Modificări locale în EEG de diferite tipuri în zona tumorii - electroencefalograf clinică

modificări locale în ritmul alfa în zona de tumoare pe creier poate fi exprimată prin creșterea sau scăderea amplitudinii acesteia. O creștere locală în ritmul amplitudinii alfa la 7-150 mV este observat la înregistrările EEG în stadii incipiente de dezvoltare a tumorii. Creșterea tensiunii și gipersinhronizatsiya alfa-ritm, de obicei, combinat cu o formă ascuțită de alfa-undele și modularea lor atenuare. In neoplasmul (pentru tumorile cu crestere lenta - meningiom, astrocitom) a redus desynchronization reacție ritm în timpul stimulării aferente. absența locală sau reducerea drastică a ritmului alfa ar trebui luate în considerare în special în caz de suspiciune tumora a zonelor emisferelor, unde ritmul normal alfa domina, t. E. In partea din spate, zonele senzoriale ale emisferelor cerebrale. Reducerea constantă ritmul alfa amplitudinii pe latura tumorii, vizibil mai ales în apropierea acesteia, manifestă de obicei în zonele corticale alterate situate deasupra intracerebral, în creștere rapidă serie glial tumorale. Asimetria oscilațiilor de frecvență ritm de obicei exprimat datorită decelerarea ritmului alfa na 2-3 oscilații pe secundă pe partea tumorii.
Modificările locale ritm rolandicå de obicei, pentru a crește amplitudinea poate fi unilaterală sau bilaterală și în combinație cu alte modificări iritative ale EEG (deversări epileptice crește vibrațiile frecvente) reflectă starea populațiilor hiperactivă de neuroni din zona rolandicå cortexul care este observat, de exemplu, la pacienții meningioame si regiunea parietală rolandicå.
Activitatea epileptice locale (complexe de undă ascuțite și - vârf - val). deversări acute și de mare amplitudine a undei înregistrate în stadiile incipiente ale unei localizarea tumorii în creștere lent deasupra intracerebrală regiunii (astrocitoame) și coajă (meningioame) tumori, adesea în combinație cu modificări iritative EEG cerebrale și starea relativ satisfăcătoare a pacientului în timpul examinării. În această perioadă de activitate epileptice în EEG se corelează în mod tipic cu prezența convulsiilor epilepsie simptomatică, care sunt de multe ori singurul semn al bolii cerebrale focale. Odată cu creșterea în continuare a tumorii, atunci când împreună cu crize focale apar si alte simptome neurologice se concentreze epileptoide cea mai mare activitate cu tumora intracerebrala tumora zona locație iradiază regiunea învecinată polushariy- astfel semnul electrofiziologic local al leziunilor focale în dezvoltarea tumorii devine difuză.
Modificările locale ritmuri frecvente (18-25 oscilații pe secundă). creșterea locală în partea de amplitudine a zonelor de ritm și precentral rolandicå de obicei exprimate în combinație cu alte simptome de iritație ale cortexului - cu potențial de fază acută și evacuările epileptoide. Această formă de modificări locale în EEG exprimată predominant în stadii incipiente de dezvoltare a tumorilor cu creștere lentă. La unii pacienți observat asimetrie precentral rata de reacție frecventă de blocare a crescut de amplitudine în mișcări arbitrare ale extremităților laterale opuse.
Forma de mai sus de modificări locale în activitatea bioelectric reflectă starea funcțională a trecerea spre cortexul de iritare cauzate de creșterea vine în cortexul pulsația aferente datorită efectelor iritante lor neoplasmului.
Ca o regulă, schimbări iritative în modelul biopotențialelor observate în primele stadii de dezvoltare a tumorii, atunci când nu există simptome neurologice specifice ale leziunilor cerebrale focale, și pentru că acești pacienți sunt relativ rar vin la clinică. Mult mai des studiul electroencefalografică sa realizat în etapele ulterioare ale bolii, atunci când are simptome clinice clare ale prezenței tumorii și atunci când există diferite forme de EEG undelor lente patologice.
O expresie locală a ritmurilor lente. Principala caracteristica a tumorilor cerebrale electroencefalografică este apariția tumorilor în zona undelor delta, t. E. O rată mult mai lent decât ritmul normal alfa. Frecvența detectată în vecinătatea undelor delta tumora se află în intervalul 0,5-4 oscilații pe secundă. Datorită perioadei de variație a oscilațiilor în acest interval de frecvență destul de largă, precum și variația alfa și beta oscilațiilor activității delta vizual locale in zona tumoare pe creier are forma curba polimorfului înregistrată continuu, fără a dispare, și numai prin schimbarea formei, amplitudinea și perioada de în timpul diferitelor sarcini funcționale. O astfel de activitate delta suficient de mare amplitudine redusă cu păstrarea alfa și beta oscilațiile reflecta opinia mai multor autori (Arfel, Fischgold, Hess 1961, 1958), starea de polarizare și compresia corticale neoformație țesut tip ekstrakortikalnym meningiom.
Mai mult „plat“, sub formă de unde delta datorită reducerii fluctuațiilor de amplitudine și perioada de decelerare la 0,3-2,5 Hz, iar lipsa totală a alfa chiar redusă și oscilații beta care să reflecte schimbările maximale de zone în cazurile de infiltrare a țesutului cortical în creștere rapidă tumori. La acești pacienți, în toate domeniile de ambele emisfere este dominat de activitate lentă, și, prin urmare, stabilirea celor mai dificile domenii de patologie. Indicatorul cel mai fiabil al modificărilor funcționale maxime în aceste condiții, conform Fischgold (1955), Hess (1961), Kugler (1966) și colab., Considerat a fi o combinație de valuri „plat“ stabil delta polimorfe cu mai frecventă lipsa completă a componentelor EEG. Trebuie spus, totuși, că, în contextul unei încetinire semnificativă a creierului ritmuri corticali cu tumori infiltrate ale tesutului cerebral nu este întotdeauna posibil să se izoleze zona de schimbare maximă în cortexul. Se folosește tehnici specifice, care sunt descrise în Cap. VII.
La înregistrarea electrocorticogram (ECoG) cu creierul deschis constatat că undele lente locale nu este evacuat din tumora in sine, ci din zona crusta din jurul tumorii si se confrunta cu expunerea prelungită la laturile sale (Walter, Dovey, VE Mayorchik 1957 1946, NP spondilita 1964, 1960). Atunci când introduc electrozi pe tumora in sine, mai mult sau mai puțin regulate fluctuații nu sunt potențial. unde delta locale, cel mai stabil în zona tumorii, numit contact de vatra activitatii electrice patologice (VE Mayorchik, Rusinov 1948 1951, 1954). Proprietățile funcționale ale scoarței în acest focar, cu macro- și studiat mikrootvedeniyah și activitatea celulară totală sunt prezentate în pag. 87 (fig. 36).

Fig. 37. Diferentele locale ECOG pacient Ts parietal tumorii
zona.
Un -fon în zona 8 electrod th valuri focale delta polimorfe. La sarcini funcționale (V) alfa sincronizare si ritmuri beta la o distanță de sursa perioadei n reducere a undelor lente pe vatra.

De obicei, centrul local al undelor delta nu va merge direct într-un ritm normal, este înconjurat de așa-numitele electricitate semne de electroencefalogramă marginale, t. E. Activitatea de tranziție, care, deși dominat de valuri lente, dar mediul lor este în mod clar exprimată în componentele beta normale EEG și oscilații alfa precum și potențialele ascuțite singulare (Fig. 37).
Atunci când se compară electrocorticogram locale înregistrate la distanțe diferite de tumori-shell corticala poate fi observat la rândul său, demarcarea caracterul relativ al undelor locale lente, din cauza valurilor sale delta focus radiind în zona învecinată, acolo intercalate cu alfa conservate și oscilații beta ( Fig. 38). Caracteristica distinctivă a acestor „vecine“ vatra este valurile lor lente, cu o modulare periodică a creșterii în formă de scădere a axului și amplitudinea. Dacă undele delta focale schimba putin ca raspuns la impulsurile primite, activitatea lent regiunile adiacente variază (creșteri sau deprimant) probele pentru reactivitatea cu cortexul.
Astfel, pe baza acestor diferențe electroencefalografice pot diferenția modificări zonei maxime în cortexul cerebral, să fie înregistrate în zona imediat adiacentă tumorii din porțiunile adiacente la distanță de 3-5 cm de locul tumorii.