EEG in tumorile iii ventricul - electroencefalograf clinică

Localizarea tumorală a III ventriculul pe baza datelor EEG prezintă dificultăți mari. Adâncimea tumorii, un grad diferit de implicare în structurile patologice proces subcorticale și trunchiul cerebral și în curs de dezvoltare în timpul creșterii tumorii ocluziv hidrocefalia dificil de a stabili vatra activității electrice patologice în aceste cazuri. pacientii EEG III cu tumoră ventriculară se caracterizează în principal modificări difuze în majoritatea cazurilor similare tulburări cu leziuni biopotențiale structuri cerebrale mediane. Un punct important este faptul că leziunea III ventricul în procesul patologic implicat în diferite grade formarea reticular, un butoi sectiuni orale si au un efect tonic asupra cortexul cerebral. În acest sens, studiul EEG caracteristici in tumori ale ventriculului III, de interes special pentru a determina rolul formațiunilor stem în formarea activității ritmice a biopotențialelor creierului. La rândul său, studiul creierului stem formarea reticular in experimentale si clinice extinde foarte mult capacitatile de diagnostic ale studiilor electroencefalografice ale pacienților cu tumori ale ventriculului III.
Natura activității bioelectrice a emisferelor cerebrale ale pacienților cu leziuni ale ventriculului III extrem variabelen de absența oricăror modificări ale EEG la o perturbare gravă a biopotențiale sub forma de dominare ritmuri lente cu focare periodice ale undelor lente generalizate de mare amplitudine. Proprietăți manifestări patologice activitate electrică determinată de mărimea tumorii și gradul de efectul său asupra formării adiacente creier, in primul rand structura stem.
În cazurile de tumori intraventriculare mici observate în EEG afișează o schimbare în natura ritmului de bază. Activitatea alfa este exprimată fie sub forma unui crescut la 11 -12 Hz și arătă brusc oscilații care alternează cu grupe de activitate beta sincronizate sau încetinit la 8-9 Hz și combinate cu perioade de ritm theta. Se atrage atenția asupra schimbării în modelul normal al distribuției spațiale a ritmului alfa ca generalizarea permanentă sau recurentă în toate regiunile cortexului.
In cazurile in care tumora a jurizare, dar simptomele clinice, impactul asupra ventriculului inferior III, ritmul alfa este redus, iar EEG theta dominant este periodică. Theta ritm observate prolix, care constituie modelul de bază a activității electrice a creierului, sau de preferință, înregistrate și regiunile fronto centrale ale emisferelor manifestate în derivațiile cu electrod sagitală cel mai clar.
Fig. 66 demonstrează pacient EEG A-urlet cu chisturi coloidale, care ocupă întreaga cavitate a ventriculului III. Se vede că toate părțile atât activitatea teta, dominant cortexul (7Hz), nu înregistrează nici un semn de diferențe de asimetrie și de amplitudine bruscă între secțiunile anterioare și posterioare. Se atrage atenția asupra lipsei de activare a răspunsului ca răspuns la prezentarea stimulul sonor.

Fig. 66. Un pacient EEG-ing cu un chist coloid, care ocupă întreaga cavitate a ventriculului III. În toate regiunile emisferelor domină exprimate ritm theta, nici o diferență de amplitudine bruscă între zonele din spate ale creierului față și. Ca răspuns la sunet caracter de stimulare a EEG nu se schimbă.
O trăsătură caracteristică a EEG la pacienții cu ventricular III tumora, redare impact ascuțit (cu compresie) asupra formării tijei este prezența flash-uri bilaterale unde lente sincrone în ritmul delta sau theta, exprimat cel mai clar la distanțe interelectrodic mari sau conduce cu electrod sagitală. Aceste unde, spre deosebire de activitatea Polimorful delta in timpul carotajului tumorile emisferic caracterizate de formă și ritm. Focare de unde lente sincronizate natura pot fi observate pe fundalul maloizmenennoy activitatii creierului propriu. Durata acestor focare variază de la 0,5 la 8 secunde. acestea sunt brusc reduse sau dispar complet cu stimulii aferente. Severitatea acestor flash-uri este determinată în mare măsură de hipertensiune intracraniană și fenomene ocluzive.
In cele mai multe cazuri cu tumori III ventricul observat prevalența modificărilor patologice (ca activitate theta și paroxistică undelor lente intermitent) în lobnotsentralnyh emisferelor. severitatea leziunilor precedență în regiunile anterioare ale emisferelor sub influența tumorii pe secțiunile superioare ale trunchiului cerebral la nivelul hipotalamusului poate fi atribuita cel mai apropiat anatomice și fiziologice conexiuni creier diencefalică este o zona frontală. Acest fapt trebuie să fie luate în considerare la determinarea nivelului centrului de date patologice EEG localizare de-a lungul sistemului ventricular. In contrast, tumori ale ventriculului III cu o predominanță a formelor patologice ale activității în regiunile fronto centrale ale creierului, cu înfrângerea de la nivelul IV ventricul sa dovedit a VE Mayorchik (1960), intensitatea maximă a activității bilaterale lent observate în regiunile occipitale-parietale.
Ca activitate theta și Flash paroxistică unde lente cu leziuni III ventricul pot fi marcate cu semne de asimetrie datorate mai mari amplitudinile undei și durata focarelor laterale opuho- creștere preferențială
Este. Asimetria ritm de bază Interhemispheric este exprimat cu mai puțin și se observă doar în 10% din cazuri. asimetrie Interhemispheric în manifestarea modificărilor patologice ale EEG trebuie să fie luate în considerare atunci când diferențierea tumorilor intraventriculară de la paravoy-trikulyarnyh.
Fig. 67 au demonstrat EEG pacient Bv cu fibrilară astrocitom anterioara jos a III ventricul, germinează în cornul frontal al ventriculului lateral stâng. EEG se caracterizează prin dominația în toate domeniile ritmului teta de joasă frecvență (4,5 Hz), față de care de mare amplitudine undelor lente paroxistice flare observate exprimate mai grosieră în regiunile fronto centrale. Electrodul conduce cu asimetrie interhemispheric notat temporal datorită tensiune mai mare val lent stânga. Durata flash a undelor lente pe EEG a pacientului a variat de la I la 7 secunde și a escaladat până la sfârșitul studiului.

Fig. 67. EEG pacient Bv cu fibrilare inferior astrocitom anterior al III ventricul, germinează în cornul frontal al ventriculului lateral stâng. Pa fundal teta ritm de poziție dominantă este revelat paroxistică generalizată focar, activitatea teta, exaltat. Prezentarea stimul de sunet inhibă această activitate. In aftereffect înregistrat de mare amplitudine unde lente în părțile fronto centrale polushariy- în electrod de plumb este detectată cu asimetrie interhemispheric temporal datorită severității rougher undelor lente de pe partea stângă.

In studiul efectuat la pacienți cu ventricular tumorală 3 EEG dominat sincronizat ritmuri lente (delta si teta ritmuri), se atrage atenția pentru a reduce severitatea activării reacției și a altor forme de modificări reactive ale biopotențiale (ritm mastering, au prezentat răspunsuri etc.) . Blocarea parțială sau completă a reacției de activare în timpul stimulării aferente în EEG a acestor pacienți, aparent asociată cu patologia formării reticular a trunchiului cerebral, în mod avantajos cu blocada ascendenta sale influente de activare.
Esențial este faptul că stimularea aferentă marcată de obicei reducerea severității activității delta difuze și stem focare. Aceasta subliniază natura secundară a leziunilor detectate și elimină posibilitatea de leziuni focale corticale. Cu toate acestea, în unele cazuri, poate exista un grup de lent val creștere fusiforme, în special în zonele frontale. Frecvența de stimulare a influențat potențialele corticale sincronizează ritm, așa cum arată studiile VE Mayorchik (I960), depinde de starea functionala initiala a cortexului la momentul stimulilor aferente. Cu cât sunt mai pronunțate simptome cerebrale în EEG, ritmul mai lent se va sincroniza.
Astfel, pacienții cu o tumoră EEG ventriculul III se caracterizează prin modificări de caractere cerebrale difuze și bilaterale de severitate diferite. Aceste modificări se pot manifesta cu simptome de focare în cortexul cerebral. Caracteristici ale modificărilor EEG la pacienții cu tumori de ventricul III sunt determinate în primul rând de gradul de implicare în procesul patologic a structurilor creierului stem diencefalică. Aceste modificări se pot manifesta ca tulburări de frecvență, amplitudine și caracteristicile spațiale ale ritmurilor corticale de bază în cazurile de tumori mici intraventriculară. Atunci cand tumora are un efect brut asupra formării tulpinii creierului, EEG a relevat modificări leziuni caracteristice ale structurilor cerebrale mediane. În acest caz, determinată în conformitate cu datele EEG, care a structurilor subcorticale afectate, nu este posibil.
Valoarea de diagnostic a EEG la pacienții cu tumori ventriculare III este că ne permite caracterizarea gradului de implicare în procesul patologic a structurilor creierului stem.

Cursuri video pentru profesioniști VTS Centrul de Formare "ZOOVET"