Tumorile de localizare temporale și occipitale - electroencefalograf clinică

Tumorile de localizare temporală

EEG localizare precisă care indică vatra activității patologice în regiunea temporală este destul de mare, ajungând la 75-80%, în timp ce stimularea aferentă poate fi crescută până la 85-90%. În cazul în care localizarea tumorii în regiunea temporală dreaptă a EEG este de multe ori metoda de diagnostic precoce, ca semne neurologice și radiografice pot apărea dovezi mult mai târziu electrofiziologic unui volum neoplasmului. O trăsătură caracteristică a lobului temporal, în special localizarea temporomandibulare frontală a tumorii este considerată în două sensuri modificări patologice EEG, deși dominant pe partea tumorii.
În cazul în care posterior localizarea temporală a procesului de sursă, însoțită de hemianopsie, manifestată în mod natural scăderea amplitudinii în ritmul alfa, în toate zonele din emisfera ipsilateral. Acest lucru, combinat cu unde delta polimorfe cele mai pronunțate în regiunea temporală este indicație semnificativă EEG a prezenței tumorii în regiunea temporală corespunzătoare (Fig. 50). În aceste cazuri, există o expresie semnificativă a activității delta, de asemenea, în regiunea occipitală vecine. Pentru a clarifica localizarea temporală a accentul ar trebui să fie încurajate să compare rezultatele monopolare și a tehnicilor bipolare răpire, la fel ca în bipolară conduce locale delta-amplitudinea undei sunt nesemnificative și pentru a confirma acestea au o valoare mai mare decât o anumită unde delta înregistrate în timpul conduce monopolare în toate zonele din emisfera afectate, cu toate acestea, cu o predominanță clară în regiunea temporală, în cazul în care acestea sunt cele mai stabile și, prin urmare, reducerea parțială a ritmului aplatizată.

Fig. 50. EEG pacient G-tu. Meningiom în regiunea posterioară-temporal drept.
Un -ochagovye valuri patologice lente în dreapta zonele zadnevnsochnoy și occipital: B - reducerea lente valuri patologice în regiunile occipitale după deshidratare, o manifestare clară a activității patologice accentul în dreapta regiunea temporală posterioară.
Când EEG unipolar la pacienții cu localizare temporală a tumorilor este deosebit exprimat în mod vizibil asimetrie interhemispheric, deoarece pe partea laterală a electrodului indiferentă tumora pe lobul urechii proximității concentra undele delta locale încetează de fapt să fie indiferentă și afectează biopotențialelor generale de imagine pentru toate combinațiile sale de participare (Fig. 51).
La pacienții cu tumori mediobasal departamentul lobului temporal (vasul era gliom, care afectează direct formațiunea hipocampică) în toate stadiile de creștere a tumorii sunt modificari cerebrale extrem de pronunțată a activității bioelectrice. În sfârșit, prin natura sa poate fi iritativ sau generalizate în ambele emisfere activitate lentă cu manifestarea în acest context că un accent suficient de clar în regiunea temporală. modificări EEG cerebrale iritative sunt de obicei corelate cu natura sindromului neurologic, cu prezența la pacienții de neliniște generală motorie, iritabilitate, anxietate, psihomotorie paroxysms. Modificări EEG cerebrale într-o prevalență durabilă a ritmurilor lente difuze corespunde unui caracter diferit, cu prezența unui sindrom clinic la pacienți cu inhibarea motorie, slabă și activitatea mentală lentă. modificări iritative au fost observate la pacienții cu tumori limitate departamentele mediobasal temporale Doli starea lor de activare a cortexului și a reacțiilor vegetative continua rapid cu aftereffect prelungit. Răspunsurile nespecifici la flash-uri de lumină scurte și sunete, clicurile dramatic exprimate în a amplifica prolix toate domeniile ambelor emisfere și Călirea pe termen lung cu stimulare repetată.
încetinirea ritmului cerebral de fond este de obicei observat la pacienții cu glioame masive ale lobului temporal, înlocuind formarea hipocampusului formatsii- ei, de obicei, reacția de activare brusc slăbit sau chiar complet absentă.

Tumorile de localizare occipital

Localizarea tumorii în lobul occipital apare foarte rar, mult mai des este vorba de parietal-occipital, focii-parietală temporală. Precoce simptom electroencefalografică in tumora in lobul occipital si conexe domenii sunt reducerea amplitudinii și încetinirea-ritm pe latura vetrei (DG Shmelkov, 1959 M. J. Fashion, Hess 1957, 1958- Kugler 1966 ).

Fig. 51. EEG pacient S. Umflarea regiunea temporal drept.
Și - o asimetrie emisferic clară a EEG cu piste unipolare, unde delta focale cel mai accentuat în dreapta-temporo-frontală arie- B - diferențe mai puțin pronunțate la EEG emisferică și modificări focale nu la fel de clare în derivațiile bipolare.
Reducerea ritmului alfa, precum și lipsa de modificări în deschiderea și închiderea ochilor, există nu numai în occipital, dar în zonele temporale postparietal și posterioare. Lipsa răspunsului alfa ritm la lumină poate fi însoțit hemianopsia, și, probabil, fără (Puech și colab., 1950).
Atunci când tumorile benigne extracerebrale, cu o istorie lungă și dezvoltarea lentă a simptomelor neurologice EEG ramane normal pentru o lungă perioadă de timp pentru a menține ritmul normal de alfa dominant. înregistrarea repetată relevă o scădere treptată a amplitudinii și întârzierea ritmului alfa anterior o parte a localizarea tumorii, iar apoi în cealaltă emisferă. reacția de activare a luminii este slăbită, nu este deasupra tumorii.
In lobul occipital tumorile intracerebrale benigne ritm alfa severitate depinde de procesul. La 2 și 3 stadii de dezvoltare a tumorii (vezi. Tabelul. 3) EEG-localizarea este cea mai exactă, deoarece reducerea locală a ritmului alfa este susținut de apariția, în zona tumorii undele focale delta polimorfe, crescând în diferite sarcini funcționale (fig. 52).
Atunci când tumorile intracerebrale caracterul defect la aceleași etape de dezvoltare a tumorii a relevat o modificare semnificativă a activității electrice cerebrale sub forma de unde lente difuze, perioada mai lent pe partea afectată. La acești pacienți EEG este de obicei detectata pe o arie larga de leziuni focale în comparație cu dimensiunea reală a site-ului tumorii. Cultivarea edem și umflarea țesutului cerebral, precum și impactul tumori în creștere dislocare pot ascunde localizarea tumorii primare, și chiar să conducă la o interpretare falsă a EEG: EEG simptome secundare pot fi confundate cu primar. În astfel de cazuri, medicii încă apar din cauza marea dificultate de a adiacente simptomelor de laminare parietal și lobul temporal și fosa craniană posterioară care împiedică diagnosticul local al focus primar. Date electroencefalografică. identificarea prezenței vetre undelor stabile delta polimorfe în regiunea occipitală (în special în mod clar după deshidratare și utilizarea stimulări vizuale) sunt importante în stabilirea unui diagnostic diferențial subtentorial supraregional și localizarea procesului sursă (Fig. 53).

Fig. 52. Înregistrarea EEG, GSR, EKG, respirația, nistagmus (Ny) al pacientului G. meningiom în regiunea occipital stâng. Accentul clară a undelor lente locale în combinație cu reducerea ritmului alfa în regiunile occipitale și occipital-parietale stânga. Păstrarea ritmului alfa în cortexul anterior.

Pic. 53. EEG pacient P. Tumoarea în fosa posterioară. Apariția periodică a undelor lente „psevdoochagovyh“ în regiunea occipitală dreapta și dispariția la sarcini funcționale.
Un fundal sursă, B - cu o stimulare a sunetului.
Schimbările focale din zona de restricție în timpul înregistrărilor EEG repetate după deshidratare și recuperarea parțială a ritmului alfa și fluctuații mai frecvente în zonele învecinate permit să confirme localizarea tumorii în regiunea occipitală și nu în parietal și temporal. Alături de modificări în activitatea electrică corticală cerebrală în anumite etape ale creșterii tumorale occipital lobe apar la distanta EEG simptome secundare ale fusiform bilaterale în creștere amplitudine mare unde lente (4-6, 5-7 pe secundă), care prevalează în temporal și frontal temporal-câmpuri.