EEG a Abcesele cerebrale - electroencefalograf clinică

Înțeles Studii de electroencefalogramă pentru diagnosticarea topică a creierului abcesele diferite etiologii remarcat de mai mulți autori (McDonald, Korb, 1940;

Fig. 117. EEG pacient M. ocluzale ocluzie gidrotsefaliey- la nivelul III ventricul. Focare de valuri theta și delta generalizate.
G. Walter, 1940- Cobb, 1944- DG Zhuchepko, 1955- van nivel Drift Magnus, Schwab 1961, Carter, A. S. Velibekov 1962, 1966 și colab.). Conform acestor studii, in 50-70% dintre pacientii cu abcese cerebrale in EEG detectate vatra activității patologice sub forma undelor delta și oscilații mai lente în zona locație abces. Mulți autori care au studiat schimbarea abcesele cerebrale EEG, indică prezența unora dintre caracteristicile de manifestare a biopotențialelor activității patologice care le diferențiază de modificările observate in tumorile cerebrale. Spre deosebire de activitatea de delta polimorfic înregistrată în zona tumorilor gliale de proiecție, pacienții EEG cu abcese modificări focale se manifestă sub forma unor unde lente monomorfă de mare amplitudine și durată. De asemenea, atrage atenția asupra naturii difuze a formelor de manifestare ale activității lent pe EEG la pacientii cu abces cerebral. În cele din urmă, abcese sunt caracterizate prin schimbări de electroencefalogramă dinamice luminoase: în timpul dezvoltării unei reduceri a ritmurilor spontane abces în zona sa de proiecție este rapid înlocuită cu o activitate lentă dur. Dezvoltarea rapidă a modificărilor EEG, natura lor aspră și întinderea zonelor lor de ambele emisfere ale cortexului - aceste caracteristici permit să se diferențieze abcese din procesele neoplazice din creier.

Fig. 118. T. EEG pacient cu un abces în lobul frontal din stânga. Pe fondul modificărilor creierului grosiere centrul de unde lente detectate în stânga
zona frontală.
De obicei, EEG a pacienților cu creierul abcesele delta și unde lente apar cu semne de asimetrie datorită prevalenței pe partea afectată. Cele mai stabile și grosolane valuri lente de mare amplitudine și durată înregistrată în localizarea abcesului. Un exemplu este pacientului EEG T-ko.
Fig. 118 este T EEG pacient-a cu un abces in stanga lobul frontal, care se caracterizează prin modificări brute și focal manifestare patologică cerebrală a activității în zona abcesele localizare. În toate regiunile din emisfera stanga marcate sincronizate unde lente de reducere semnificativă (2 Hz) de mare amplitudine de fond în ritmul de bază. Activitatea patologică a maximului de lob frontal din stânga este exprimată: unde lente sunt caracterizate de tensiune mai mare (150 mV) și perioada (1 Hz).

Fig. 119. EEG pacient S. încapsulat abces în zona joncțiunii dintre occipital si parietal lobi de pe dreapta. Pe fondul schimbărilor globale non-robuste de centru lent val EEG în regiunea occipitala-parietală dreapta.
EEG Modificări ale abcesele cerebrale sunt exprimate la diferite tulburări de grade activitate alfa, de preferință pe localizarea abcesului lateral. Schimbarea ritmului alfa este exprimat în grade diferite, denivelări în amplitudinea și durata oscilațiilor individuale. Modificarea frecvenței ritmului alfa se manifestă în principal sub forma decelerării sale la 7-8 Hz. Agravarea depresia ritmului alfa ca răspuns la stimuli vizuali. Gradul de tulburări de activitate alfa în amenajarea zonei vatra și în zone îndepărtate într-o anumită măsură, depinde de localizarea abcesului. Când localizarea unui abces in emisfera occipital a relevat activitate brută violare alfa până reducerea completă în partea leziunii. Când localizarea unui abces in alte zone semisfere alfa ritm variază într-o măsură mult mai mică. Când abcese situate în fosa craniană posterioară, poate exista o variație alfa amplitudinea oscilațiilor locale în regiunea occipitală a vetrei fără a dezvălui activitatea patologică (G. O. Zubairova, Schwab 1962, Carter, 1962).
În unele cazuri, abcese, localizate în frontali modificările lobului EEG se manifesta ca benzi difuze teta oscilații. Cu toate acestea, aceste forme de modificari EEG in abcesele exprimate mai puțin decât în ​​procesele tumorale în zonele frontale.
Mai puține modificări EEG caracteristice abcesele forma este prezența vibrațiilor asincrone frecvente, care pot fi înregistrate în zona sau purulent focalizarea observată în cortexul frontal.
EEG unii pacienți în jurul focalizarea patologice, înregistrate în zona de localizare a abcesului, fenomenele de iritare în formă de valuri ascuțite și descărcările epileptice. Aceste modificări, precum și scăderea activității delta difuză dacă purulent vatra capsulei delimitat (Spillane, 1950 Farbrot, 1950). In astfel de cazuri, activitatea patologică este limitată la o zonă fără focalizare iradiere pe alte părți ale afectate și emisfera opusa.
Cele mai caracteristice modificarile EEG formeaza atunci cand creierul încapsulate abcese observate la pacientii cu insule (Fig. 119).
Pacient operații P-va incapsulat abces la joncțiunea regiunilor occipital și parietal a fost detectat 3X2X3 dimensiune cm a emisferei drepte. In occipital si parietal regiuni ale dreptului înregistrat exprimat stabil întinsă (0,8-1,5 Hz), unde lente pe partea de fond a miezului redus ritm. Demn de remarcat este relativ localizată schimbări patologice și lipsa formelor lente de activitate, precum și gravitatea încălcărilor ritmului de bază în emisfera sănătoasă.
Localizarea abcesul nu este posibilă în cazurile în care EEG este dominat de difuze undelor lente, care nu manifestă nici un semn de asimetrie sau predomină pe partea afectată, dar fără tulburări focale din cadrul emisfera pacientului. Severitatea difuză unde lente pe EEG este în mare măsură determinată de presiunea intracraniană crescută și intensitatea reacțiilor inflamatorii cerebrale perifocal. Cu cât presiunea intracraniană, cu atât mai mare activitatea patologică exprimată și mai largă a ecranului său. Pentru a determina localizarea focarului activității patologice în EEG pacienților cu cerebrale severe, modificările necesare să se acorde atenție faptului că, în zona de amplasare abces activitate patologică este mai rezistent decât alte părți ale creierului. Este recomandabil să se efectueze studii EEG repetate ale acestor pacienți după terapia degidratatsioinoy, deoarece, în unele cazuri, în timp ce în fundal reduce severitatea modificărilor creierului este posibil să se identifice în centrul activității electrice patologice în zona de amplasare a abcesului.
Cele mai încălcări flagrante ale naturii activității bioelectrice a creierului au fost raportate la pacienții cu abcese multiple. Uneori este posibil să se identifice mai multe focare de activitate patologice în zonele de localizare abceselor. Cu toate acestea, de regulă, acești pacienți au dominat EEG difuze unde lente observate sau predominanța lor într-una dintre abcese, activ punct de vedere clinic. Mai ales brusc activitatea patologice este exprimat in abcese acute de dezvoltare. Modificări în aceste cazuri, pot fi similare cu modificările înregistrate pe EEG în hematoame acute. Analiza comparativă a EEG la pacientii cu abcese cronice si acute emisferic in curs de dezvoltare au aratat ca leziunile cronice sau abcese nu sunt detectate, sau exprimate într-o măsură mult mai mică decât în ​​cazurile acute (Strauss, 1952). Van der Drift și Magnus (1961) notează că în abcese cronice modificări detectate în EEG sunt similare cu schimbările observate in tumorile cerebrale crestere lenta.

Diagnosticul diferențial al pacienților cu abcese intracerebrale și subdurale conduse Van der Drift și Magnus (1961) a arătat că, în contrast cu modificările patologice focale observate in abces intracerebrale, pacienții subdurale cu leziuni observate în principal modificări difuze fără afișaje focale.
De interes este studiul EEG a pacientilor cu abcese cauzate purulente cicatrice traumatice. După cum se arată în Blinkova SM și colab (1947), înregistrarea EEG cu abcese ale creierului după o rană prin împușcare relevă prezența abces latent care are o valoare mai mare de diagnostic la nivel local.
Astfel, studiile electroencefalografice de pacienti cu abcese cerebrale dezvaluie concentrarea activitatii patologice sub forma undelor lente în zona de amplasare a abcesului. Activitatea anormală în domeniul de localizare a centrului purulente se caracterizează prin termeni brute, care radiază în alte regiuni ale emisferei și dinamica dezvoltare rapidă. Disponibilitatea modificărilor brute ale creierului sub forma de dominare lent val difuze raspunsuri inflamatorii datorate perifocal sau creșterea presiunii intracraniene, pot masca modificări focale și împiedică localizarea purulent focalizarea.

Video: EEG Processing (WinEEG Program)