ritm alfa observate mai ales în grupele de vârstă mai tinere (5-10 ani), în timp ce la copii
15 ani, în ciuda prezenței unei tumori, ritmul alfa manifestată în ceea ce privește integrator cu un gradient de la occipital la zonele frontale, așa cum este cazul la adulți sănătoși.
Atunci când se compară datele electrografice și clinice, se poate concluziona că cea mai semnificativă schimbare în biopotential cerebral înregistrate în acele cazuri în care pacienții au exprimat hidrocefalie aproximativ - sindrom si simptome de impact brusc al procesului patologic la structura stem hipertensivi. Cele mai ușoare schimbări EEG cerebrale au fost observate în absența hipertensiunii intracraniene în tumorile fără a comprima aproximativ structura stem. In plus fata de modificarile creierului, EEG a copiilor cu fosa posterioara tumori, precum și adulții cu aceeași localizare a focii au fost detectate focar generalizate ritmurilor sincronizate cauzate de iritare a trunchiului cerebral. Activitatea paroxistică precum și difuze unde lente, copiii prezintă o grosier și stabilă decât la adulți.
Flash activitate sincronizată au fost localizate predominant în partea din spate a emisferelor și manifestate la copii sub forma unor grupuri de delta bilaterale de mare amplitudine și valurile theta, deversări epileptice, în timp ce la adulți activitatea paroxistică în majoritatea cazurilor a fost exprimată ca un grup de alfa înălțat și theta -ritma.
Într-o serie de observații la copii cu fosa posterioara tumori, precum și la adulți, focar activității patologice manifestate generalizate în toate domeniile și cauza rugozității sindrom și grosolănia leziuni hipertensiune hidrocefalie ale trunchiului cerebral.
Când tumorile localizate într-una dintre emisferele cerebelului, în cortexul occipital a fost observată severitate asimetrie emisferic a activității patologice fără o anumită conformitate a leziunilor cerebelului.
Atunci când se compară EEG și aceste operații sa constatat dependență Predominanța valuri patologice într-una din regiunile occipitale ale deplasării structurilor cerebrale situate în fosa posterioară. Dacă tumora nu este deplasată formațiuni patologie grosieră linia mediană a fost detectată pe partea laterală a tumorii, dacă tumora este depus aproximativ structura stem - cele mai multe anomalii EEG au fost observate în emisfera contralaterală.
Într-un procent relativ mic de cazuri în EEG a copiilor cu tumori fosei posterioare au determinat modificări psevdoochagovye cel mai adesea localizate în regiunea frontală contralateral și homolateral occipital-parietale. modificări Psevdoochagovye apar în regiunea frontală, aparent ca urmare a expunerii procesului patologic în calea fronto-ponto-cerebeloasă. Prezența Psevdoochagovyh modificărilor în regiunea occipital parietale se poate datora tumorii în creștere depresor aceste departamente emisferelor cerebeloase prin galop. Această poziție este dezvoltată și susținută de o serie de autori (Smith, G. Walter, Laidlow, 1940- NS Bunavestire, IM Gilman 1957, 1960 VE Mayorchik, 1960 H. K. Hasanov, 1969, și colab.).
După cum se poate observa din rezultatele noastre și datele din literatura de specialitate, în cazul tumorilor de fosa posterioară a unuia dintre cele mai caracteristice ale modificărilor EEG la copii este o predominanță a formelor lente de activitate în regiunile posterioare ale emisferelor la nivel general ridicat de exprimare a undelor delta în toate zonele cortexului. Putem presupune că în generarea formelor lente de activitate în aceste cazuri, un rol important jucat de nivelul structurilor stern ale creierului fosa posterioară.
valuri de sincronizare delta in zonele occipito-parietale datorate, se pare, ca o reducere a influențelor normale tonic curgere cortex de la formarea creierului reticular (blocarea efectului tumorii) și influențele ascendenți frână prezență de la formarea reticular la cortexul cerebral (iritant tumora). Această poziție este în concordanță cu punctul de vedere NL Gorbach (1955), IM Gilman (1960), J. D. și colab Virozub.
Comparând schimbări în activitatea electrică a creierului copiilor cu tumori fosa posterioara si adulti cu aceeasi localizarea focarului patologic, poate fi remarcat faptul că, în electroencefalograf copilarie metoda are o valoare mai mare de diagnostic pentru determinarea stării funcționale a cortexului cerebral și impactul procesului pe trunchiul cerebral caudal .