Modificări legate de potențiale în patologia clinică focală - electroencefalograf

Modificările sunt cauzate potențiale în patologia focale pe EEG
stimuli fizici utilizați ca stimuli aferente sa afecteze activitatea bioelectrice a creierului, altele decât influența generală difuză, care afectează toate părțile emisferele cerebrale, pot determina modificări mai locale în activitatea bioelectric a potențialelor evocate înregistrate în zona cortexului, care vine în căile de proiecție stimularea excitație date a nervilor sau a receptorilor.
Potențialele evocate sunt formate din mai multe componente, dintre care unele - mai devreme - se leaga la un sistem specific aferent, iar ulterior - cu sistem talamo cortical nespecifice.
Componentele specifice timpurii potentiale evocate impun pentru detectarea lor în EEG metode speciale însumare și semnalul de extracție uman în zgomotul de fond (vezi cap. 3). Deci, o parte a potențialului evocat, care este în mod clar vizibile în timpul înregistrării EEG normale pe aparat chernilnopishuschem, în general, se referă la componente ulterioare.
Atunci când studiază schimbările potențiale evocate la diferite leziuni cerebrale au primit date clare și lipsite de ambiguitate. Există indicii că focarele naturii epileptice a unei creșteri a potențialelor evocate corespunzătoare în zona de focalizare epileptic la pacienții cu epilepsie de lob temporal (Gastant et 1, 1954). O altă parte a autorilor indică o scădere a severității și prelungirea perioadei latente a potențialelor evocate ca răspuns la stimuli de lumină cu leziunea focală a lobului occipital (la hemianopsie omonimă).
Descrisă neclare schimbarea componentelor inițiale ale potențialelor evocate ca răspuns la iritație electrocutaneous la pacienții cu gemigipesteziey (Gibblin, Kelly și colab 1964., 1965- Domica și colab., 1965).
Schimbarea cea mai clara in leziuni cerebrale focale obținute pentru componentele tardive potențialelor evocate și pentru răspunsurile nespecifice la stimuli de tip vertex complex. În cazul în care pacienții au un accent de activitate patologice în Potențialele evocate EEG înregistrate ca răspuns la stimulare aferente, amplitudinea acestui potențial este mai mare pe partea afectată.

Fig. 86. Distribuția potențialelor evocate în EEG în timpul stimulilor diferitelor modalități la un pacient cu focar anormală a activității în domeniul vorbirii zadnelobnoy pacient P. cu o tumoare pe nodurile subcorticale stângă.
A - stimularea electrocutaneous a stânga cot nerva- B - stimulare a sunetului (click) - in - flash, lumină G - expresia grafică a asimetria răspunsului amplitudinii la electrocutaneous razdrazhenie- D - mărită ca răspuns imagine la iritarea electrocutaneous zadnelobnoy zona sagital pe dreapta și stânga E - impunerea 10 răspunsuri în aceleași conduce (detecție asimetrie de rezistență).
Potrivit Puchinskogo LM (1967), pacienții cu leziuni focale dominanță lobului occipital potentiale evocate detectate pe latura de lumină porazheniya- detectabil evocat răspunsul potențial este componenta nespecifică a luminii. Am obținut date similare pentru pacienții cu leziuni ale convolutiile zonei centrale (Fig. 86). Explicația pentru fenomenele observate pot servi ca prezentare, dezvoltat de VS Rusinov, un non-specifice oportunități de polarizare de răspuns la o schimbare locală în excitabilitate în orice zonă a cortexului cerebral. În acest caz, așa cum se arată prin studii speciale, zona de manifestare maximă a răspunsului nespecific poate fi deplasată nu numai influențată de prezența unui proces patologic, dar, de asemenea, condițiile experimentale speciale (LM Puchinskogo, SN Raeva, K. Katz, A. Sokolov VE Mayorchik).
Astfel, metoda de activare EEG, natura răspunsului rezultat și cel mai eficient stimul sunt diferite în diferite cazuri de a nu detecta vatra activității EEG patologice și depind de natura procesului patologic și starea pacientului. manifestări focale încețoșate în EEG se poate datora unor cauze variate și exprimate în mod diferit, în funcție de pacient și de gradul de schimbare generală activității sale de fond bioelectrice. În conformitate cu aceste diferențe variază și folosite pentru a detecta iritații la așa-numitele anomalii EEG ascunse.
În cadrul clinicii neurochirurgicale cu contingent opuholnym de pacienți, ca regulă, ar trebui să preferați influențe simple, aferente, este sigur pentru pacient, și provocator în același timp, schimbări suficient de clare în EEG, care pot fi judecate de starea functionala a cortexului cerebral. În acest caz, unul dintre cei mai importanți indicatori este expresia reacției de activare în EEG pentru jurizare, care este suficient să se aplice stimulare sub forma unei simple deschidere și închidere a ochilor.
Selectarea și utilizarea altor tipuri de activare EEG obiective ale studiului sunt definite în fiecare caz, starea și de inspecție pacientului rata.
Deoarece practica EEG clinice, in special in clinici neurochirurgicale si neurologice, modificări patologice ale activității bioelectrice a cortexului cerebral în aplicarea efectelor fizice și farmacologice sunt anterioare si indicator subtil activitatii creierului afectata, comparativ cu datele din EEG „spontan“, reflectând o mai stabilă și relativ grosier modificări ale stării funcționale a cortexului cerebral.