Diferențierea se concentreze de sub- activității patologice și localizare supratentorial - electroencefalograf clinică

Problema diferențierii între tumori și localizarea zadnecherepnoy emisferic de multe ori apare în analiza și compararea datelor neurologice și electroencefalografice. Dificultăți în diferențierea apar, uneori, un neurolog si fiziolog la examinarea acelorași pacienți care nu au alte metode nu este posibil să se distingă primar de simptome locale secundare și dislocarea cerebrală generală. La înregistrarea EEG „spontan“ imagine clară a laturii și localizarea tumorii primare a recomandat atragerea sarcini funcționale (vezi cap. VII) pentru a detecta activitatea patologice vatra ascunse sau neclare în emisferele cerebrale sau detectarea modificărilor EEG secundare locale în tumorile fosa posterioară . Problema este complicată de faptul că asimetria emisferic EEG, t. E. O prevalență relativ stabilă a activității patologice pe de o parte, nu se produce numai la supra, dar la localizarea subtentorial leziunilor focale.
Patogeneza acestor asimetrii neodnoroden- se poate datora acțiunii mecanice a emisferelor cerebrale tumorale prin galopul cerebeloasa sau tulburările neurodynamic, venind din emisfera mai afectata a cerebelului sau a unei jumătăți butoi modificate.
Prezența unor astfel de asimetrii în EEG conduce, în unele cazuri, la localizarea incorectă a fosei posterioare tumorilor, a fost considerată ca o occipitotemporal tumoare sau zona frontală. sarcini funcționale Atracție relevă o serie de caracteristici care indică un caracter secundar marcat anomalii EEG. Prezentare lumină și sunet stimuli ritmice, în special în asociere cu deshidratare, detecteaza pacientii cu fosa posterioara tumori instabilitate si lipsa de claritate a prevalenței activității patologice pe o parte. În prezența modificărilor psevdoochagovyh locale relevă, de asemenea, instabilitatea expresiei lor: ele sunt observate în partea din spate, în fața emisfere, dreapta, apoi la stânga, apoi dispar brusc și se înlocuiesc ritm normal de aproape alfa. După deshidratare, asimetrie și „psevdoochagi“ locală, de obicei, dispar.
În aceleași condiții, accentul principal emisferic activității patologice în localizarea supratentorial a tumorii datorită naturii diferite a demascat modificări reactive zona focală în comparație cu reacțiile din alte zone ale cortexului cerebral. Pe fondul reducerii undelor delta difuze, ca urmare a deshidratare se va manifesta mai clar zona de focalizare primară a activității patologice în emisferele cerebrale. Aceste date pot consolida ipoteza prezenței emisferic clinician, mai degraba decat localizarea subtentorial leziunilor cerebrale focale. Relevanța acestor aspecte reprezentate grafic într-o lucrare clinică și fiziologică specială Dang Dean Huang (1959) a arătat importanța metodei EEG pentru diferențierea tumorilor cerebelului și frontali lobi în toate cazurile diagnosticul discutabil, precum și de a studia în comparație cu indicațiile date clinice la arteriografie, ventrikulopunktsii și Ventriculografia.
Pentru a confirma structurile cerebelare leziunii primare cu siguranță promițătoare este dezvoltarea unei elektrotserebellogrammy metodă de înregistrare acceptabilă și simplu (ETSG) prin văluri craniu. In ciuda rezultatelor încurajatoare ale studiilor activității electrice a cerebelului, realizat IM Irgerom, ES și LS Golmasskoy Koreysha A. (1949, 1959), J. K. Hasanov (1968), RA Kuuse (1967, 1968), suficient pentru utilizarea pe scară largă a metodei ETSG în practica de zi cu zi se datorează în principal complexității și morbidității manipulările preliminare, înainte de introducerea de ace în periostul osului occipital. Propusă de opțiunea J. K. Hasanov folosind electrozi plați, fixate cu adeziv pe proiecția cerebelului, este adecvată numai pentru copii de înregistrare ETSG. S-a obținut prin aceste date autor atunci când înregistrarea copiilor ETSG cu leziuni tumorale emisfere cerebeloase ia permis în funcție de stadiul de dezvoltare a tumorii și structura histologică pentru a identifica reducerea amplitudinii sau chiar lipsa completă a potențialelor frecvente (18-30 oscilații pe secundă) ETSG pe partea afectată. Când ETSG înregistrarea simultană și EEG occipital, parietal și zonele frontale în repaus și la sarcini funcționale (impulsuri vizuale și proprioceptive) prezintă o unde delta de amplitudine semnificativ mai mici alocate zonei afectate cerebelului, în comparație cu delta-undele înregistrate din occipito-parietale și zonele-occipitale temporale.
clare de severitate undelor delta focale insuficiente în ETSG și detectare regulată a modificărilor reactive în diferite zone ale cortexului cerebral in tumorile fosei craniene posterioare nu justifică izolate înregistrarea ETSG în diagnosticul tumorilor cerebelului și în conjuncție cu EEG, mai ales în stimularea aferentă .
Informații EEG este utilă în diagnosticul diferențial al tumorilor sub- și supratentorial nu poate fi pusă la îndoială, dacă luăm în considerare că datele EEG în caz de dubiu, pe de o parte, să identifice, să confirme sau să infirme existența subiectul principal al activității patologice în emisferele cerebrale, pe de altă parte, arată un secundar natura asimetrie și „psevdoochagovyh“ modificări EEG în tumori ale fosei craniene posterioare.